Acne je kronična dermatoza lica, leđa i prsa. Ova lezija kože često se može naći pod takvim imenima kao što su akne, seboreja, akne, česte (vulgarne) akne.

Akne su posljedica interakcije nekoliko patoloških čimbenika, što rezultira povećanjem proizvodnje lojnih izlučevina, zadebljanja stratum corneuma lojnih žlijezda, nepravilnog pilinga tih mrtvih stanica i začepljenja kanala folikula rožnatim ljuskama. Sve to dovodi do aktivne reprodukcije u folikulu uvjetno patogenog mikroorganizma, Propionbacterium acnes, a time i do pojave upalnog procesa.

Svaki folikul dlake je okružen lojnim žlijezdama i povezan s njim kroz odgovarajući kanal. Masna sekrecija koju proizvodi žlijezda pokriva kožu i kosu i time ih ne samo štiti od svih utjecaja iz okoline, već ih u skladu s tim i vlaži. Prekomjerna količina masti skuplja rožnate stanice, tvoreći tako čep u ustima folikula dlake. Ovaj masni čep često izaziva ispupčenje stijenke folikula.

Dakle, većina elemenata osipa u aknama se formira. To su tzv. Milije ili zatvoreni komedoni - ne upalni polukružni čvorići, bijele boje, do veličine glave. Otvoreni komedoni su crne točke, nastale kao rezultat oksidacije ove masne kose. Aktivnim razmnožavanjem bakterija u folikulu javlja se nastanak upalnih elemenata koji se manifestiraju papulama crvene boje, konusnog oblika, s vijencem hiperemije oko i sa pustularnim elementom na vrhu.

Posebno je opasno stvaranje takvih elemenata u području nazolabijalnog trokuta, gdje je prisutna vrlo gusta i površna venska mreža, što stvara povoljne uvjete za prodiranje infekcije u žile i razvoj gnojnog meningitisa. Proširenje procesa se potiče aktivnim pokretima mišića lica. Stoga je u području nazolabijalnog trokuta strogo zabranjeno istiskivanje bilo kakvih upalnih elemenata, a pri njihovom oblikovanju nužna je konzultacija s dermatologom ili kirurgom.

Treba reći i za teške oblike akni: konglobatne akne, ciste, apscese. Kuglasta ili kuglasta jegulja su veliki potkožni čvorovi, guste teksture, formirani u dubini folikula dlake i uzrokuju bol kada se dodirnu. Takav se element naziva i konfluentnim, što naglašava prevladavanje procesa. Nodularno-cistični i flegmonalni elementi su vrlo rijetki, slabo podložni standardnom liječenju i riješeni su stvaranjem ožiljaka.

Uzroci akni

Provocirajući čimbenik su hormonalne promjene u tijelu. To objašnjava činjenicu da su akne češće u adolescenata, trudnica, djevojaka i žena u posljednjih 7 dana menstrualnog ciklusa (lutealna faza), kao i ljudi koji uzimaju hormonske lijekove.

Prekomjerna iritacija kože s različitim proizvodima za njegu: sapun, piling, piling smanjuje barijernu funkciju kože i otvoren pristup patogenih organizama folikulima.

Prisutnost genetskog faktora ne može se poreći jer je dokazano da se može naslijediti osjetljivost lojnih žlijezda na djelovanje androgena ili zadebljanje rožnatog sloja žlijezde lojnice.

Postoje sljedeće opcije akni:

  • steroid, koji se javlja kada neadekvatna upotreba hormonskih sredstava;
  • acne, pojavljuju se na licu, u prvim mjesecima života. Samostalno prolaze, ali mogu ostati nekoliko godina;
  • nekrotične akne, svrbež vlasišta;
  • neurotične akne, nastaju kao rezultat kompresije ili ljuštenja akni, što rezultira erozijom (oštećenje kože) i ožiljcima;
  • fulminantne (fulminantne akne) akne, rijetke forme, javljaju se u mladića od 13-17 godina, praćenih slabošću, slabošću, povećanim umorom, povišenom temperaturom, bolovima u zglobovima;
  • profesionalne akne, javljaju se pod utjecajem ulja, katrana, mazivih ulja, DDT-a, herbicida i drugih kemikalija.

Simptomi akni

U slučaju akni na koži lica, leđa, pojavljuju se upalni elementi u prsima, u obliku pustula, čvorića (promjera manjeg od 5 mm) i čvorova (promjera više od 5 mm), kao i neupalni komedoni, te vrlo crne točke i bijelaca (milia). Na koži lica pojavljuje se masni sjaj T-zone (to je perimetar, prijelaz od nosa do obraza, brada). Sa samo-pritiskom na akne, erozija i ožiljci ostaju. Ponekad se mogu formirati keloidni ožiljci (to je ožiljak s povećanom formacijom vezivnog tkiva).

Pacijenti s hiperandrogenizmom (povišene razine muških spolnih hormona (androgeni)) mogu iskusiti znakove virilizacije (to je stanjivanje kose na glavi, hirzutizam (to je povećani rast kose)) i preuranjeni pubertet Čvorovi mogu postati gnojni zvani ciste ili hemoragični, Vrlo često, svi ovi simptomi su popraćeni psihološkim problemima, uključujući depresiju, povećanu anksioznost.

Foto akne Foto akne na leđima

Foto-konglobatne akne

Koje se bolesti mogu miješati s aknama

Unatoč činjenici da je danas akna prilično čest problem s kožom, potrebno je znati od kojih patoloških stanja lica treba razlikovati. Rozacea i dermatitis sličan rosacei, bolesti su vrlo slične po izgledu kako među sobom tako is manifestacijama seboreje.

Rosacea (rosacea, rosacea) je kronična dermatoza lica, formirana na pozadini angioneuroze (trigeminalnog živca), disfunkcionalnih poremećaja gastrointestinalnog trakta i nadražujućeg djelovanja na kožu lica različitih čimbenika okoliša (izravna sunčeva svjetlost, vjetar, kiša i snijeg) i kada jede toplu hranu i alkoholna pića. Ova patologija najčešće zahvaća nos, čelo, obraze i bradu, gdje se u pozadini teškog crvenila promatraju obilne papule, pustule i paukove vene. Ovaj problem najviše utječe na ljude nakon 40 godina. Dugotrajnim postojanjem procesa razvija se zadebljanje potkožnog tkiva i žlijezda lojnica vrha i krila nosa, što se manifestira zadebljanjem i formiranjem neravne površine nosa.

Fotografija Rosacea (rosacea, rosacea)

Rozatseapodobny dermatitis (perioralni dermatitis, steroidni dermatitis, dermatitis stjuardesa) - problem kože lica djevojčica i mladih žena, potaknut aktivnim iritantnim učinkom kozmetike i neracionalnim korištenjem hormonskih vanjskih lijekova na koži lica. Taj se problem manifestira crveno-ružičastim papulama i pustulama na pozadini crvene kože, grupiranih oko usta i očiju.

Foto Foto Rozacea poput dermatitisa

Dijagnoza akni

Za utvrđivanje dijagnoze dovoljno je vizualni pregled, a za identifikaciju razloga pomoći će sljedeće analize:

  • test krvi na hormone (slobodni testosteron, FSH, LH, estradiol, 5-testosteron (dihidrotestosteron, DHT) i 5-androstendiol). Žene treba analizirati na prazan želudac 5-7 dana od početka menstrualnog ciklusa, za muškarce nije važno, po mogućnosti prije 10 sati;
  • biokemijski test krvi (posebno indeksi jetre), post za žene ultrazvuk, također na 5-7 dan menstrualnog ciklusa (kako bi se isključila policistična bolest jajnika);
  • analiza crijevne disbioze; u slučaju bilo kakvih promjena u analizi - savjetovanje liječnika za ispravljanje stanja (ginekolog, ginekolog-endokrinolog, terapeut, androlog, gastroenterolog);
  • klinički test krvi (postoji li upala, jer će pogoršati tijek akni) u prisustvu čireva - analiza patogene flore i osjetljivost na antibiotike

Liječenje akni

U teškim aknama potrebno je izolirati i identificirati mikrobnu floru sjetvom sadržaja pustula određivanjem osjetljivosti inokulirane flore na antibiotike. Također je potrebno odrediti razinu androgena, nakon čega slijedi konzultacija s ginekologom i endokrinologom. Utvrđuju se indikatori općeg krvnog testa, gdje se, ako postoje odstupanja, provodi kontrolna studija svakih 10 dana. Praćenje stanja jetrenih funkcija (biokemijsko istraživanje: kolesterol u krvi, ukupni bilirubin i frakcije, trigliceridi, AlAt, AsAT) potrebno je za liječenje sistemskim retinoidima, ali ćemo to raspraviti u nastavku.

Glavni pristup u liječenju akni treba biti usmjeren na pravilnu i pažljivu brigu za problematičnu kožu. Korištenje alkohola i drugih agresivnih sredstava na koži lica može dodatno narušiti barijerne funkcije kože i dovesti do pogoršanja procesa. Stoga, čišćenje kože ili pranje nježnim deterdžentima mogu samo doprinijeti pozitivnom rezultatu tijekom liječenja. Moguća je uporaba kozmetičkih proizvoda sljedećih dermatoloških linija: “Uryazh” - “Iseak”, “Bioderma” - “Sebium”, “Aven” - “Klinans”.

U prisutnosti upalnih elemenata na koži lica, liječenje treba započeti imenovanjem vanjskih antibakterijskih sredstava: „Zenerit“, gel „Dalacin T“, mast „Imex“, kao i različiti propisi lijekova, proizvedeni u ljekarničkim lancima prema dermatološkim receptima. Metrogil gel često ima dobar učinak, ali ima fototoksični učinak, koji morate znati i zapamtiti.

Kada se akutni upalni proces smanji u tretmanu, dodaju se sredstva koja utječu na proces keratinizacije epidermalnih stanica, čime se smanjuje stvaranje komedona. Ovo svojstvo ima azelaičnu kiselinu, proizvedenu kao službeno sredstvo "Skinoren", a kremni oblik ovog lijeka dodatno ima depigmentirajuća svojstva.

Kombinacija ovih lijekova (skinoren i antibakterijski vanjski agensi) s održavanjem 15-20 sesija selektivne fototerapije ili imenovanjem postupaka s helijsko-neonskim laserom ima pozitivan učinak.

Sve se više benzoil peroksid 2,5% koristi nedavno u liječenju akni; 5%; 10% - Baziron AU, posjeduje ne samo antimikrobno, već i keratolitičko djelovanje, tj. potiče omekšavanje i odbacivanje vanjskog sloja kože. Ne smije se zaboraviti da je upotreba bazirona u razdoblju aktivnog sunca neprihvatljiva.

Nije loše pokazao Differin 0,1% je analog vitamina A - retinoid za vanjsku uporabu, pružajući protuupalni učinak i comedonoliticheskoe aktivnosti. Također pridonosi stabilizaciji procesa odbacivanja mrtvih stanica. Poznati fototoksični učinak ovog lijeka, kao i kontraindikacije za uporabu u trudnica i dojenje. Lokatsid i Retin-A su slični lijekovi.

U liječenju blagih oblika akni često je dovoljna kombinacija gore navedenih lijekova. Ovdje je moguća neovisna uporaba vanjskih sredstava. Često postoji pozitivan učinak i narodni lijekovi.
Losioni s infuzijom biljke gospine trave pomoći će smanjiti akutnu upalu i smanjiti crvenilo kože. Da biste to učinili, 1-2 žlice biljaka za 1 sat inzistirati u čaši kipuće vode. Zatim se infuzija ohladi i navlaži u nju gazovom krpom, presavijenom u 6-8 slojeva i 15 minuta pokrije najopterećeniji dio kože. Postupak se ponavlja jedan sat i pol, nakon čega slijedi 3-satni odmor. Na koži prsa i leđa moguće je koristiti 10% infuzije cvjetova nevena na 40 ° alkohola u obliku trljanja dva puta dnevno.

Kod teške seboreje i manifestacija umjerene težine, uz vanjsku terapiju propisuju se i oralni lijekovi. Antibiotici širokog spektra imaju za cilj ne samo borbu protiv propionske bakterije, već i smanjenje proizvodnje masti. Ovdje se tetraciklin (500 mg-2 puta dnevno) i doksiciklin (100-200 mg dnevno) koriste kao lijek izbora za 2-4 tjedna. Ovi lijekovi su zabranjeni za uporabu u razdoblju aktivnog sunca, jer imaju fototoksični učinak, kao i trudne, dojilje i djeca mlađa od 13 godina. Unatoč činjenici da je eritromicin Propionbacterium acnes najčešće otporan, ovaj se lijek može koristiti kod trudnica, dojilja i djece (500 mg 2 puta dnevno, 2-4 tjedna).

Često se pokazuje svrha stafilokoknog cjepiva.

Kako bi se smanjio učinak androgena na žlijezde lojnica, ženama i djevojčicama propisuju se kombinirani oralni kontraceptivi. Najčešće se koristi "Jess", "Diane-35", imenovan za dugo vremena, za 6 mjeseci ili više.

Najučinkovitije je imenovanje sistemskih retinoida. To je takozvani "Roaccutane", koji se propisuje za neučinkovitost navedenog liječenja, uz obvezno mjesečno praćenje funkcije jetre. Postoji određeni pristup imenovanju dnevne doze lijeka, odabranog isključivo pojedinačno. Zbog prisutnosti teratogenog i embriotoksičnog djelovanja ustanovljena je kontraindikacija i planirana trudnoća, kao i dojenje. Kako bi se održala funkcija jetre, u kompleksnom tretmanu indicirana je primjena hepatoprotektora (Essentiale Forte (2 kapsule) ili Kars (1 tableta) 3 puta dnevno tijekom 1 mjeseca. Prednizolon se može primijeniti sam ili u kombinaciji s roakcutanom.

Kod velikih i dubokih čvorova, intrafokalna primjena kortikosteroida propisana je svaka 2-3 tjedna. Ovaj postupak može uzrokovati gubitak boje i stanjivanje kože. Također su prikazani parafinski voskovi i ultraljubičasto zračenje u eritemskim dozama.
Akne su jedna od najčešćih bolesti. Glavne pritužbe su pojava akni, crne mrlje, masni sjaj kože, bolest ne ugrožava život, nego koliko boli srce donosi, osobito među mladima. Mnogi roditelji vjeruju da se ovoj bolesti ne treba obraćati pažnja, kažu oni, dijete će odrasti, hormonalne promjene će se promijeniti, i sve će nestati samo od sebe, da, moguće je da se netko sam odluči, ali to je rijetko; stoga je bolje započeti liječenje u ranoj fazi.

Bolest zahvaća 70 do 80% adolescentne populacije (od kojih se žene pojavljuju u dobi od 10-17 godina i muškaraca u dobi od 14-19 godina), te oko 10-12% odrasle populacije starije od 25 godina, a tijek bolesti je ozbiljniji., Često je bolest popraćena psihološkim problemima, uključujući tjeskobu, depresiju. Nemojte se povlačiti u sebe i zapamtite, što prije počnete liječenje, to bolje.

Prevencija akni

Ovi savjeti će vam pomoći smanjiti akne.

  • Ne primjenjivati ​​na kozmetiku kože koja se temelji na lanolinu i vazelinu, koji začepljuju pore.
  • Nemojte koristiti proizvode koji sadrže ulje.
  • Nemojte zloupotrebljavati proizvode kao što su čokolada, gazirana pića, orašasti plodovi, kava.
  • Odaberite kozmetiku za čišćenje kože prema tipu kože. To će vam pomoći kozmetičarka.
  • Počnite s liječenjem rano.

Komplikacije akni

Komplikacije uključuju gnojenje, ožiljci nakon rješavanja lezija mogu ostati crvenilo ili pigmentacija, što može potrajati nekoliko mjeseci; često relapsi (egzacerbacije).

Sve o aknama. Liječenje akni. Preporuke za algoritam

Dragi prijatelji, halo!

Vjerujem da ćemo se vratiti na ženska pitanja, o kojima smo u posljednje vrijeme razgovarali, više puta.

Danas želim razgovarati s vama o aknama.

I premda detaljno analiziram ovaj problem u svojoj knjizi "Povećanje prosječne provjere", koju su mnogi od vas stekli, a ja citiram algoritam preporuka za različite oblike akni, aplikacije koje govore o aknama i dalje dolaze.

Pa, uđimo u bit ovog problema i analiziramo:

  • Što se zove "bolest akni"?
  • Kako se stvaraju akne?
  • Kakvi su oni?
  • Kako ih liječiti ovisno o obliku i težini?
  • Što bi moglo biti sveobuhvatno rješenje ovog problema?

Ali prvo, zapamtite anatomiju i fiziologiju lojnih žlijezda.

Struktura lojnih žlijezda

Lojne žlijezde su privjesci kože. Nejednako su raspoređeni po cijelom tijelu.

Na dlanovima, tabanima i stražnjem dijelu stopala nedostaju.

Većina njih na licu i vlasištu: 400-900 do 1 kvadratni centimetar. Manja (ali još uvijek mnogo) na gornjem dijelu torza: prsima, leđima.

Lojne žlijezde proizvode sebum koji ulazi u usta folikula dlake (i kosa pokriva gotovo cijelo naše tijelo), što je nešto poput omotača za dio kose skriven od naših očiju. Ovaj slučaj prekriven je višeslojnim keratiniziranim epitelom. To znači da se nove stanice rađaju u njenim donjim slojevima, koji se, kako rastu i razvijaju, kreću prema gore, kondenziraju, pretvaraju u rožnate ljuske, koje se miješaju s izlučivanjem lojnih žlijezda.

I nadalje, zahvaljujući kontrakcijama malih mišića koji podižu kosu, ovaj sastav ide na površinu kože. Horny ljuske se prirodno uklanjaju u procesu higijenskih postupaka, a masnoća se raspoređuje preko nje, formirajući tanki film debljine 7-10 mikrona. Istodobno dolazi i tajna znojnih žlijezda, koje zajedno sa sebumom stvaraju vodeno-lipidni plašt na površini tijela.

Daje koži elastičnost, sprječava njeno isušivanje, održava stalnu tjelesnu temperaturu i potiskuje rast bakterija i gljivica.

Obično se dnevno proizvodi oko 20 grama sebuma.

Ovaj proces reguliraju hormoni na četiri razine: hipotalamus, hipofiza, nadbubrežne žlijezde, spolne žlijezde. Stoga, mnoge bolesti endokrinog sustava mogu biti popraćene pojavom akni.

A sada pozornost:

Glavni hormon koji povećava proizvodnju sebuma je testosteron. Postoje receptori na membranama stanica lojnih žlijezda. Testosteron u interakciji s njima i pod djelovanjem enzima 5-alfa reduktaza pretvara se u svoj aktivni metabolit - dihidrotestosteron, što izravno povećava proizvodnju sebuma.

Osjetljivost receptora stanica lojnih žlijezda na njega i aktivnost 5-alfa reduktaze su naslijeđene, tako da se u mnogim slučajevima problem akni može pratiti od generacije do generacije.

Zanimljivo je da lojne žlijezde različite lokalizacije imaju različit broj receptora za testosteron.

Dakle, ako imate akne cijelo vrijeme na istim mjestima, primjerice na bradi ili leđima, to znači da su sebaceous žlijezde koje se ovdje nalaze bogate ovim receptorima.

No, estrogen, naprotiv, suzbija izlučivanje lojnih masnih naslaga, ali taj je učinak manje izražen od učinka testosterona koji stvaraju mast.

Netko ima akne prije kritičnih dana, a to se također može objasniti: progesteron, koji tijekom ove faze menstrualnog ciklusa zapovijeda povorkom, ima androgeni i antiestrogeni učinak na lojne žlijezde.

Vegetativni živčani sustav je također uključen u regulaciju izlučivanja sebuma, tako da stres može utjecati i na pojavu akni.

Kako se stvaraju akne?

Akne, ili akne, je kronična, obnavljajuća bolest, praćena blokiranjem i upalom folikula dlake.

Jedna bubuljica još nije bolest, a dva prištića nisu bolest, a pojava akni 1-2 dana prije menstruacije također nije bolest.

Akne postaju "bolest" kada jedan od njih nestane, dok se drugi pojavljuju, štoviše, to nisu samo crne točkice, već i crveni pečati na koži, ponekad s gnojnim zahvatima.

Ali sve počinje s formiranjem komedona. Što je to?

Komedo je u svojoj biti cista - šupljina ispunjena određenim sadržajem. U slučaju akni, sadržaj ciste postaje sebum, rožnate stanice, čestice prašine i kozmetike.

Kako su stigli tamo? - pitaš.

Prvo, sebum kod nekih ljudi često se proizvodi više nego što je potrebno, i nema vremena za uklanjanje iz folikula.

Drugo, kod akni se uočava hiperkeratoza, stoga ne postoji samo višak sebuma, nego i rožnate ljuske, koje također pridonose stvaranju pluta.

Čestice prašine su rezultat lošeg čišćenja kože, a kozmetički proizvodi su komedogeni i ne-komedogeni. Komedogene začepljuju pore i sprječavaju oslobađanje sebuma izvana. Sadrže lanolin, kokos, laneno ulje, ulje pšeničnih klica. Iz tog razloga, ljudi skloni formiranju akni, morate odabrati kozmetiku, koja je naznačila: "ne-komedogeni".

Iako je cijela ova mješavina ispod površine kože, ništa nije vidljivo. No, s vremenom, pluta postaje sve više i više, i jednog dana dopire do površine kože, počevši je izbočiti. Male bijele točkice postaju vidljive - zatvoreni komedoni. Nazivaju ih i "milia", što na latinskom znači "proso".

Što se dalje događa? Cork nastavlja rasti u veličini i na kraju probija kožu. Izlazak pod djelovanjem kisika oksidira i postaje crn. Tako nastaju “crne točke” ili otvoreni komedoni.

Najčešće se komedoni mogu vidjeti na koži čela, nosa, brade.

Tako izgleda "uživo":

Blokirani folikul dlaka idealno je uzgajalište za propionbacterium acne, koji su anaerobni (tj. Žive bez kisika). Počinju se snažno razmnožavati i oslobađati biološki aktivne tvari koje uzrokuju upalu i folikula dlake i okolnog tkiva.

Ali mikroorganizmi su prijateljski momci i vole se sjediniti sa svojom braćom na umu. Propionobakterije spajaju epidermalne stafilokoke, streptokoke i gljivice koje nastanjuju površinu kože. Upala se povećava.

Sada je jasno da 4 faktora mogu biti krivi u razvoju akni:

  1. Višak izlučivanja lojnih žlijezda.
  2. Folikularna (pojavljuje se u folikulu dlaka) hiperkeratoza, tj. zadebljanje rožnatog sloja.
  3. Razmnožavanje bakterija u lojnom rožnatom čepu.
  4. Upala unutar folikula dlake i okolnih tkiva.

Stoga postaje jasno da za liječenje akni trebate:

  1. smanjiti proizvodnju sebuma
  2. smanjiti debljinu stratum corneuma,
  3. u prisutnosti upalnih elemenata (noduli, pustule na hiperemnoj podlozi) povezuju antibiotike.

Uzroci akni

Doprinos izgledu akni:

  1. Hormonska prekomjernost: hormonalne promjene u adolescenata, hormonska neravnoteža s povećanjem razine muških spolnih hormona, trudnoća, endokrine bolesti nadbubrežnih žlijezda, hipofiza, uzimanje hormonskih lijekova itd.
  2. Nedostatak vitamina A (koji dovodi do hiperkeratoze).
  3. Stres.
  4. "Pogrešna" kozmetika.
  5. Neadekvatna njega kože.
  6. Prekomjerna njega kože.
  7. Toplina i vlažna klima.
  8. Stiskanje akni.
  9. Trenje, pritisak na određenim područjima, što uzrokuje zaštitnu reakciju kože u obliku pojačane reprodukcije stratum corneum, uključujući i folikule kose.

Također je napomenuto da je razvoj akni pogođen određenim namirnicama i problemima s gastrointestinalnim traktom.

Težina akni

Liječenje akni ovisi o njegovoj ozbiljnosti.

Postoje 4 težine akni.

1 tbsp. Tu su zatvoreni komedoni (bijeli osip, nalik prosa). Nema upaljenih kvržica i pustula.

2 žlice. Tu su otvorene (crne točke), zatvoreni komedoni, čvorići (upaljeni tuljani) i pojedinačne pustule. Noduli i pustule nisu više od 20 elemenata.

3 žlice. Više nodula i pustula (20-40 komada).

4 žlice. Više od 40 elemenata: pustule, kvržice i velike brtve u koži (čvorovi).

Liječenje akni

Sa 1 i 2 stupnja, dovoljna su vanjska sredstva.

Kod razreda 3 i 4 propisana je sustavna terapija.

Pogledajmo malo više.

  1. Ako na licu postoje samo komedoni, liječenje započinje lijekovima koji sadrže Adapalen (trgovački nazivi: Differin, Adaklin, Klenzit) ili Azelaic kiselinu (Skinoren, Azelik, Azix-Derm).

Adapalen (Differin i analozi) - strukturni analog vitamina A. Rješava pluto, uklanja komedone, smanjuje upalu.

Prikazuje se s 12 godina. Trudnice ne mogu laktati mogu (barem, tako je napisano u uputama za lijek Differin).

Poboljšanje je vidljivo tek nakon 4-8 tjedana primjene, a trajno poboljšanje dolazi nakon 3 mjeseca.

Postoji gel i krema.

Gel je namijenjen za masnu kožu, kremu - za suhu i osjetljivu kožu, jer Sadrži hidratantne sastojke. Ne dopustite da vam to smeta. Akne nisu uvijek na masnoj koži.

Adapalen se primjenjuje navečer, jednom dnevno, inače može izazvati opekline.

Azelaična kiselina (Skinoren i analozi) - otpušta stratum corneum, otvara pore, uklanja pluto, smanjuje masnu kožu, uništava propionbacterium acne i djeluje protuupalno.

Čini se da lijek djeluje na sve dijelove patogeneze akni i da je dobar na svim stranama, ali iz nekog razloga pregledi govore o njegovoj nižoj učinkovitosti u odnosu na Differin.

Što kažeš?

Tijekom trudnoće i laktacije moguća je njihova uporaba (pišu, međutim, u dogovoru s liječnikom). Djeca od 12 godina.

Nanesite ga 2 puta dnevno, ujutro i navečer. Može se koristiti dok je na suncu.

Po analogiji s Adapalenom - gel ide u kombinaciju i masnu kožu, kremu - za normalnu i suhu.

Vidljivo poboljšanje nakon 4 tjedna. Potrebno ga je primijeniti nekoliko mjeseci.

Oba lijeka primjenjuju se na sva problematična područja, a ne samo na pojedinačne bubuljice.

  1. Ako se komedoni izmjenjuju s upalnim elementima (nodulima, pustulama), ali su posljednji rijetki, onda su prikladni bilo kombinirani pripravci koji sadrže Adapalen i antibiotik Clindamycin (Klenzit C) ili sredstvo na bazi benzoil peroksida (Baziron AC). Pruža izraženiji antibakterijski učinak. U potonjem slučaju, bolje je izmijeniti ga s Adapalenom: ujutro Baziron AU, navečer Differin, jer Differin će raditi s komedonima, a Baziron s upalnim elementima.

Ono što je izvanredno Baziron AU: uništava ne samo propionbacter acne, nego i epidermalni stafilokoki. Plus omekšava pluto, plus potiskuje proizvodnju sebuma.

Usput, ne znate što znači skraćenica "AU"? Nešto mi se ne događa.

Prikazuje se također s 12 godina. Trudnoća i dojenje se ne preporučuju, iako sustav praktički ne djeluje.

Nanesite 1-2 puta dnevno na osip.

Učinak je vidljiv nakon 4 tjedna, treba ga primijeniti najmanje 3 mjeseca.

Gel Baziron AS je u različitim koncentracijama aktivne tvari: 2,5% i 5%. Ako ga uzimate prvi put, preporučite nižu koncentraciju (2,5%). S nedovoljnim učinkom od prvog - 5%.

Važno je! Liječnici ne preporučuju uporabu Baziron AU ako na koži postoje samo komedoni kako se ne bi stvorila otpornost bakterija na njega.

Prilikom nanošenja ne bi trebalo biti dugo na suncu.

Laboratorij Galderma nije se zaustavio na razvoju Differina i Bazirona. Kombinira ih u jednom Effeselu, koji sadrži Adapalen i Benzoil Peroksid.

Ako komedoni, čvorići, pustule „ukrašavaju“ kožu, ne možete se zamarati uporabom dva sredstva, nego je dobiti.

Gel Effezel primjenjuje se jednom dnevno navečer. Ali on je recept.

  1. U slučaju višestrukih upalnih elemenata na koži propisuju se antibakterijska vanjska sredstva: Dalacin 1%, Klindovit, Zenerite itd.

Dalatsin i Klindovit primjenjuju se 2 puta dnevno. Djeca od 12 godina.

Zinerit losion sadrži eritromicin i cink, stoga suši kožu, djeluje protuupalno, uništava bakterije (akne propionbacter i epidermalni streptokok).

Ostale su mu prednosti:

  1. Može se koristiti na suncu.
  2. Može biti trudna i dojiti.
  3. Možeš pod šminkom.
  4. Nema dobne granice.

Tijek liječenja je 10-12 tjedana.

  1. U teškim oblicima akni, uz neučinkovitost lokalnih sredstava, liječnik propisuje sistemsku terapiju. Najčešće je to Unidox Solutab, Klindamicin, Tetraciklin, Eritromicin.
  2. A i ako to nije uspjelo, koristi se i posljednji, "ubojiti" lijek: Isotretinoin (Roaccutane). On ima "milijun" kontraindikacija i stranu. A najviše, možda, najstrašniji je teratogeni učinak. Stoga se ženama preporučuje uporaba 2 kontraceptiva. A ako je čovjek uzme, razvojni nedostaci djeteta također nisu isključeni. Pa... dopustite mu da koristi i dva kontraceptiva.

Ali onda, kako kažu liječnici i pacijenti, učinak je magičan. Roaccutane inhibira aktivnost žlijezda lojnica i čak smanjuje njihovu veličinu. Dodijelite ga 1-2 puta dnevno za dugo vrijeme (16-24 tjedna, ponekad i dulje).

Što još?

Ako se u žena na pozadini hiperandrogenizma razvila akna, onda su definitivno propisani KOK s antiandrogenim učincima: Diane-35, Chloe, Yarinu i drugi.

U složenom liječenju akni, važna je pravilna njega kože. Možete savjetovati sredstva medicinske kozmetike Avene (serija Klinans), Bioderma (linija Sebiuma), La Rosh Pose (Efaklar), itd.

To je sve. Kako vam se sviđa članak, prijatelji? Što biste mogli dodati ovome?

Svi vaši komentari, pitanja i dopune pišu se u prozoru s komentarima.

I jako vas molim: ako vam se članak sviđa, nemojte zaboraviti, kliknite na gumbe društvenog. mreže koje vidite u nastavku kako biste ih podijelili s kolegama.

Ako još niste pretplatnik na blog, možete se pretplatiti na newsletter, a ja ću vam poslati obavijesti o novim člancima. U znak zahvalnosti za pretplatu, odmah ćete poštom primiti zbirku vrijednih varalica.

Obrazac za pretplatu nalazi se ispod svakog članka iu desnom stupcu.

Ako nešto nije jasno, ovdje je instrukcija.

A ako iz nekog razloga niste primili pisma koja se odnose na preuzimanje varalica, nemojte se ustručavati pisati!

Vidimo se opet na blogu "Apoteka za čovjeka"!

S ljubavlju prema tebi, Marina Kuznetsova

Dragi moji čitatelji!

Ako vam se sviđa članak, ako želite nešto pitati, dodati, podijeliti iskustvo, možete to učiniti u posebnom obliku ispod.

Samo nemojte šutjeti! Vaši komentari su moja glavna motivacija za nove kreacije za VAS.

Bio bih vrlo zahvalan ako podijelite link na ovaj članak sa svojim prijateljima i kolegama na društvenim mrežama.

Samo kliknite na društvene gumbe. mreže u kojima ste član.

Kliknite na društvene tipke. mreže povećava prosječnu provjeru, prihode, plaće, smanjuje šećer, krvni tlak, kolesterol, eliminira osteohondrozu, plosnatost, hemoroide!

Acne kožna bolest

Bolest lojnih žlijezda, koju karakterizira blokada i upala folikula dlake, naziva se akne (akne) ili akne. Različiti uzroci i kliničke manifestacije akni, česta pojava u različitim godinama, uzrokovani kozmetičkim problemima čine ovu bolest relevantnom za mnoge medicinske stručnjake. Glavni elementi za akne su pustularne i papularne akne, komedoni, čvorovi i cistične šupljine. U učinkovitom liječenju akni, individualni i sveobuhvatni pristup igra veliku ulogu.

Bolest lojnih žlijezda, koju karakterizira blokada i upala folikula dlake, naziva se akne (akne) ili akne. Različiti uzroci i kliničke manifestacije akni, česta pojava u različitim godinama, uzrokovani kozmetičkim problemima čine ovu bolest relevantnom za mnoge medicinske stručnjake.

Koncept "bolesti akni" odražava uzročnu ovisnost kožnih manifestacija o općem stanju tijela. U pojavi akni važnu ulogu imaju infekcije, poremećaji u genetskom, endokrinome i imunološkom aparatu, probavni i neuropsihijatrijski poremećaji.

Acne osip se pojavljuje u gotovo bilo kojoj dobi: od neonatalnog razdoblja do starosti. Prije su se akne smatrale isključivo adolescentskim problemom, ali su tijekom proteklih desetljeća slučajevi akni u bolesnika u dobi od 25 do 35 godina postali učestaliji. Najčešći oblik akni je juvenilna akna, opažena u bolesnika u dobi od 12 do 24 godine u gotovo 90% slučajeva. Acne osip donosi mnogo osjećaja o svom izgledu na ljude bilo kojeg spola i dobi.

Znakovi, simptomi akni

Depilacije akni u aknama zastupljene su zatvorenim i otvorenim komedonima, papularnim i pustularnim aknama, nodularnim i cističnim formacijama. Zatvoreni komedoni su neupalni noduli bijele boje koji nemaju pristup površini kože. Daljnje akumuliranje u porama lučenja lojnih žlijezda, epitelnih stanica, pigmenta, prašine dovodi do stvaranja otvorenih komedona, koji imaju crni vrh koji strši iznad površine kože. Tipična lokalizacija komedona je koža čela i brade.

Daljnje pridržavanje postojeće blokade folikula dlaka upalnog procesa dovodi do razvoja papula-pustularnih akni, au teškim oblicima - cistične šupljine, flegmonalne i nekrotične akne. Papularne jegulje (lat. "Papula" - kvržica, bubuljica) - nadmorska visina, gusta tuberkuza preko kože veličine graška crvenkasto-plavkaste boje. Višestruki papuli daju neravnomjeran izgled kože. Papule se mogu podvrgnuti obratnom razvoju ili daljnjem prijelazu na pustule. Pustularne akne (lat. "Pustula" - apsces) - bolna bočica s gnojnim sadržajem mekša od konzularne papule. Male, do 5 mm u promjeru, pustule obično zacjeljuju bez traga, nakon što su velike pustule često oštećene ožiljcima.

Daljnji razvoj upalnih elemenata akni može dovesti do pojave čvorova i cističnih šupljina. Čvorovi su veliki infiltrati (promjera više od 5 mm), smješteni u dermisu i potkožnom masnom tkivu. Kod obrnutog razvoja, čvorovi se raspadaju, ulceriraju i liječe ožiljkom. Ciste su trbušne formacije, ispunjene gnojem, ljubičasto-plavkaste boje. Liječenje cista također se javlja s formiranjem ožiljaka.

Mehanizam razvoja akni

Mehanizam akni je posljedica zajedničkog djelovanja 4 faktora:

  1. Prekomjerno povećanje izlučivanja lojnih žlijezda. Hipersekrecija sebuma dovodi do smanjenja baktericidnih svojstava i promjena u konzistenciji. Tajna lojnih žlijezda postaje gusta, stvarajući prometne gužve u kanalima i blokirajući ih. Često se primjećuje u razdoblju brzog puberteta u adolescenata iu posljednjem tjednu menstrualnog ciklusa kod žena.
  2. Folikularna hiperkeratoza. U središtu razvoja folikularne hiperkeratoze je kršenje normalnog procesa stalnog obnavljanja stanica folikula dlake. Zadebljanje površinskog rožnatog sloja folikula dlake, zajedno s lojnim čepovima, stvara dodatnu zapreku odljevu lojnih žlijezda.
  3. Bakterija propionske akne (Propionibacterium acnes) reprodukcija. Mikroorganizmi koji žive u velikom broju na koži zdravih ljudi, pod određenim uvjetima, mogu uzrokovati razvoj akutnih upalnih reakcija. Čepovi folikula kose roga lojnica su povoljno okruženje za poboljšanu reprodukciju i aktivan život. Vodeća uloga u pojavi akni pripada aknama propionskih bakterija.
  4. Upala. Aktivna reprodukcija bakterija propionskih akni dovodi do odgovora tkiva i razvoja upale u njima.

Endogeni uzroci akni

Temelj za pojavu akni je kršenje funkcije lojnih žlijezda - hipersekrecija sebuma. Pojavljuje se pod utjecajem brojnih unutarnjih i vanjskih uzroka koji stvaraju plodno tlo za razvoj akni.

1. Testosteron i akne.

Jedan od najčešćih uzroka akni u adolescenciji su hormonalne promjene u tijelu. Aktivno oslobađanje steroidnih hormona, osobito androgena - muških spolnih hormona, te kod djevojčica i dječaka uzrokuje povećano izlučivanje lojnih žlijezda. Sebum mijenja svoja svojstva, pretvarajući se iz tekućeg u gusto i viskozno.

Mogu se naslijediti značajke hormonalnih i kožnih reakcija. Stoga je vjerojatnost da će tinejdžerske akne biti među mladima čiji su roditelji patili od akni mnogo viša nego kod vršnjaka s nekompliciranim nasljeđem.

2. Predmenstrualne akne.

Razina steroidnih hormona kod žena varira tijekom menstrualnog ciklusa i povećava se u završnoj fazi. S ovom okolnošću povezana je s pojavom osipa oko tjedan dana prije menstruacije kod 70% žena. Čak i oni koji ne pate od akni često obilježavaju pojavu jednokratnih akni na bradi uoči menstruacije.

3. "Hormonalne" akne.

Pojava akni i akni u adolescenciji je fiziološki određena. Međutim, ako akne ustraju u odrasloj dobi, onda je to ozbiljan signal za razmišljanje o svom zdravlju. Tipično, prisutnost takvih akni ukazuje na kršenje proizvodnje spolnih hormona.

Kod žena, tzv. Hormonalne akne mogu biti uzrokovane policističnim jajnicima, trudnoćom ili pobačajima, odnosno uvjetima koji su povezani s drastičnim promjenama u hormonskoj razini.

Endokrini poremećaji u aktivnosti nadbubrežne žlijezde ili hipofize također utječu na pojavu akni. Dakle, stanje hiperandrogenizma (višak muških spolnih hormona - androgena) često je popraćeno pojavom akni. Stoga je za odrasle osobe koje pate od akni obvezno ne samo posjetiti kozmetologa ili dermatologa, već i brojne laboratorijske pretrage, konzultacije s endokrinologom i ginekologom (za žene).

4. Hiperkeratoza. Zgušnjavanje površinskog rožnatog sloja kože - hiperkeratoza - može se razviti pod utjecajem niza čimbenika: hormonskih razina, nedostatka vitamina A, djelovanja štetnih kemikalija na kožu (npr. Ulja za podmazivanje) ili mehaničkih čimbenika (trenja, tlaka). Uz izmijenjeni sebum, zgusnute rožnate ljuske zapušaju pore, što je povoljno okruženje za razvoj mikrobnog procesa.

5. Bolesti gastrointestinalnog trakta. Mnogi istraživači vjeruju da je pojava akni izravno ovisna o prirodi prehrane i stanju gastrointestinalnog trakta pacijenta. Doista, prevalencija u prehrani ugljikohidratnih namirnica i nedostatak esencijalnih aminokiselina i korisnih masti dovode do hiperfunkcije lojnih žlijezda. U nekim slučajevima, prehrambena korekcija omogućuje normalizaciju izlučivanja sebuma i uklanjanje akni.

Prema medicinskim statistikama, više od 50% ljudi ima akne na pozadini već postojećeg gastritisa i disbakterioze, a još 30% na pozadini patoloških stanja crijeva. Lokalizacija lezija ovisi o porazu pojedinog dijela probavnog trakta. Osip u nosu, obrazi, uglovi usta mogu ukazivati ​​na promjene u gušterači, u temporalnoj regiji - žučni mjehur, iznad gornje usne - debele, a na čelu - tankog crijeva. Stoga stanje probavnog trakta igra važnu ulogu u održavanju zdrave kože. Normalna crijevna mikroflora, koja osobi osigurava imunitet za 70%, sprječava nastanak novih akni i osigurava zacjeljivanje postojećih.

6. Individualna mikroflora kože. U koži i ustima lojnih žlijezda zdrave osobe postoje propionbacteria acne i granulosum, epidermalni stafilokoki, krpelji, gljivice itd. U normalnim uvjetima, oni ne uzrokuju nikakve probleme, ali neravnoteža u tijelu (hiperandrogenija, akne ili akne) dovodi do njihovog aktivnog djelovanja. razmnožavanje i upala kože.

7. Stres. Stres sam po sebi ne uzrokuje nastanak akni, ali njegov učinak na hormonalni i imunološki status tijela može pogoršati pojavu akni, uzrokujući nove akne i slabe zaštitne mehanizme.

8. Povrede imunološkog sustava. Slabljenje imuniteta može biti uzrokovano nizom razloga: stresovima, bolestima probavnog sustava, itd., Ali uvijek ima učinak smanjenja otpornosti organizma na različite štetne učinke. Na pozadini smanjenja zaštitnih mehanizama kože, čak i obično "neutralni" mikroorganizmi mogu prouzročiti znatnu štetu.

Egzogeni uzroci akni

  1. Kozmetika (komedogena kozmetika kao uzrok akni). Takozvana komedogena kozmetika, tj. Začepljenje pora i promicanje pojave akni: kreme, prah, losioni, rumenila itd. Mogu također poslužiti kao "provokatori" za akne. Komedogene tvari uključuju ulja (kukuruz, kokos, mineral, breskve, badem, soja), lanolin, petrolat, oleinska kiselina, sumpor, skvalen, sorbitan oleat, natrijev lauril sulfat, miristil laktat, itd. Maska akni s kozmetikom još više pogoršava tijek akni. Stoga prilikom kupnje proizvoda za njegu i dekorativne kozmetike treba odabrati proizvode s natpisom: “non comedogenic”.
  2. Toplina i vlažna klima. Pogoršati tijek akni ili uzrokovati njegov izgled može visoke vlažnosti i vruće klime. Osipi su češće lokalizirani na prsima, vratu, leđima - područja koja su najviše iritirana znojem.
  3. Sunce i ultraljubičasto zračenje. Ultraljubičasta u umjerenim dozama suši i dezinficira akne, a sunčana svjetlost izjednačava boju kože, prikrivajući tako akne. Međutim, višak ultraljubičastog zračenja ima posve suprotan učinak. Povećano izlučivanje sebuma i dodatno sušenje stratum corneuma dovodi do pogoršanja akni i povećanja broja akni. Ovaj mehanizam djeluje i pri sunčanju na otvorenoj plaži iu solariju.
  4. Stručni kontakt s otrovnim tvarima. Profesionalna aktivnost mnogih ljudi povezana je s izravnim kontaktima s kućanstvom i industrijskim kemikalijama (npr. Naftni proizvodi, ulja za podmazivanje, klor, itd.), Što uzrokuje pojavu akni kroz razvoj hiperkeratoze kože i folikula dlake.
  5. Stiskanje akni. Pokušaji stiskanja akni i time oslobađanje od njih sami mogu dovesti do točno suprotnog rezultata. Prilikom stiskanja akni, infekcija prodire u dublje slojeve kože, resetira neupalne elemente, dovodeći do njihove infekcije i gnojenja. Posebno je opasno istiskivati ​​akne u licu nasolabialnog trokuta, jer postoji visok rizik od prijenosa zaraze krvotokom na meninge. Čišćenje lica pilingom tijekom upalnih lezija na koži treba isključiti. Učinkovito i sigurno liječenje akni može provesti samo specijalist dermatocosmetolog.
  6. Stalno trenje i mehanički pritisak na kožu (kada nosite šešire, uske ovratnike i drugu odjeću) uzrokuju akne na tim područjima.
  7. Medicinske akne. U liječenju mnogih bolesti unutarnjih organa danas se koriste steroidni hormoni, uzrokujući pojavu medicinskih akni. Ovaj oblik akni karakterizira nagli napad akni, koji se podudara s vremenom s početkom uzimanja kortikosteroida. Pojava akni je također uočena kod žena koje prestaju uzimati pilule za kontrolu rađanja.
  8. Prekomjerna čistoća. Pretjerana čistoća, paradoksalno, također može uzrokovati akne. Često pranje isušuje kožu lica, smanjuje njegova zaštitna svojstva i pogoršava manifestacije akni. Istovremeno, pranje ruku treba biti redovito kako bi se isključilo širenje infekcije s izvora upale na cijeloj površini kože.

Faze akni

U srcu razvoja akni su povrede u lojnim žlijezdama, što dovodi do stvaranja lojnih čepova u njihovim kanalima. Na površini prometnih gužvi (komedoni) patogene bakterije se aktivno razmnožavaju, uzrokujući iritaciju i gnojnu upalu okolnih tkiva. Acne osip je uglavnom lokaliziran u bradi, nosu, čelu, leđima i grudima, što je najveća nakupina lojnih žlijezda. Elementi akni mogu biti neupalni (komedoni) ili upalni (papule, pustule).

Ovisno o težini akni, postoje 4 faze procesa.

  • Faza 1 Blagi oblik akni. Karakterizira ga prisutnost na koži zatvorenih i otvorenih komedona bez znakova upale, pojedinačnih papula. Acne tretman u ovoj fazi nije teško.
  • Faza 2 Umjerene akne. Elementi akni na koži predstavljaju veliki broj zatvorenih i otvorenih komedona, akni (10-20 papula) s znakovima upale. Prognoza za izlječenje u ovoj fazi je duga (6-8 tjedana), ali povoljna.
  • Faza 3 Teški oblik akni. Postoje isti znakovi kao u drugoj fazi, ali se broj upalnih elemenata na koži povećava na 20-40 komada. Zahtijeva imenovanje specijalizirane terapije.
  • Faza 4. Izrazito teški oblik akni. Karakterizira ga veliki broj papula, pustula, čvorova (više od 40 elemenata). Zahtijeva ozbiljno specijalizirano liječenje.

Liječenje akni

Glavni zadaci

  • Sprečavanje novih komedona. Uključuje pravilnu njegu za problematičnu kožu i mjere za cjelokupno poboljšanje tijela.
  • Uklanjanje postojećih komedona. Izvodi se uz pomoć komedolitičkih pripravaka i komedo ekstraktora kod kuće ili u kozmetičkim salonima.
  • Smanjenje izlučivanja sebuma. Postizanje opipljivog kliničkog učinka je moguće uz smanjenje sekrecije od 30 posto ili više. Koristi se lijek iz skupine retinoida, hormona - estrogena, antiandrogena.
  • Uklanjanje upalnog procesa i sprječavanje njegovog širenja. Postiže se upotrebom antibakterijskih lijekova izvana i interno.
  • Smanjena kozmetička ožiljaka. Proizvodi se metodom dermoabrazije, laserske terapije, krioterapije.

Kompleksna terapija

  • Prolazak postupka u kozmetičkom salonu, plus aktivna kućna njega s preporučenim lijekovima.
  • Kombinirana vanjska terapija sa sustavnim učincima (djeluje na cijelo tijelo).
  • Korištenje lijekova koji utječu na cijeli lanac mehanizma razvoja akni (hipersekrecija sebuma, povećana keratinizacija folikula kose, mikrobna reprodukcija, upala).
  • Prisutnost kroničnih procesa u tijelu (ginekološke, endokrine, gastrointestinalne bolesti, žarišta kronične infekcije) može ometati liječenje akni i smanjiti njegovu učinkovitost. Dakle, paralelno s liječenjem akni treba liječiti i komorbiditeta.

U liječenju akni trenutno se koristi veliki broj lijekova vanjskog djelovanja.

Lijekovi za vanjsko djelovanje u liječenju akni

Benzoil peroksid ima snažan keratolitički i izbjeljujući učinak, zbog čega se koristi u dermatologiji za liječenje ihtioze i pigmentacije kože već više od 20 godina. Njegova sposobnost "otapanja" keratinoznih tkiva i izražen antibakterijski učinak dopuštaju uporabu benzoil peroksida i za liječenje blage do umjerene akne. Kombinacija benzoil peroksida s antibioticima, azolnim spojevima, pripravcima sumpora kao dijelom kombiniranih pripravaka značajno povećava učinkovitost njegove primjene.

Azelaična kiselina ima izražen antikomedogeni, antibakterijski i protuupalni učinak, ali ne utječe na proizvodnju sebuma.

Tretinoin je sintetski retinoid, analog vitamina A. Koristi se u liječenju akni izvana uz neučinkovitost ili individualnu netoleranciju benzoil peroksida. Uklanja postojeće komedone i sprječava nastanak novih, normalizirajući proces keratinizacije epitela i smanjujući izlučivanje sebuma.

Benzoil peroksid, azelaična kiselina i tretinoin su lijekovi prve linije za liječenje akni. Učinkoviti su kod dugotrajne uporabe (od 3 mjeseca ili više). Ponekad njihova uporaba uzrokuje iritaciju kože, koja se obično eliminira smanjenjem učestalosti nanošenja na kožu ili smanjenjem koncentracije. Kod liječenja akni s tim lijekovima, istovremena upotreba dvaju ili više sredstava, kao i promjene temperature i aktivne insolacije su neprihvatljivi.

Vanjska uporaba antibiotika. Vanjska uporaba antibiotika u liječenju akni koristi se u slučajevima kada nema učinka liječenja lijekovima prve linije ili kombinirane terapije u liječenju kompliciranih oblika bolesti. Nedostaci liječenja akni antibioticima uključuju razvoj učinka ovisnosti i neosjetljivosti na propionske bakterije.

Eritromicin se smatra jednim od najučinkovitijih antibiotika za akne. Visoka antibakterijska i protuupalna aktivnost eritromicina još je izraženija u kombinaciji s cinkom. Cink, pak, smanjuje izlučivanje lojnih žlijezda i otpušta pore, olakšavajući lokalno djelovanje eritromicina.

Klindamicin ne uzrokuje naviku mikroflore kože i vrlo je aktivan protiv propionibakterija i stafilokoka.

Sistemski antibiotici primjenjuju se oralno u kombinaciji s lokalnom terapijom s umjerenim stupnjem akni. Od tetraciklinskih antibiotika, minociklin ili doksiciklin se češće koriste zbog visoke antimikrobne aktivnosti, brze apsorpcije i intenzivne akumulacije u lojnicama. Klindamicin, eritromicin i sulfa lijekovi se rjeđe koriste u liječenju akni.

Liječenje akni s sistemskim antibioticima podrazumijeva njihov dugoročni (najmanje jedan mjesec) unos. Tijekom tog razdoblja može se razviti crijevna i vaginalna disbioza, stalna ovisnost o mikroflori kože. Ostale komplikacije kod uzimanja antibiotika su ulcerozne lezije jednjaka, čir na želucu, omekšavanje ploča noktiju (oniholiza), pojava hiperpigmentacije na koži i noktima, itd.

Treba uzeti u obzir interakciju antibiotika s drugim lijekovima, kako se ne bi preklapao njihov učinak. U slučaju neizraženosti ili dugotrajnog izostanka učinka liječenja antibioticima, treba razmotriti pitanje promjene lijeka ili propisivanja retinoida.

Antiandrogeni. U liječenju akni kod žena moguća je kombinacija vanjskog liječenja i uzimanja hormonskih kontraceptiva koji sadrže antiandrogene ili profil estrogena. Teški oblici akni zahtijevaju kombinirano (vanjsko i opće) liječenje.

Nedostatak kliničkog učinka liječenja dulje od 3 mjeseca jedna je od indikacija za primjenu isotretinoina, sintetskog analoga vitamina A. Prednost ovog lijeka je njegov učinak na sve mehanizme akni (povećano izlučivanje sebuma, folikularna hiperkeratoza, reprodukcija mikroorganizama, upala). Tijek liječenja isotretinoinom kreće se od 4 mjeseca do godinu dana.

Hardverski tretmani za akne su neobavezni i primjenjivi su samo za komedo fazu. To uključuje masažu i čišćenje lica, površinsku krioterapiju, lasersku terapiju, darsonvalizaciju itd.

Kirurške manipulacije nisu široko korištene u liječenju akni, jer dovodi do stvaranja grubih ožiljaka. U liječenju apscesnih oblika akni moguće je ohladiti gnojne žarišta s kortikosteroidima.

Iz iskustva složenog liječenja akni

Kao što praksa pokazuje, najbolji rezultat daje sveobuhvatan pristup u liječenju akni. Budući da je prethodno navedeno da se problem akni treba riješiti u suradnji s liječnicima mnogih specijalnosti, uočeni bolesnici s aknama morali su se podvrgnuti sveobuhvatnom pregledu kod dermatologa, gastroenterologa, endokrinologa i ginekologa. Izbor metoda i trajanje liječenja određen je stupnjem težine i težine akni, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike.

U prosjeku, liječenje akni je bilo 7-8 mjeseci. U prvoj fazi uključivalo je vanjsko liječenje azelaičnom kiselinom i gelom s metronidazolom, kao i uzimanje doksiciklina. Osim toga, propisane su kriomasaža i darsonvalizacija. Mjesec dana kasnije, tečaj je proveden kemijskim pilingom s voćnim kiselinama u postupno povećavajućim dozama. Paralelno s tim, izvršena je korekcija otkrivenih povreda u endokrinome, spolnom i probavnom sustavu. Mjesec dana kasnije, privremena procjena učinkovitosti liječenja akni pokazala je stabilnu tendenciju poboljšanja: nestanak pustularnih lezija zabilježen je u 89%, smanjenje broja komedona kod 71,2% bolesnika, proces izlučivanja sebuma se smanjio. Nakon toga je uočena stabilna remisija.

Acne Treatment Predviđanje

Kod predviđanja dugoročnih rezultata akni treba uzeti u obzir sljedeće točke:

  • Akne su kronična, tvrdokorna bolest, jer nasljedna predispozicija ili izazovni čimbenici mogu uzrokovati novo pogoršanje, čak i ako se bolest ne nastavi unutar nekoliko godina. Međutim, znajući razloge koji provociraju novi val akni, možete jasno kontrolirati i brzo ukloniti egzacerbacije akni, spriječiti razvoj grubih ožiljaka na koži (akni) i formiranje upornih kozmetičkih nedostataka.
  • Ako se bolest već dogodila, promjene na koži su nepovratne i neće biti moguće postići njezino nekadašnje idealno stanje.
  • Kompletan tečaj liječenja akni je dug proces koji traje od 4 mjeseca ili više.
  • Liječenje akni može se pojaviti s egzacerbacijama procesa, osobito u prvim mjesecima, kada se potisnu mehanizmi razvoja bolesti.
  • Neophodno je provesti potpuni tretman akni, bez prekida, čak i ako je došlo do zamjetnog poboljšanja. Neravnomjerne akne mogu se u bilo koje vrijeme proglasiti novim pogoršanjem.

Unatoč činjenici da je odrasla akna bolest koja će vas pratiti cijeli život, nemojte očajavati. Suvremeni izbor metoda i lijekova za vanjsku i sustavnu uporabu može značajno olakšati tijek akni, pravodobno spriječiti egzacerbacije, izbjeći ozbiljne komplikacije i destruktivne promjene na koži. Danas, liječenje akni se provodi u svim fazama bolesti, omogućujući vam da postignete dobre kozmetičke rezultate i dugoročnu remisiju.

Više Članaka O Vrstama Akni