Nažalost, bolesti anusa kod ljudi često ostaju bez odgovarajuće pažnje stručnjaka, budući da bolesnici jednostavno oklijevaju konzultirati se s liječnikom, vjerujući da će se sami nositi s bolešću.

Takva zabluda, u pravilu, dovodi samo do povećanja negativnih simptoma i daljnjeg napredovanja bolesti. Ako se ne liječi, bilo kakva bolest crijeva u budućnosti može dovesti do razvoja raka.

Bolesti anusa kod muškaraca i žena

Danas su bolesti anusa kod ljudi vrlo česte i mogu biti uzrokovane velikim brojem različitih uzroka. Najčešće, bolesti su povezane s crijevnom sluznicom ili vaskularnim sustavom rektuma. Međutim, postoje i kožne bolesti perianalnog područja.

Anus pukne

Približno svaki deseti slučaj nelagode i krvarenja iz anusa povezan je s upalom anusa kod ljudi (vidi sliku), uzrokovan pojavom analne fisure. Obično pukotina nastaje uslijed mehaničke ozljede ili neravnoteže u crijevnoj mikroflori.

U pravilu je ova patologija popraćena akutnom boli tijekom crijevnih pokreta, kao i oslobađanjem male količine krvi. Ako se analna fisura ne liječi, ona može postati kronična. Otkrivanje i dijagnosticiranje pukotine vrlo je jednostavno, dovoljno je samo vanjski pregled kod proktologa.

paraproctitis

Među bolestima rektuma i anusa (vidi slike) također treba nazvati paraproktitis. Ova bolest je gnojna upala adrektalnih vlakana, koja se nalazi ispod crijevne sluznice, a može također utjecati na analne žlijezde u analnim sinusima.

Poput mnogih drugih upalnih bolesti rektuma i anusa, njegovi simptomi (vidi sliku) često su izraženi u akutnoj boli, kao i prisutnost krvi i gnoja u stolici. Osim oštećene crijevne peristaltike i razvoja zatvora i proljeva, može doći do stvaranja paraproktitisa u analnom kanalu.

Ako ostavite gnojno-upalni proces bez liječenja, na mjestu oštećenih tkiva može se formirati fistula, od koje će povremeno narušavati gnojni iscjedci. Također, upala se može premjestiti u druga tkiva crijeva (vidi fotografiju čireva u anusu) ili čak utjecati na obližnje unutarnje organe.

hemoroidi

Hemoroidi čine više od polovice svih anusa (vidi sliku koja opisuje faze). Takva visoka prevalencija obično je povezana s širenjem sjedilačkog načina života, vaskularnih bolesti i niskokvalitetne hrane.

Hemoroidi su upala hemoroida koji se nalaze u submukozi rektuma. Upala se događa uslijed poremećaja vaskularnog sustava crijeva i razvoja krvnih ugrušaka kao posljedice pogoršanja vaskularne propusnosti. Simptomi hemoroida su obično sljedeći:

  • bol i nelagodnost tijekom utroba;
  • izbacivanje krvi i sluzi izmetom;
  • oteklina epifize oko anusa;
  • neočekivana oštra bol u mirovanju, kašljanje, kihanje i hodanje:
  • prolapsa otečene hemoroide u kasnijim fazama bolesti.

Hemoroidi se mogu razviti iz najčešćeg zatvora i prenaprezanja crijeva tijekom crijevnih pokreta, što dovodi do rupture rektalnih krvnih žila i poremećaja krvotoka. Kada trčanje hemoroidi pali čvorovi postaje nemoguće postaviti bez pomoći i operacije će biti potrebno.

rectalgia

Proktalgija je najtajanstvenija bolest rektuma i anusa, čiji simptomi i liječenje nisu tako dobro proučeni. U pravilu, u ovom je smislu uobičajeno generalizirati iznenadne povremene oštre ili bolne bolove u području anusa i analnog kanala.

Proktalgija može biti posljedica spazma mišića, mehaničke traume ili čak ukazuje na razvoj unutarnje upale, ciste, kile ili čak raka u crijevima. U svakom slučaju, trebate se odmah obratiti liječniku ako postoje bolni osjećaji u anusu.

Najopasniji među bolestima i bolestima anusa prikazanim na fotografiji s pravom se može smatrati rakom rektuma. U ranim fazama, bolest može biti potpuno asimptomatska, što otežava njezino otkrivanje, sve dok maligni tumor ne postane prevelik da bi ga se sigurno uklonilo.

Ne postoje specifični simptomi za otkrivanje kancerogenog tumora sami, tako da lako možete zbuniti rak s bilo kojom drugom bolešću crijeva ili anusa.

Međutim, čirevi oko anusa kod odraslih i djece, kao i analno krvarenje, opća slabost, nelagodnost, prisutnost gnoja u stolici i drugi znakovi upozorenja trebaju prisiliti osobu da posjeti liječnika radi pravilne dijagnoze i liječenja.

zaključak

Bilo koja bol u anusu, bez obzira na njezinu veličinu i specifičnost, može stvoriti ozbiljne zdravstvene probleme i biti simptom opasne bolesti. Trebate odmah posjetiti proktologa, čim se u analnom kanalu naiđe na nelagodu.

Također treba zapamtiti da se mnoge neugodne bolesti mogu unaprijed izbjeći izlaganjem vašeg tijela prevenciji. U tu svrhu potrebno je više se kretati i manje vremena provoditi u sjedećem položaju, kao i održavati zdravu i redovitu prehranu.

Uzroci i metode liječenja akni u anusu

Delikatnost i tišina problema vezanih uz svrbež, osip na koži i akne u području anusa vrlo su česte u modernom društvu.

Pacijent, koji se pokušava izliječiti samo uz pomoć higijene, doslovno trepne mali prištić, pretvarajući ga u veliki čir.

Uzroci analnog akni

Razlozi za nastanak različitih tipova akni u blizini anusa:

  • uvođenje patogena u osobe s oslabljenim imunološkim sustavom;
  • alergijske reakcije;
  • infekcija gljivičnim infekcijama, HPV, spolno prenosivih bolesti, spolno prenosivih bolesti;
  • poraz genitalnog herpesa HSV 2 tijekom nezaštićenog seksa ili korištenja osobnih stvari bolesne osobe;
  • hemoroidne manifestacije;
  • češljanje s enterobiazom;
  • loša higijena;
  • produljena iritacija u anusu;
  • bolesti unutarnjih organa;
  • disbakterioza uzrokovana raznim razlozima;
  • stres i živčani umor;
  • štetni radni uvjeti povezani s visokom temperaturom i zagađenim okolišem.

Patološki procesi u području anusa dovode do upala kože, koje se dijele na vrste ovisno o uzrocima njihovih uzroka.

Genitalni herpes

Herpes u području anusa i rektuma javlja se kao rezultat obilnog izlučivanja seroznog eksudata tijekom herpetičkog kolpitisa, ili prvenstveno, u pozadini povratnog herpesa HSV 2.

Ponavljanje genitalnog herpesa može biti više od 12 puta godišnje, štetno utječe na tkiva genitalnih organa i zdravlje tijela kao cjeline.

Bolesnici s lezijama u anusu i rektumu bilježe:

  • teški svrbež i peckanje, crvene mrlje na mjestu ozljede;
  • pastoznost i bol na anusu;
  • lokalno povećanje temperature;
  • bubuljice napunjene tekućinom;
  • manje erozije, praćene površinskim pukotinama, krvarenjem u vrijeme defekacije;
  • u teškim slučajevima, kada se samoinfeciraju i spajaju mali ulkusi u području anusa, dolazi do velike erozije (vidi sliku);
  • ekstrakcija seroznog iscjedka iz anusa;
  • kronični, rezni, pekući, bolni grčevi u rektalnom području, bez osjećaja punoće u anusu, nazvanog tenesmus.

Razlozi za pojavu herpes čireve u blizini anusa može biti mnogo, što je najvažnije, da spriječi razvoj recidiva, poboljšati imunitet, pokušati ne biti nervozan i pratiti promjene u hormonskim razinama. Obavezno prođite testove za reakciju herpes virusa.

bradavice

Analne bradavice nazivaju se bradavice koje se formiraju na koži oko anusa i unutar debelog crijeva, prenosi se (HPV - humani papiloma virus) tijekom nezaštićenog spolnog odnosa. Oni se razlikuju od epidermalnih papiloma u strukturi, boji i konzistenciji.

Analne kondilome imaju sljedeće karakteristike:

  • bradavičasta formacija s nejednakom presavijenim i neravnim vrhom na kratkoj, tankoj i mekoj podlozi (vidi fotografiju);
  • ima meso boje, blijedo ružičastu, tamnu, crnu ili crvenu boju, stečenu ovisno o lociranom tkivu;
  • mogu biti pojedinačni, brojni ili spojeni u jedan veliki rast;
  • vrlo bolno, svrbi i lako se ozlijedi;
  • nalazi se na perineumu, oko anusa i unutar crijeva;
  • tijekom razdoblja brzog rasta, sekundarne infekcije i ulceracije kože, nositelj osjeća neugodan osjećaj pečenja;
  • defekacija postaje bolna i kada brišete na papiru vidljivi su tragovi krvi;
  • ima neugodan miris.

Kondilomi mogu biti bezbolni, ali gotovo uvijek traumatični, uzrokujući krvarenje i namakanje, zaprljanje odjeće, uzrokujući svrbež i sekundarnu infekciju, paljenje i pražnjenje iz anusa.

Kada se koristi blaga lezija, koristi se lijek, velike kolonije bradavica se kirurški uklanjaju.

Relapsi kondiloma u ozljedama anusa i debelog crijeva su neizbježni i, budući da je virus neizlječiv, potrebno je redovito posjećivati ​​liječnika, odmah ukloniti bradavice i poboljšati imunitet. Bolest se dijagnosticira vizualno i uz pomoć analiza, struganja i rektonomanoskopije.

Fistula i čirevi

Kronični paraproktitis je patološki kanal (fistula) kroz koji se oslobađa gnojna krvavica.

Analne fistule nastaju iz sljedećih razloga:

  • zanemarivanje akutnog paraproktitisa;
  • postoperativne komplikacije u liječenju posljednjeg stadija hemoroida;
  • poslijeporođajne ozljede nastale kao rezultat nekvalificirane ginekološke skrbi;
  • kolorektalni rak;
  • zarazne bolesti rektuma.

Liječnici identificiraju vrste analne fistule:

  • kompletna analna fistula karakterizirana je položajem u stijenkama rektuma s izlazom u anus ili perineum;
  • Nekompletne analne fistule, nemaju pristup površini i nazivaju se unutarnjim, doktori ih smatraju privremenom pojavom formiranja fistule;
  • transsfinkter fistula, praćena stvaranjem čireva i ožiljaka na okolnim tkivima;
  • Intrasphincter fistula, karakterizirana prolaznošću upale, neizražajnim stvaranjem ožiljaka.

Poziv liječniku odvija se na pozadini jakih bolova, iscjedka krvi, gnoja i ichora. Bolni osjećaji su uvijek prisutni, prolaze samo u mirovanju.

Kada je fistula blokirana gnojem, dolazi do trovanja tijela, praćenog povećanjem temperature. Liječenje takvih perforacija kože i sluznice provodi se kirurški, uz naknadno imenovanje terapije lijekovima.

Uzavre - ovo je ogromna gnoj-ispunjena formacija, koja se manifestira na cijelom području anusa, uključujući sfinkter.

Slične nezarazne formacije su različite:

  • ograničena pokretljivost osobe zbog boli čireva;
  • nastaje kuhanje u trenutku infekcije u području folikula dlake.

Ispunjena gnoja obrazovanje otvoreno je samo u bolnici.

Uzavre se javljaju na pozadini oslabljenog imuniteta, nakon tretmana postoje mali bjelkasti ožiljci uklonjeni laserom.

Drugi razlozi

Ostali uzroci upale kože (dermatitis) i sluznice anusa uključuju:

  1. Maligne neoplazme u anusu. Prilikom postavljanja dijagnoze pacijent ima bolove u anusu, crijevno krvarenje, analni svrab, otvorene ne-zacjeljujuće čireve oko anusa i upalu kože.
  2. Vitiligo, bolest u kojoj melanin prestaje nastajati u koži, epitel dobiva svijetlo bijelu boju.
  3. Kandida osip svijetle grimizne boje u odsustvu liječenja pretvara u ulcers.
  4. Kronične kožne bolesti: psorijaza, seboreja, lišaj, ekcem.
  5. Parazitske bolesti: infestacije crva, šuga.
  6. Kronični pruritični perianalni dermatitis. Upala kože, koja se javlja i kod odraslih i kod djece s različitim etimologijama.
  7. Sifilis.
  8. Polipi, najčešće nasljedne prirode, slični hemoroidnim čvorovima.

Terapeutu treba pokazati sve erupcije koje uzrokuju svrbež, s pojavom upalnih procesa, koji će se pozvati na povijest bolesti specijaliste.

Dijagnostičke metode

Dijagnoza lezija i čireva oko anusa i rektuma je specifična i teška zbog rijetkosti bolesti i varijacija sindroma:

  • ispitivanje pacijenta od strane dermatologa, venerologa, specijaliste za gastroentrogenu i infektivnu bolest, nakon čega slijedi pregled;
  • fibrocolon - endoskopska metoda istraživanja pomoću krutih i fleksibilnih tipova uređaja;
  • transrektalna sonografija - ultrazvuk izveden s posebnim visokofrekventnim pretvaračem umetnutim u crijevo;
  • rektografija - rendgensko ispitivanje;
  • video defektografija - punjenje crijeva suspenzijom barija;
  • serološka dijagnoza;
  • laboratorijska ispitivanja za otkrivanje krvi i sluzi u stolici;
  • imunofermetna analiza.

Video o dijagnozi herpesa:

Liječenje čireva u blizini anusa

Herpetički čirevi u blizini anusa karakterizirani su formiranjem skupine mjehurića ispunjenih seroznom tekućinom, na čijem se otvoru ispire erozija.

Klasificirano prema lokaciji:

  • ako se manifestacije nalaze u naboru kože u blizini anusa, udaljeno od sfinktera, krećući se prema ženama prema vagini, liječnik nakon vanjskog pregleda definira bolest kao perianalni herpes;
  • endoskop se koristi za određivanje herpetičkog proktitisa, jer vanjski pregled često ne otkriva oštećenja, a pacijent se žali na jake bolove u anusu.

Liječenje čireva analnog herpesa uključuje skup mjera usmjerenih na brzo liječenje i smanjenje učestalosti recidiva:

  1. Antivirusna sredstva primjenjuju se na leziju svakih 6 sati: Zovirax, Acyclovir. Tijekom razdoblja liječenja izbjegavajte nošenje uskog donjeg rublja i postavite mali tanki jastučić na donje rublje.
  2. Blister treba pažljivo tretirati vatom s protuvirusnom masti kako se ne bi ozlijedila i ne bi uzrokovala unutarnju infekciju okolnih tkiva.
  3. Pijte tečaj antivirusne terapije: Panavir i 1 tablicu. tijekom tjedna.
  4. Zabranjeno je korištenje toaletnog papira, temeljito i nježno oprati toplom vodom, isključujući samo-infekciju genitalnih organa.
  5. Uvrstite vitaminsko-mineralne dodatke u prehranu.
  6. Provesti tijek liječenja imunomodulatorima.
  7. Koristite u razdoblju liječenja antihistaminike nove generacije.
  8. Nanesite posebnu dijetu.

Anusne manifestacije karakterizirane su kao benigna bolest s upalom u obliku defekta sluznice, različita od rane gubitkom tkiva u leziji.

Konzervativno liječenje je složeno i uključuje:

  • promjena u prehrani, uključivanje tvrdih vlakana u hranu;
  • vodna bilanca;
  • korištenje omekšivača stolice - glicerinske svijeće;
  • korištenje lijekova protiv bolova u leziji;
  • na dijelu pacijenta, potrebno je smanjiti broj pokušaja tijekom izlučivanja;
  • odbijanje uzimanja laksativa;
  • eliminirati uporabu klistira;
  • učinkovito korištenje fibrinskog ljepila, koje na površini rane tvori film, stimulira proces zgrušavanja krvi i zacjeljivanja tkiva.

U slučaju niske učinkovitosti primijenjenog konzervativnog liječenja, indicirana je kirurška intervencija. U tu svrhu, pacijent je hospitaliziran i podvrgnut operaciji, tijekom koje se ulkus izrezuje i šiva.

Prevencija ulkusa u anusu i oko njega uključuje eliminaciju mehaničkih oštećenja rektuma, prestanak uporabe tijesnog donjeg rublja i poboljšanje prehrane pacijenta, eliminaciju konstipacije i disbakterioze.

Bolesti anusa: znakovi, dijagnoza i liječenje patologija

Uzroci bolesti anusa su mnogobrojni. To mogu biti:

  • kongenitalne anomalije;
  • poremećaj gastrointestinalnog trakta (osobito zatvor i proljev);
  • infekcije;
  • tjelesna aktivnost;
  • Živčani stres.

simptomi

Bolesti anusa su različite, ali imaju karakteristične simptome:

  • bol u anusu i perineumu;
  • krvarenje iz anusa;
  • svrbež, pečenje u anusu i perineumu;
  • mukozni i gnojni iscjedak;
  • konstipacija;
  • proljev;
  • izmet za inkontinenciju i plin;
  • prisutnost tumora.

Pritužbe na prirodu boli su različite. Intenzivan je, pojavljuje se iznenada ili se pojavljuje nakon čina pražnjenja, traje nekoliko sati. Kada se tumor stisne ili proklija u korijen živaca, on zrači u sakrum ili repnu kost.

Za bolesti anusa karakterizira krvarenje, prisutnost krvi u stolici. Za razliku od patologija drugih dijelova gastrointestinalnog trakta, s porazom anusa, krv je grimizna.

Sluznica i gnojni iscjedak ukazuju na zarazne bolesti, fistule, tumore. Oni uzrokuju iritaciju kože, svrbež ili pečenje oko anusa i na području perineuma.

Zatvor uzrokovan grčem sfinktera. Ako je patologija anusa popraćena jakim bolom koji se javlja nakon čina defekacije, onda je razlog za dugotrajno odsustvo stolice psihološki - strah od boli.

Proljev u patološkim stanjima anusa nije samo simptom infekcije, nego i izazivajući čimbenik. Zbog proljeva u perineumu i anusu, iritacije kože, čireva.

Bolesti anusa

Većina patologija pronašla je analnu fisuru i svrab. Manje su česti benigni i maligni tumori. Kongenitalne abnormalnosti su izuzetno rijetke. Pacijent možda neće dugo znati za neke razvojne abnormalnosti, sve dok ne počne upala.

Anus pukne

Ova patologija je bol rektalnog zida, nastavlja se na zidu analnog kanala i uzbuđuje dio kože. Pojavljuje se zbog:

  • ozljede analnog kanala tvrdim izmetom;
  • snažno naprezanje (tijekom dizanja, tijekom poroda).

Doprinijeti nastanku pukotina:

Postoje akutne i kronične pukotine. Klinički se ove bolesti manifestiraju različitim simptomima.

Kronična fisura komplicirana je formiranjem fistula i manifestira se:

  • gnojni sekret;
  • svrbež u anusu.

U kroničnim pukotinama, nastali ulkus zacjeljuje, ali zbog narušavanja prehrane, naprezanja (tijekom crijevnih pokreta, pri podizanju težine), otvara se.

Analni svrab

Klinički simptomi se kreću od blage iritacije kože, eliminirane konvencionalnim higijenskim postupcima, do nepodnošljive iritacije koja uzrokuje pečenje. Kod intenzivnog svrbeža pacijenti gube apetit, gube na težini, ponekad razmišljaju o samoubojstvu.

  • primarno (uzrokovano nervoznim iskustvima);
  • sekundarni (to je simptom drugih patologija).

U slučaju primarnog svrbeža, liječenje ovisi o težini živčanih simptoma. Sekundarna - nestaje nakon eliminacije osnovne bolesti.

Anorektalni rak

Bolest je karcinom pločastih stanica. Može klijati u sfinkterima rektuma, masnog tkiva, kože anusa i perineuma.

Prognoza liječenja ovisi o stadiju bolesti, prisutnosti metastaza. Što se prije pacijent okrene specijalistu, veća je vjerojatnost izlječenja.

Atresija anusa i ektopije

Takve kongenitalne anomalije su češće u dječaka. Dijagnosticirajte ih odmah nakon rođenja djeteta. Kod atrezije nema anusa ili rektuma slijepo završava. Otkriva se simptomom niske intestinalne prohodnosti:

  • odsutnost mekonija (prve kalorije novorođenčeta);
  • nemirno ponašanje djeteta;
  • nadutost.

Kasnije dolazi do povraćanja, povećava se intoksikacija. Ako djetetu ne pružite pravovremenu pomoć, umrijet će od peritonitisa ili perforacije.

Često atrezija u kombinaciji s fistulama. Kao rezultat toga, slijepi kraj crijeva, kroz fistulu komunicira sa zdjeličnim organima.

Simptomi takve kongenitalne anomalije:

  • ispuštanje mekonija, fecesa, plinova kroz genitalni prorez;
  • infekcija urinarnog trakta;
  • kontrakcija sfinktera neznatno iza anusa;
  • zatvor.

Ektopija ili pomak anusa. Otkriven tijekom inspekcije. Kod dječaka se anus pomiče u korijen skrotuma, kod djevojaka, iza stražnje komiske perineuma. Ponekad sluznica analnog kanala izravno ulazi u vaginalnu sluznicu.

Epitelni prolaz coccygeal

Cista za kosu (ektodermalni sacrococcygeal sinus) je slijepi kanal, obložen slojevitim skvamoznim epitelom, koji se otvara u interjagičnom naboru s jednom ili više rupica.

Epitel, kanal obloge se ljušti i može blokirati otvaranje. U tijeku suppuration počinje, postoji apsces. Znakovi razvoja patološkog procesa su:

  • gropes značajan zatezanje kože;
  • kada sazrije apsces, koža iznad nje postaje tanja;
  • bol u sakrokkofitičkoj regiji;
  • povećanje tjelesne temperature na 39 ° C.

Ako se apsces ne otvori spontano, nužna je kirurška intervencija.

Ponekad pacijenti ni ne shvaćaju da postoji urođena anomalija. Njegova jedina manifestacija je čuperak kose koji viri iz kanala. U tom slučaju liječenje nije potrebno.

Dermoadrektalna cista (cistični teratom)

Pojavljuje se zbog povreda embriogeneze. To je formacija koja sadrži elemente ektoderma:

  • kosa;
  • keratinizirani skvamozni epitel;
  • tajnu žlijezda lojnica i znojnica.

Bolest je opasna. To izaziva ne samo razvoj apscesa, koji se spontano može otvoriti, formirajući fistulu u perineumu, u lumen rektuma. Cistični teratom se ponovno rađa u rak (maligniran).

Kokcigodinija i anorektalna neuralgija

Patologija se manifestira jakim bolovima u anusu, trtici. Oni zrače u sakrum, stražnjicu, bedra, vaginu. Dijagnosticiranje ovih bolesti je teško. S sličnim simptomima javljaju se:

  • analna pukotina;
  • čir;
  • lumbosakralni radiculitis;
  • išijas.

Dijagnoza se postavlja ako se isključi organsko porijeklo boli.

Pojavljuje se coccygodia i anorektalna neuralgija zbog ozljeda (čak i dugogodišnje), promjene u kostima sakrococcigge regije, bolesti kralježnice, kao patološki refleks nakon ozdravljenja drugih bolesti (hemoroidi, analni fisura).

papila

U ovoj bolesti dolazi do upalnog procesa u analnoj papili. Za razliku od polipa, oni su gusti, smješteni duž linije češlja. Uzrok bolesti je infekcija.

Kada se pacijenti papilitisa žale na:

Ponekad bradavice hipertrofiraju i ispadnu iz anusa.

Nedostatak analne pulpe

Ovu patologiju karakterizira djelomična ili potpuna povreda zadržavanja sadržaja u crijevu. U prvoj fazi bolesnik se žali na nenamjerno oslobađanje plinova, pri 2 i 3 - nemogućnost zadržavanja fekalnih masa. Čimbenici koji doprinose razvoju bolesti:

Ako je bolest uzrokovana tumorskim promjenama u sfinkteru ili njegovom upalom, pacijenti se također žale na krvarenje, bol u anusu.

dijagnostika

Ako osjetite bolove u anusu, svrbež, skarletnu krv u izmetu i druge neugodne simptome, trebate kontaktirati proktologa. Za dijagnosticiranje bolesti anusa:

  1. Inspekcija. U području anusa otkriva se crvenilo, iritacija kože, čirevi, fistula, prolaps tumora, hemoroidi. Da bi se pregledao analni kanal, stražnjica se uzgaja, a analni tisak je oslabljen i može se vidjeti pukotina.
  2. Istraživanje prstiju. To je potrebno za diferencijalnu dijagnozu bolesti anusa od patologija rektuma. Nemojte provoditi bolesnike s akutnom analnom fisijom.
  3. Fistulography. Koristi se za dijagnosticiranje analne fistule, epitelnog prolaza coccygeal.
  4. Sphincterometry. Koristi se za proučavanje funkcionalnog stanja sfinktera. Odredite mjesto rupture mišića, elastičnost sfinktera.

U dijagnostici bolesti anusa, preporučljivo je provesti istraživanje cijelog probavnog trakta, jer uzrok bolesti može biti oštećenje drugih dijelova crijeva, želudac.

Prevencija i terapija

Spriječiti razvoj kongenitalnih anomalija je teško. Razlozi njihovog pojavljivanja je kršenje embriogeneze. Mogu biti nasljedne, a ponekad se javljaju i zbog zaraznih bolesti kod trudnica, uzimanja lijekova, pića i pušenja. Zdrav životni stil buduće majke jamči normalan razvoj djeteta.

Preostale bolesti anusa javljaju se uglavnom zbog stresa tijekom defekacije, oštećenja analnog kanala čvrstim masama stolice. Za prevenciju trebate:

  • slijediti normalizaciju katedre;
  • jesti ispravno.

Kako bi se izbjegla infekcija, pojava svraba treba slijediti osnovna higijenska pravila. Ako je iritacija uzrokovana proljevom, nakon svakog čina defekacije potrebno je oprati i osušiti perineum.

Za pravodobno otkrivanje raka potrebno je proći godišnji liječnički pregled, uključujući onkološki pregled.

Liječenje ovisi o bolesti. Odmah koristiti sveobuhvatno konzervativno liječenje:

  • fizioterapiju;
  • zdrava hrana;
  • sredstva za čišćenje;
  • kupke u kojima pacijent sjedi (s odljevom kamilice, otopinom kalijevog permanganata);
  • svijeće s novokainom, streptocidom.

Antibiotici se propisuju za liječenje infektivnih, upalnih bolesti. Kada neurološko porijeklo boli propisuje neuropatolog.

Kirurgija je propisana, ako konzervativno liječenje ne pomaže, ili se bolest u početku ne liječi losionima i tabletama:

  • epitelni prolaz coccygeal;
  • fistula u anusu;
  • atrezija;
  • cističnog teratoma;
  • anorektalni rak.

Indikacije za uporabu radikalne metode liječenja su teška krvarenja, apsces, koji sam po sebi nije otvoren i više.

Što i kako liječiti anusne bolesti, potrebu za savjetovanjem s drugim liječnicima, određuje proktolog.

Koliko je opasno analna upala?

Jedan od najčešćih patoloških stanja u anorektalnoj regiji je upala anusa. Ovaj problem utječe na područje neposredno uz anus, ali može biti i unutarnje i vanjsko. Liječenje ove bolesti danas karakterizira visoka učinkovitost, što će omogućiti da se u kratkom vremenu riješi vrlo neugodne situacije.

Uzroci upale

Moderna medicina identificira brojne čimbenike koji mogu, u različitim stupnjevima, utjecati na pojavu upalnih procesa u blizini anusa. Prije svega, ovdje je potrebno govoriti o raznim bolestima koje se javljaju kako u gastrointestinalnom traktu, tako i izravno u anorektalnoj regiji:

  • dermatološko oštećenje kože;
  • ozbiljne kožne infekcije kao što su dermatitis ili psorijaza;
  • dijabetes melitus, koji možda utječe na gotovo sve sustave i pojedinačne organe koji su sastavni dijelovi ljudskog tijela;
  • razne bolesti želuca (gastritis, čirevi itd.);
  • unutarnje ili vanjske hemoroide;
  • spolno prenosive infekcije;
  • infekcija helminta tijela;
  • vašljivost.

Benigne ili zloćudne novotvorine, kao što su fisure fistula i analne fisure, one su bolesti za koje se jamči da će dovesti do upale. U riziku su i osobe koje pate od čestog zatvora, ili obrnuto - proljev.

Postoje razlozi koji nisu izravno povezani s zdravljem, ali mogu izazvati njegovo pogoršanje. U tom slučaju može doći do upale anusa zbog:

  • mehaničko oštećenje sluznice rektuma i sfinktera. Takve situacije mogu se dogoditi čak i kada se koristi previše tvrdi toaletni papir;
  • produljena uporaba jakih lijekova, kao što su antibiotici;
  • nepovoljni radni uvjeti. Povišena temperatura i znatan fizički napor dovode do povećanog znojenja u anorektalnoj regiji, što može izazvati upalu. Isto vrijedi i za prljavi zrak pun čestica prašine. No, sjedilački rad često dovodi do hemoroida, što je uzrok upalnog procesa anusa;
  • hipotermija tijela, koja smanjuje njegovu zaštitnu funkciju;
  • pothranjenost;
  • prisutnost u fekalnim masama oštrih predmeta;
  • sjedilački način života koji uzrokuje poremećaje cirkulacije;
  • nepoštivanje pravila osobne higijene u području analnog prolaza;
  • dugo nošenje uske odjeće ili donjeg rublja;
  • prisutnost alergijske reakcije na higijenske proizvode, deterdžente za pranje rublja i druge kemikalije s kojima se koža dodiruje;
  • fekalna inkontinencija, koja se javlja na pozadini raznih zdravstvenih problema;
  • grebanje anorektalnog područja. To osobito vrijedi za djecu;
  • produljeno tresenje. Primjerice, kada se vozite na neravnoj cesti ili konjskim utrkama;
  • grubi i, vrlo važno, čest analni seks. Mora biti spreman, uredan i ne čest.

Simptomi problema

Liječenje upale anusa ovisi o tome koji su čimbenici doveli do njegovog izgleda. U početku se uzroci uvijek uklanjaju, a posljedice - tj. Sama upala - istodobno se tretiraju.

Mnogi mogu reći simptome problema. Simptomatologija je istovremeno raznolika i slična za ljude različitih dobnih kategorija. Prije svega, uočavaju se vidljive promjene na koži na ovom području. Oni su izraženi u crvenilu, svrbež ili peckanje, a bol može biti prisutna. Slični simptomi su karakteristični za hemoroide.

Ako je bolest po prirodi gljivična, onda koža počinje crveniti, ali se i smočiti. Taj proces gotovo uvijek prati stvaranje plaka, koji je pretežno bijeli. Tijekom vremena, postoje kore i piling. Gljivične lezije praćene su teškim svrbežom i stalnim peckanjem.

Osip i iritacija su važni simptomi helminthiasisa. Njihov izgled je posljedica oslobađanja alergena koje proizvode paraziti. Impresivna veličina krunice ili čak mnogo gnojnih mjehurića ukazuje na prisutnost akutnog ili kroničnog paraproktitisa. U ovom slučaju, upala sfinktera popraćena je teškim bolovima, kao i formiranjem fistula.

Upala se može razviti u analne pukotine. U većini slučajeva to je zbog mehaničkog oštećenja anorektalnog područja. Polipi ili papilomi koji se uzgajaju na ovom području sami po sebi ne nose nikakvu opasnost - oni uzrokuju samo neke kozmetičke neugodnosti. Međutim, još ih je potrebno ukloniti - bradavice su neoplazme, stoga u nekim slučajevima mogu biti ponovno rođene, što će izazvati razvoj onkoloških procesa.

Dijagnoza bolesti

Prisutnost čak i najmanjih simptoma, koji ukazuju na prisutnost upalnog procesa u anorektalnoj regiji, signal je za trenutni posjet liječniku. Samoliječenje se apsolutno ne preporučuje, jer može dovesti do značajnog pogoršanja zdravlja.

Valja napomenuti da razina znanja, kao i postojeća dijagnostička i istraživačka oprema, omogućava da se utvrdi priroda problema bez značajnih poteškoća i dugotrajnih troškova te, u skladu s tim, propisati adekvatno i učinkovito liječenje.

U pravilu, za to je u većini slučajeva dovoljna ručna metoda ispitivanja i uzimanja odgovarajućih uzoraka. Upala u anusu se promatra čak i vizualno, jer se nalazi ili izvan ili u neposrednoj blizini anusa.

Međutim, postoje situacije u kojima ni vizualni, ni manualni, niti testovi nisu pomogli u utvrđivanju slike bolesti. To zahtijeva uporabu posebnih tehnika - na primjer, kolonoskopiju ili sigmoidoskopiju.

Ako postoji sumnja na bakteriološku prirodu upale, tada se provodi odgovarajuća studija. To će pomoći u određivanju vrste patogena (ako je prisutno), kao i na testiranju reakcije na određene antibakterijske lijekove.

Svaki pacijent mora imati na umu da je ranija upala u anusu otkrivena i liječenje započeto, što je veća vjerojatnost da se nelagoda može što prije eliminirati.

Liječenje upale anusa

Sadašnja razina razvoja svjetske medicine nudi velik broj načina za rješavanje ovog patološkog stanja. Kao što je već spomenuto, prvi uzrok je uvijek eliminiran, što je dovelo do pojave upale.

Do danas, ukloniti upalne procese u anorektalnoj regiji, koristeći sljedeće alate i metode:

  • rektalni supozitoriji - postoji dovoljan broj visokokvalitetnih supozitorija koji se ubacuju izravno u rektum i imaju izražen protuupalni učinak. Treba imati na umu da je samoproglašavanje takvih lijekova strogo zabranjeno. Da biste dobili recept, morate se obratiti liječniku specijalistu;
  • masti;
  • antiseptički jastučići;
  • prah - čak će i običan talk;
  • druga sredstva lokalne akcije.

Ako je anus upaljen, što uzrokuje određenu bol, morate uzeti lijekove protiv bolova. U pravilu, bol nije toliko jaka da bi bilo potrebno eliminirati opojne droge. Dovoljno je imati uobičajeno dostupne lijekove, primjerice analgin ili, još bolje, ibuprofen - ne samo da ublažava bol, nego i pomaže u smanjenju upale.

Klice pokazuju dobru učinkovitost u suzbijanju upalnih procesa u anusu. Tekućina u njima ne smije imati temperaturu iznad ili ispod 18 stupnjeva Celzija. Što se tiče volumena, dopušteno je ne više od 60 grama (za odrasle) i 30 grama (za djecu).

Gljivične lezije se liječe odgovarajućim antimikotičnim lijekovima - i tabletama i lokalnim sredstvima. Ako je bolest blaga i nalazi se u ranoj fazi razvoja, zahvaćeno područje možete oprati otopinom sode. Morate uzeti jednu žličicu sode i pomiješati s 1 litrom prokuhane vode, a zatim temeljito obrisati anorektalnu zonu.

Osip i svrbež od crva mogu se ukloniti samo uklanjanjem samih parazita. Postoji veliki broj lijekova koji pomažu riješiti se tih parazitskih organizama, uzrokujući mnogo neugodnosti.

Upala u blizini anusa, uzrokovana paraproktitisom, liječi se na dva načina:

  • lijekovi - koriste se jaki antibiotici, liječenje ovisi o učinkovitosti terapije, kao io složenosti bolesti;
  • kirurški - kirurški zahvat se pribjegava, ako liječenje lijekovima ne daje željeni rezultat. Operacija je ukloniti zahvaćenu kožu, uključujući i kuhati.

Genitalne bradavice mogu se ukloniti kirurški. Uporaba raznih masti vrlo je nepoželjna. Ne zaboravite da je anorektalna regija vrlo osjetljiva, što znači da postoji rizik od nanošenja štete.

Nakon operacije, neko vrijeme treba koristiti protuupalne i antibakterijske lijekove. Oni će pomoći u smanjenju postoperativnog razdoblja, kao i eliminirati rizik od infektivne lezije anusa.

Zapaljenje u blizini anusa dovodi do ozbiljnih komplikacija, i to:

  • pretrpjela bol, koju je vrlo teško riješiti;
  • značajan gubitak krvi;
  • gnojna upala mekih tkiva;
  • pojavu zimice i slabosti u pozadini povećanja temperature;
  • vrtoglavica;
  • krvni ugrušci;
  • maligne neoplazme.

Prevencija upale

Kao i svaka druga bolest, upala analije je mnogo lakše spriječiti nego naknadno liječiti. Postoji niz učinkovitih preporuka koje će pomoći izbjeći pojavu ove bolesti.

Prije svega, morate jesti pravo. U prehrani mora biti puno svježeg voća i povrća. Ne možete zloupotrebljavati hranu, što dovodi do stvaranja previše gustih izmeta. Jedenje je potrebno ne samo uravnoteženo, nego i raznoliko. Jedenje iste hrane je nepoželjno, i to, ako je moguće, treba izbjegavati.

Morate pažljivo slijediti pravila osobne higijene. Anorektalno područje treba redovito i učinkovito prati. Trebate koristiti posebne alate namijenjene intimnoj higijeni - oni eliminiraju mogućnost iritacije ili, još gore, alergija. Toaletni papir treba biti što je moguće mekši. Osim toga, neće biti suvišno raditi na tehnici njegova korištenja - trljati anus puno ni u kojem slučaju.

Tijelo treba barem dvije litre čiste vode dnevno kako bi ispravno funkcioniralo. Stoga pijte dovoljno tekućine. Zabranjeno je nositi preusku ili usku odjeću. Ako je moguće, važno je posjetiti toalet ne više od jednom ili dvaput dnevno, kada je u pitanju defekacija.

Preporučljivo je održavati aktivan način života, baviti se sportom ili barem redovito zagrijavati. Vrlo je važno redovito rješavati sve zdravstvene probleme posjetom liječniku na vrijeme.

Što je perianalni dermatitis: simptomi i liječenje

Iritacija oko anusa izaziva nelagodu, ali mnogi ljudi ne liječe liječnika ovom osjetljivom temom. I uzalud, jer svrbež oko anusa može biti uzrok mnogih ozbiljnih bolesti koje zahtijevaju hitno liječenje. To može biti perianalni dermatitis - bolest izazvana infekcijom parazitima ili jeepom, hemoroidima. Stoga se prvo trebate obratiti terapeutu, a zatim proktologu ili nekom drugom stručnjaku.

Mogući simptomi svrbeža svrbeža

Svrab oko anusa ili anusa može biti uzrokovan raznim uzrocima, od kojih neki nisu izravno povezani s bolešću. Precizna dijagnoza zahtijeva ispitivanje nadraženog područja kao i ispitivanja.

Koji simptomi mogu pratiti svrbež oko anusa:

  • crvenilo;
  • osip;
  • upala kože;
  • gadan miris;
  • stvaranje ulkusa;
  • rastezanje vena i izgled kukova;
  • iritacija kože;
  • bol;
  • krvarenje.

Točan opis simptoma povezanih s analnim svrabom pomoći će u određivanju uzroka bolesti. Često svrbež uzrokuje perianalni dermatitis - upalni proces u anusu. Bolest se može pojaviti u bilo kojoj dobi. Uzroci perianalnog dermatitisa su mnogi, pa liječenje uključuje uklanjanje simptoma i uklanjanje čimbenika koji su uzrokovali bolest.

Čimbenici koji izazivaju perianalni dermatitis

Jedan ili više čimbenika mogu uzrokovati svrbež, oticanje i ozbiljno crvenilo u blizini anusa.

  1. Nedostatak higijene. Rijetko pranje tijela, nedostatak čišćenja područja između stražnjice nakon definiranja može uzrokovati iritaciju u području u blizini anusa i teškog svraba. Postupno, koža postaje upaljena, što dovodi do ozbiljnog oštećenja tkiva i izražavanja, pojave gnojnih procesa.

Važno je! Kod djece je perianalni dermatitis uzrokovan rijetkom promjenom pelena, slabim pranjem područja između stražnjice i nedostatkom zračnih kupki.

  1. Nosite čvrsto donje rublje. Previše uske gaćice mogu trljati područje između stražnjice, uzrokujući traumu kože i osjećaj pečenja ili svrbež. Posebno je opasno nositi gaćice s tangama i uske uske hlačice koje probijaju tijelo. Sintetičko donje rublje također može uzrokovati nelagodu u perianalnom području kod odrasle osobe.
  2. Hemoroide. Početni stadij hemoroida može biti poremećen pojavom svrbeža, oticanja vena, protruzije kože oko anusa. Također s promatranim hemoroidima:
  • krvarenja;
  • konstipacija;
  • bol tijekom stolice;
  • osjećaj pečenja;
  • lažni poriv za pražnjenjem.

Perianalni dermatitis javlja se s hemoroidima tijekom stvaranja mikročestica kože, koje se mogu znojiti i uzrokovati paljenje.

  1. Gastritis, disbioza. Kada se probavni poremećaji pojavljuju u crijevu, dijelovi hrane mogu ostati iritirati crijeva i anus, što uzrokuje svrbež i svrbež. To uzrokuje crvenilo, ali ne i edem. U tom slučaju morate uzeti laksativ kako biste uklonili ostatke neprobavljene hrane iz tijela.
  2. Upale, fistule, ciste, polipi. Upalni procesi ili neoplazme u crijevima mogu uzrokovati perianalni dermatitis, kao i osjećaj težine i nepotpunog pražnjenja crijeva. Potrebna je konzultacija s proktologom, osobito ako se svrab pojavio na pozadini kroničnih bolesti probavnog sustava, operacija.

Obratite pozornost! Za perianalni dermatitis uzrokovan gastrointestinalnim poremećajima, obavezna je konzultacija gastroenterologa!

  1. Paraziti. Mnogi paraziti mogu uzrokovati svrbež u rektumu i oko anusa, uključujući oštrice i crve. Također je moguće pojavljivanje kože, gubitak težine, povraćanje, bol. Ako se ne liječi, paraziti mogu napustiti rektum, okružujući anus i genitalije. U uznapredovalim slučajevima, paraziti mogu zauzeti cijelo crijevo, uzrokujući jake bolove u anusu, perforaciju crijevnih zidova i crijevnu opstrukciju. Ciste parazita mogu ući u dišni sustav, uništavajući pluća.
  2. Poremećaji endokrinog sustava. Neki endokrini poremećaji mogu se manifestirati kao ozbiljan svrbež anusa, dok se druge abnormalnosti možda neće pojaviti dugo vremena. Teška pretilost, u pravilu, govori o endokrinim uzrocima svrbeža u anusu. Također, perianalni svrab je moguć s dijabetesom.

Važno je! Ako je perianalni dermatitis hormonski poremećaj, potrebno je kontaktirati endokrinologa i proktologa!

  1. Bolesti reproduktivnog sustava. Mnoge spolno prenosive bolesti i bolesti urogenitalnog sustava mogu pratiti svrbež u stražnjem dijelu rupe i genitalije. Naročito, ovi osjećaji uzrokuju kandidozu, prostatitis, spolno prenosive bolesti, uretritis i druge. U ovom slučaju dolazi do crvenila perinealnog područja, pojave pražnjenja, neugodnog mirisa.

Važno je! Ako sumnjate na bolesti reproduktivnog sustava, morate kontaktirati svog urologa, kao i venerologa. Žene trebaju posjetiti ginekologa.

  1. Alergija. U rijetkim slučajevima, alergijska reakcija može utjecati samo na anus, iako se reakcija obično proteže na cijelo tijelo, a osobito na lice. Alergije mogu biti na hranu, kozmetiku, lijekove i kemikalije.
  2. Rastuća kosa. Uz produljeno sjedenje ili depilaciju područja oko anusa, kosa počinje mijenjati smjer rasta. To uzrokuje ozbiljnu iritaciju kože i svrbež.
  3. Gljivične ili bakterijske bolesti. U nekim slučajevima, infekcija anusa je moguća zbog gljivične infekcije, zbog koje se koža jako svrbi. Pojava mjehurića, osipa, iscjedka ili pustula, pojava plaka.
  4. Jeepova bolest. Bolest se odlikuje pojavom više vezikula ispunjenih gnojem. Mjehurići se otvaraju nakon starenja, nakon čega ulkus ostaje na koži, koja dugo ne zacjeljuje. Gnoj iz mjehurića uzrokuje daljnje širenje infekcije. Bolest može izazvati pojavu fistule koja zahtijeva kirurško liječenje.

Važno je! Bilo koji od čimbenika koji su uzrokovali svrab anusa zahtijeva potvrdu stručnjaka. Tek nakon postavljanja uzroka možete početi liječenje perianalnog dermatitisa kod odraslih.

Dijagnoza i liječenje

Prilikom postavljanja dijagnoze i utvrđivanja uzroka bolesti, liječnik pregledava oštećeno područje, pita pacijenta o načinu života. Nakon toga je potrebno proći testove: krv, struganje, izmet.

Čira na anusu i rektumu (K62.6)

Verzija: Direktorij bolesti MedElement

Opće informacije

Kratak opis

Čir na anusu i rektumu je benigna bolest koju karakterizira prisutnost dubokog upalnog defekta sluznice i (za razliku od erozije, erozija je površinski defekt sluznice ili epiderma).
a) bazalna membrana rektuma i / ili analnog kanala. Za čir, za razliku od rane, tipičan je gubitak tkiva ("minus-tkivo").


Napomena 1

Ova potkategorija uključuje sljedeće kliničke koncepte:
- solitarni (pojedinačni) čir anusa i rektuma;
- fekalni čir anusa i rektuma.

Isključeno iz ovog podnaslova:
- fisura i fistula anusa i rektuma (K60.-);
- ulcerozni kolitis (K51.-);
- čireve crijeva kod Behcetove bolesti (M35.2);
- čirevi debelog crijeva, uključujući one uzrokovane kolitisom različite etiologije (K52.-);
- čireva crijeva i anusa specifičnog podrijetla (sifilis, tuberkuloza, itd.).

Napomena 2
Mnogi autori upućuju na sindrom solitarnog ulkusa rektuma takozvanog "solitis cystica profunda" (CCP, duboki cistični kolitis ili gamartomski obrnuti polip), iako identitet oba termina nije nedvojben.
Solitarni (jednostruki) čir je netočan izraz. Bolest se može manifestirati višestrukim čirevima.

klasifikacija

Etiologija i patogeneza

Osnovni mehanizmi okidanja:
- povišenog tlaka u rektumu tijekom izlučivanja crijeva (ishemija);
- pritisak zbijenog fecesa na stijenku rektuma (izravni traumatski utjecaj);
- ručno odvajanje fecesa od koprostaze Koprostaza - stagnacija izmetom u debelom crijevu
(izravna traumatska izloženost);
- upotreba supozitorija ergotamina (ishemija);
- izloženost (trauma i ishemija).

Pojedinačni čirevi imaju nepravilan oblik i promjeru veličine od 2-3 mm do nekoliko centimetara. Ovi ulkusi su površinski, mogu prodrijeti samo na malu udaljenost u odnosu na razinu sluznice. Baza ulkusa je prekrivena bijelim ili sivkasto-bijelim cvatom. Budući da je plak tanak, baza ulkusa često ostaje nepokrivena i dostupna za gledanje.
Kontura ulkusa je obično nepravilnog oblika. Rubovi se uzdižu iznad razine sluznice, ponekad su polipozni.
Ponekad postoje pojedinačni ulkusi tipa "od bušila".

Tijekom godina vanjska slika čira doživljava samo manje promjene. Rane manifestacije postaju vidljive prije pojave samog ulkusa. Oni se sastoje u zamjeni normalne vlastite ploče s fibroblastima. Ponekad snopovi glatkih mišića, koji dolaze iz mišićne ploče sluznice, prolaze između žlijezda pored fibroblasta. Promatraju se strukturne deformacije i reaktivna hiperemija cjevastih žlijezda, koje ponekad poprimaju i konfiguraciju villosa. Postoji tendencija smanjenja populacije vrčastih stanica.
Jedinstvena značajka je zbrinjavanje, a to je spajanje šupljine unutarnjeg organa, kanala, krvne ili limfne žile.
vlastitu ploču s fibroblastima i mišićnim vlaknima. U procesu ulceracije na površini sluznice dolazi do oslobađanja fibrinoznog i polimorfnog eksudata.
Čir je obično površan i nikada ne prodire dublje u submukozni sloj. Baza ulkusa sastoji se od gustog kolagena, prekrivenog tankim slojem gnoja i granulacijskog tkiva.

epidemiologija

Dob: uglavnom mladi

Prevalencija simptoma: Izuzetno rijetka

Omjer spolova (m / f): 1

Čir na anusu i rektumu je iznimno rijedak. Većina incidenata autora opisana je kao 1-3: 100 000.

Bolest pogađa uglavnom mladu dob, ali slučajevi su također opisani u djece. Većina pacijenata s rektalnim ulkusom ima 50 godina i mlađi, 25% bolesnika starijih od 60 godina.

Nisu pronađene spolne razlike, iako neki autori ukazuju na malu prevlast žena.

Čimbenici i rizične skupine

Klinička slika

Klinički dijagnostički kriteriji

Simptomi, struja

Klinika čireva anusa i rektuma je izuzetno raznolika. To je dijelom i razlog zašto (uz rijetkost bolesti) tek oko trećine pacijenata ima ispravnu dijagnozu nakon prvog pregleda.

Simptomi mogu uključivati ​​(u različitim varijacijama):

- sluzi u izmetu (više od 45% bolesnika).

inspekcija

Digitalni rektalni pregled može otkriti rektalnu osjetljivost i krvarenje. Osim toga, ponekad se detektira elastičnost ili tvrdoća lokalnog tkiva (zbijanje). Na rukavici mogu biti tragovi krvi. S visokim položajem ulkusa pregled prstom ne daje ništa.
Test prstom može isključiti brojne rektalne bolesti koje također mogu biti izvor krvarenja (na primjer, hemoroidi).

dijagnostika

Klinička dijagnoza ulkusa anusa i rektuma otežana je zbog rijetkosti bolesti, varijabilnosti i nespecifičnosti simptoma.

1. "Zlatni standard" dijagnoze je fibrorectosigmoscopy. Preporučuje se da se ne ograničava samo na ispitivanje rektuma, jer ulcerozni proces može utjecati i na rektosigmoidni spoj. Također, postupak je nužan za diferencijalnu dijagnozu.
U pravilu, metoda se kombinira s biopsijom i / ili zaustavljanjem rektalnog krvarenja. Histološke manifestacije solitarnih ulkusa su jedinstvene, pa se dijagnoza može napraviti samo na temelju podataka o biopsiji rektuma (za patomorfologiju vidi odjeljak "Etiologija i patogeneza").
Otvoreni ulkusi nalaze se u 57% slučajeva; čirevi se nalaze na prednjem zidu rektuma, obično na udaljenosti od 7-12 cm od dentatne linije.
Ne-ulkusne lezije (invertirani hamartomski polipi), koje prema nekim autorima također pripadaju sindromu solitarnog ulkusa rektuma, otkriveni su u 25% slučajeva.
Znakovi lokalne upale (hiperemija sluznice) opaženi su u 18% slučajeva.
Pokušaji uspoređivanja klinike i otkrivenih endoskopskih promjena još nisu doveli do nedvosmislenih rezultata.

2. Ultrazvuk (transrektalna sonografija). Može se odrediti deblji sloj sluznice i hipertrofija unutarnjeg analnog sfinktera.

3. Rektografija i video defektografija koriste se u slučajevima sumnje na sfinkternu patologiju. Deferografija često otkriva prolaps sluznice rektuma ili nedovoljnu relaksaciju pubicno-rektalnog mišića.

4. Fiziološke studije (analna manometrija i dr.) Također se mogu izvoditi prema indikacijama.

Više Članaka O Vrstama Akni