Akne karakterizira začepljenje masnih i keratiniziranih epitelnih stanica izlučnih kanala žlijezda lojnica i folikula dlaka, kao i upalnih procesa u njima. Osip lokaliziran uglavnom na licu, leđima, gornjim prednjim prsima, barem - u vratu i ramenu. Njihov izgled nije povezan, kao što se prije mislilo, s kršenjem higijenskih pravila za njegu kože.

Procesi se ne javljaju samostalno, već u pozadini različitih promjena i poremećaja u tijelu. Stoga se lokalna manifestacija poremećaja opće prirode naziva aknama. Pojavljuje se u različitim dobnim skupinama i često je komplikacija miješane ili masne seboreje.

Bolest akni teži dugotrajnom kroničnom tijeku s učestalim egzacerbacijama. U 50% slučajeva to je uzrok raznih psiho-emocionalnih poremećaja, a liječenje akni uzrokuje znatne poteškoće kod dermatologa i kozmetologa.

Uzroci akni i akni

Patogeneza bolesti

Akne se najčešće javljaju prvi put tijekom puberteta kod djevojčica u dobi od 12-14 godina, u dječaka u dobi od 14-15 godina. Mogu se pojaviti u različitim varijantama - u "fiziološkim" ili "kliničkim", zahtijevajući liječenje u 15%. Kod 7% pojedinaca ova se bolest pojavljuje u dobi od 40 godina. Neki oblici akni se povoljno javljaju, lakše se liječe i ne ostavljaju cicatricial promjene na koži, druge su guste, konfluentne prirode, otporne na terapiju, formiraju celulitis i ostavljaju ozbiljne kozmetičke nedostatke.

Postojeće metode i preparati za liječenje akni kod većine bolesnika djelotvorne su samo u slučajevima njihove ispravne uporabe, što je moguće uz razumijevanje patogeneze (mehanizma razvoja) bolesti i uzroka nje. To uključuje:

  1. Velika količina spolnih hormona u epidermisu, lojnim žlijezdama, folikulima dlake, fibroblastima u pubertetu, što doprinosi raznim poremećajima, uključujući povećanje proizvodnje masti u lojnicama.
  2. Progesteron (prekursor adrenokortikosteroida i spolnih hormona) ima sličan učinak na žlijezde lojnica, pa stoga neke žene imaju povećano izlučivanje lojnih žlijezda prije menstruacije i akni.
  3. Povećana osjetljivost struktura kože na spolne hormone koji cirkuliraju u krvotoku.
  4. Relativni nedostatak linoleinske kiseline u razdoblju povećanog rasta i puberteta, kao i nedostatak cinka u krvnom serumu, nađen je u 80% bolesnika s aknama. Cink pomaže u normalizaciji omjera hormona i smanjuje izlučivanje masti u žlijezde.

Jedan od predisponirajućih (ali ne i potvrđenih) čimbenika je nasljedna predispozicija. Određenu izazivačku ulogu ima smanjenje ukupne imunološke obrane tijela, crijevna disbioza, loša prehrana i loš životni stil te neki drugi čimbenici.

Vrste akni i postacna

Te su promjene okidač i pozadina na kojoj se događaju daljnje povrede, ali već lokalne prirode.

Početni stadij bolesti je stvaranje mikrokameda. Pojavljuju se kao rezultat povećane proliferacije keratinocita folikula dlake i prekomjernog izlučivanja lojnih žlijezda, začepljenja kanala folikula, što dovodi do stvaranja otvorenih i zatvorenih komedona i kolonizacije potonjih pomoću akni. Ti mikroorganizmi su predstavnici normalne mikrobne flore površine kože. Kada postoje poremećaji u tijelu, smanjenje lokalne imunosti i kršenje kiselinsko-baznog stanja površine kože, one postaju aktivne i pokazuju njihova patogena svojstva. Osim toga, bakterije proizvode enzime koji su uključeni u upalne procese, a također razgrađuju masnoće lojnih žlijezda (triglicerida) na slobodne masne kiseline koje uzrokuju iritaciju kože. Sve to dovodi do stvaranja uvjeta pogodnih za reprodukciju stafilokokne infekcije i gnojenja.

Liječenje akni na licu ovisi o vrsti elemenata i stupnju patološkog procesa. Postoje različite klasifikacije akni i njezinih učinaka. U praktičnoj primjeni najprikladnije je odvajanje aknastih elemenata u 2 velike skupine:

  • primarni, koji su manifestacija aktivnog tijeka bolesti;
  • sekundarne ili postakne, što predstavlja učinke akni.

U prvoj skupini razlikuju se sljedeće vrste akni:

  1. Zatvoreni i otvoreni komediji. Zatvoreni komedoni, s pojavom bijelih kvržica (milija), su nezapaljive začepljene lojne žlijezde i folikuli dlake. Kao posljedica daljnjeg nakupljanja u njima sekrecije, prljavštine, epitelnih stanica, otvorene blackheads formiraju se s crnom točkom na vrhu, koja strši iznad površine kože.
  2. Papularne akne posljedica su upalne reakcije u lokalizaciji komedona i okolnih tkiva. Okrugle su, pomalo bolne, brtve u obliku kvržica promjera do 1 cm, koje se nadvijaju iznad površine i imaju ružičastu, ljubičastu, crvenu ili pigmentiranu boju (ponekad bez promjene boje kože). Spajanjem, tijesno razmaknute papule mogu tvoriti plakove. Papularni osip može dugo postojati i rastopiti se samostalno ili kao rezultat liječenja. Nakon toga ne ostaju tragovi, ali ponekad mogu postojati dugotrajni pigmenti.
  3. Pustularne akne nastaju kao posljedica dodatka infekcije stafilokokom. To su šupljine ispunjene gnojem. Često imaju oblik pustula, nakon pražnjenja koje iz gnojnog sadržaja i liječenja često ostaju mali ožiljci. Ako se gnojni proces razvije i zahvati dublje slojeve kože ili potkožnog tkiva, stvara se apsces ili flegmon. Oni zahtijevaju ozbiljniji tretman, jer infekcija može ući u krvotok i uzrokovati sepsu. Nakon ozdravljenja ostaju grubi ožiljci s mostovima i fistulama.

Tipovi nakon akni:

  1. Pigmentacija, koja je promjena boje kože nakon upale umjesto komedona. Može trajati i do 1,5 godina, ali se dobro liječi kemijskim pilingom.
  2. Psevorubtsevanie (lažni ožiljci) u obliku crvenkastih mrlja nakon upaljenih komedona. Promjene ne strše iznad površine kože i nestaju bez ožiljaka i pigmentacije za najviše šest mjeseci.
  3. Istinski ožiljci su atrofični (mekani, ne dižu se iznad površine kože, a ponekad i povučeni), hipertrofični (debeli, izbočeni iznad kože) i keloidi (vrlo gusti, nepravilnog oblika, veći od veličine same rane).

Moderno liječenje akni

Acne tretman temelji se na razumijevanju akni kao rezultat hormonskih poremećaja u tijelu u prisutnosti čimbenika koji doprinose. Stoga, samo lokalno liječenje može biti u prisutnosti pojedinačnih elemenata. U drugim slučajevima terapija mora biti sveobuhvatna i provoditi se nakon pregleda endokrinih, probavnih i drugih tjelesnih sustava.

Načela liječenja uključuju:

  • ograničavanje uporabe hrane bogate ugljikohidratima, kave, alkoholnih pića, vrućih začina i začina, ako povećava sadržaj masti u koži i pridonosi pogoršanju bolesti;
  • liječenje povezanih bolesti, normalizacija funkcije endokrinog sustava i psiho-emocionalnog stanja;
  • sanacija identificiranih izvora kronične infekcije u tijelu;
  • koristiti sredstva za čišćenje lica, bez obzira na težinu bolesti; Unatoč činjenici da pojava akni nije povezana s lošom njegom za kožu lica, kiselo ili neutralno okruženje pomaže u sprječavanju upalnih i gnojnih komplikacija;
  • opći i lokalni učinci uz uporabu lijekova i kozmetike, uključujući liječenje aknama.

Pripreme i metode odabiru dermatolozi i kozmetičari, ovisno o učestalosti procesa i težini bolesti.

Metode lijekova i sustavne izloženosti

Eritromicin i tetraciklinski antibiotici koriste se nakon ispitivanja usjeva materijala za osjetljivost mikroflore na njih. Propisan je jedan od sljedećih antibiotika:

  • doksiciklin 300 mg 1 put dnevno 10-12 dana;
  • Rondomitsin u istim dozama 2 puta dnevno - 7 dana;
  • sumamed 500 mg 1 put dnevno - 7 dana.

Uz antibiotike potrebno je koristiti i antifungalna sredstva.

Cink preparati - cinkov oksid ili sulfat do 3 puta dnevno nakon obroka, 20-50 mg.

Roaccutane (izotretinoin) je posebno učinkovit u liječenju teških ili umjerenih akni. Imenuje se 0,5-1 mg (na temelju 1 kg tjelesne težine pacijenta) dnevno tijekom 4-8 mjeseci. Do kraja drugog mjeseca liječenja, doza se smanjuje 2 puta. Lijek ima snažan protuupalni i sebiostatski učinak (s masnom seborejom).

Laserska izloženost - intravenski laserski zračenje (VLOK) i helij-neonski laser (GNL).

Oralna kontraceptivna sredstva za žene, na primjer, "Diane-35", imenuje shema.

Topičke pripreme

Retinoidi (adpalen, diferin), koji utječu na procese keratinizacije epitela, potiskuju funkciju lojnih žlijezda i djeluju protuupalno i imunomodulatorno. Koristi se u obliku gela. Nanesite nakon čišćenja kože 3 mjeseca noću, potporni tretman - 2-3 puta tjedno.

Skinoren (azelaična kiselina) - koristi se kao krema ili gel 2 puta dnevno. Djeluje protuupalno i antimikrobno, smanjuje pigmentaciju i utječe na keratinizaciju folikula dlake.

Kreme, masti, gelovi, suspenzije s antibioticima. Nanesite na upaljena područja 2-3 puta dnevno.

Pripravci pilinga sa salicilnom, glikolnom kiselinom, restercinom, sumporom - imaju piling, protuupalno djelovanje koje normalizira funkciju žlijezda lojnica.

Liječenje akni s Roaccutanom

Sveobuhvatna terapija lijekovima protiv akni

Primjena kiselog pilinga

Liječenje akni

Provodi se različitim kozmetičkim tehnikama ovisno o stanju kože: dermoabrazija, de-inkrustacija, tečajevi ultratonske i mikroturne terapije (iontoforeza, elektroporacija), fonoforeza, galvanska i krioterapija, mezoterapija uz uvođenje preparata hijaluronske kiseline i kolagena, mehanički i laserski piling, itd. laserske tehnike.

Metode i sredstva kompleksnog liječenja akni i njenih posljedica odabire stručnjak pojedinačno uz stalnu korekciju propisane terapije.

Sve o aknama. Liječenje akni. Preporuke za algoritam

Dragi prijatelji, halo!

Vjerujem da ćemo se vratiti na ženska pitanja, o kojima smo u posljednje vrijeme razgovarali, više puta.

Danas želim razgovarati s vama o aknama.

I premda detaljno analiziram ovaj problem u svojoj knjizi "Povećanje prosječne provjere", koju su mnogi od vas stekli, a ja citiram algoritam preporuka za različite oblike akni, aplikacije koje govore o aknama i dalje dolaze.

Pa, uđimo u bit ovog problema i analiziramo:

  • Što se zove "bolest akni"?
  • Kako se stvaraju akne?
  • Kakvi su oni?
  • Kako ih liječiti ovisno o obliku i težini?
  • Što bi moglo biti sveobuhvatno rješenje ovog problema?

Ali prvo, zapamtite anatomiju i fiziologiju lojnih žlijezda.

Struktura lojnih žlijezda

Lojne žlijezde su privjesci kože. Nejednako su raspoređeni po cijelom tijelu.

Na dlanovima, tabanima i stražnjem dijelu stopala nedostaju.

Većina njih na licu i vlasištu: 400-900 do 1 kvadratni centimetar. Manja (ali još uvijek mnogo) na gornjem dijelu torza: prsima, leđima.

Lojne žlijezde proizvode sebum koji ulazi u usta folikula dlake (i kosa pokriva gotovo cijelo naše tijelo), što je nešto poput omotača za dio kose skriven od naših očiju. Ovaj slučaj prekriven je višeslojnim keratiniziranim epitelom. To znači da se nove stanice rađaju u njenim donjim slojevima, koji se, kako rastu i razvijaju, kreću prema gore, kondenziraju, pretvaraju u rožnate ljuske, koje se miješaju s izlučivanjem lojnih žlijezda.

I nadalje, zahvaljujući kontrakcijama malih mišića koji podižu kosu, ovaj sastav ide na površinu kože. Horny ljuske se prirodno uklanjaju u procesu higijenskih postupaka, a masnoća se raspoređuje preko nje, formirajući tanki film debljine 7-10 mikrona. Istodobno dolazi i tajna znojnih žlijezda, koje zajedno sa sebumom stvaraju vodeno-lipidni plašt na površini tijela.

Daje koži elastičnost, sprječava njeno isušivanje, održava stalnu tjelesnu temperaturu i potiskuje rast bakterija i gljivica.

Obično se dnevno proizvodi oko 20 grama sebuma.

Ovaj proces reguliraju hormoni na četiri razine: hipotalamus, hipofiza, nadbubrežne žlijezde, spolne žlijezde. Stoga, mnoge bolesti endokrinog sustava mogu biti popraćene pojavom akni.

A sada pozornost:

Glavni hormon koji povećava proizvodnju sebuma je testosteron. Postoje receptori na membranama stanica lojnih žlijezda. Testosteron u interakciji s njima i pod djelovanjem enzima 5-alfa reduktaza pretvara se u svoj aktivni metabolit - dihidrotestosteron, što izravno povećava proizvodnju sebuma.

Osjetljivost receptora stanica lojnih žlijezda na njega i aktivnost 5-alfa reduktaze su naslijeđene, tako da se u mnogim slučajevima problem akni može pratiti od generacije do generacije.

Zanimljivo je da lojne žlijezde različite lokalizacije imaju različit broj receptora za testosteron.

Dakle, ako imate akne cijelo vrijeme na istim mjestima, primjerice na bradi ili leđima, to znači da su sebaceous žlijezde koje se ovdje nalaze bogate ovim receptorima.

No, estrogen, naprotiv, suzbija izlučivanje lojnih masnih naslaga, ali taj je učinak manje izražen od učinka testosterona koji stvaraju mast.

Netko ima akne prije kritičnih dana, a to se također može objasniti: progesteron, koji tijekom ove faze menstrualnog ciklusa zapovijeda povorkom, ima androgeni i antiestrogeni učinak na lojne žlijezde.

Vegetativni živčani sustav je također uključen u regulaciju izlučivanja sebuma, tako da stres može utjecati i na pojavu akni.

Kako se stvaraju akne?

Akne, ili akne, je kronična, obnavljajuća bolest, praćena blokiranjem i upalom folikula dlake.

Jedna bubuljica još nije bolest, a dva prištića nisu bolest, a pojava akni 1-2 dana prije menstruacije također nije bolest.

Akne postaju "bolest" kada jedan od njih nestane, dok se drugi pojavljuju, štoviše, to nisu samo crne točkice, već i crveni pečati na koži, ponekad s gnojnim zahvatima.

Ali sve počinje s formiranjem komedona. Što je to?

Komedo je u svojoj biti cista - šupljina ispunjena određenim sadržajem. U slučaju akni, sadržaj ciste postaje sebum, rožnate stanice, čestice prašine i kozmetike.

Kako su stigli tamo? - pitaš.

Prvo, sebum kod nekih ljudi često se proizvodi više nego što je potrebno, i nema vremena za uklanjanje iz folikula.

Drugo, kod akni se uočava hiperkeratoza, stoga ne postoji samo višak sebuma, nego i rožnate ljuske, koje također pridonose stvaranju pluta.

Čestice prašine su rezultat lošeg čišćenja kože, a kozmetički proizvodi su komedogeni i ne-komedogeni. Komedogene začepljuju pore i sprječavaju oslobađanje sebuma izvana. Sadrže lanolin, kokos, laneno ulje, ulje pšeničnih klica. Iz tog razloga, ljudi skloni formiranju akni, morate odabrati kozmetiku, koja je naznačila: "ne-komedogeni".

Iako je cijela ova mješavina ispod površine kože, ništa nije vidljivo. No, s vremenom, pluta postaje sve više i više, i jednog dana dopire do površine kože, počevši je izbočiti. Male bijele točkice postaju vidljive - zatvoreni komedoni. Nazivaju ih i "milia", što na latinskom znači "proso".

Što se dalje događa? Cork nastavlja rasti u veličini i na kraju probija kožu. Izlazak pod djelovanjem kisika oksidira i postaje crn. Tako nastaju “crne točke” ili otvoreni komedoni.

Najčešće se komedoni mogu vidjeti na koži čela, nosa, brade.

Tako izgleda "uživo":

Blokirani folikul dlaka idealno je uzgajalište za propionbacterium acne, koji su anaerobni (tj. Žive bez kisika). Počinju se snažno razmnožavati i oslobađati biološki aktivne tvari koje uzrokuju upalu i folikula dlake i okolnog tkiva.

Ali mikroorganizmi su prijateljski momci i vole se sjediniti sa svojom braćom na umu. Propionobakterije spajaju epidermalne stafilokoke, streptokoke i gljivice koje nastanjuju površinu kože. Upala se povećava.

Sada je jasno da 4 faktora mogu biti krivi u razvoju akni:

  1. Višak izlučivanja lojnih žlijezda.
  2. Folikularna (pojavljuje se u folikulu dlaka) hiperkeratoza, tj. zadebljanje rožnatog sloja.
  3. Razmnožavanje bakterija u lojnom rožnatom čepu.
  4. Upala unutar folikula dlake i okolnih tkiva.

Stoga postaje jasno da za liječenje akni trebate:

  1. smanjiti proizvodnju sebuma
  2. smanjiti debljinu stratum corneuma,
  3. u prisutnosti upalnih elemenata (noduli, pustule na hiperemnoj podlozi) povezuju antibiotike.

Uzroci akni

Doprinos izgledu akni:

  1. Hormonska prekomjernost: hormonalne promjene u adolescenata, hormonska neravnoteža s povećanjem razine muških spolnih hormona, trudnoća, endokrine bolesti nadbubrežnih žlijezda, hipofiza, uzimanje hormonskih lijekova itd.
  2. Nedostatak vitamina A (koji dovodi do hiperkeratoze).
  3. Stres.
  4. "Pogrešna" kozmetika.
  5. Neadekvatna njega kože.
  6. Prekomjerna njega kože.
  7. Toplina i vlažna klima.
  8. Stiskanje akni.
  9. Trenje, pritisak na određenim područjima, što uzrokuje zaštitnu reakciju kože u obliku pojačane reprodukcije stratum corneum, uključujući i folikule kose.

Također je napomenuto da je razvoj akni pogođen određenim namirnicama i problemima s gastrointestinalnim traktom.

Težina akni

Liječenje akni ovisi o njegovoj ozbiljnosti.

Postoje 4 težine akni.

1 tbsp. Tu su zatvoreni komedoni (bijeli osip, nalik prosa). Nema upaljenih kvržica i pustula.

2 žlice. Tu su otvorene (crne točke), zatvoreni komedoni, čvorići (upaljeni tuljani) i pojedinačne pustule. Noduli i pustule nisu više od 20 elemenata.

3 žlice. Više nodula i pustula (20-40 komada).

4 žlice. Više od 40 elemenata: pustule, kvržice i velike brtve u koži (čvorovi).

Liječenje akni

Sa 1 i 2 stupnja, dovoljna su vanjska sredstva.

Kod razreda 3 i 4 propisana je sustavna terapija.

Pogledajmo malo više.

  1. Ako na licu postoje samo komedoni, liječenje započinje lijekovima koji sadrže Adapalen (trgovački nazivi: Differin, Adaklin, Klenzit) ili Azelaic kiselinu (Skinoren, Azelik, Azix-Derm).

Adapalen (Differin i analozi) - strukturni analog vitamina A. Rješava pluto, uklanja komedone, smanjuje upalu.

Prikazuje se s 12 godina. Trudnice ne mogu laktati mogu (barem, tako je napisano u uputama za lijek Differin).

Poboljšanje je vidljivo tek nakon 4-8 tjedana primjene, a trajno poboljšanje dolazi nakon 3 mjeseca.

Postoji gel i krema.

Gel je namijenjen za masnu kožu, kremu - za suhu i osjetljivu kožu, jer Sadrži hidratantne sastojke. Ne dopustite da vam to smeta. Akne nisu uvijek na masnoj koži.

Adapalen se primjenjuje navečer, jednom dnevno, inače može izazvati opekline.

Azelaična kiselina (Skinoren i analozi) - otpušta stratum corneum, otvara pore, uklanja pluto, smanjuje masnu kožu, uništava propionbacterium acne i djeluje protuupalno.

Čini se da lijek djeluje na sve dijelove patogeneze akni i da je dobar na svim stranama, ali iz nekog razloga pregledi govore o njegovoj nižoj učinkovitosti u odnosu na Differin.

Što kažeš?

Tijekom trudnoće i laktacije moguća je njihova uporaba (pišu, međutim, u dogovoru s liječnikom). Djeca od 12 godina.

Nanesite ga 2 puta dnevno, ujutro i navečer. Može se koristiti dok je na suncu.

Po analogiji s Adapalenom - gel ide u kombinaciju i masnu kožu, kremu - za normalnu i suhu.

Vidljivo poboljšanje nakon 4 tjedna. Potrebno ga je primijeniti nekoliko mjeseci.

Oba lijeka primjenjuju se na sva problematična područja, a ne samo na pojedinačne bubuljice.

  1. Ako se komedoni izmjenjuju s upalnim elementima (nodulima, pustulama), ali su posljednji rijetki, onda su prikladni bilo kombinirani pripravci koji sadrže Adapalen i antibiotik Clindamycin (Klenzit C) ili sredstvo na bazi benzoil peroksida (Baziron AC). Pruža izraženiji antibakterijski učinak. U potonjem slučaju, bolje je izmijeniti ga s Adapalenom: ujutro Baziron AU, navečer Differin, jer Differin će raditi s komedonima, a Baziron s upalnim elementima.

Ono što je izvanredno Baziron AU: uništava ne samo propionbacter acne, nego i epidermalni stafilokoki. Plus omekšava pluto, plus potiskuje proizvodnju sebuma.

Usput, ne znate što znači skraćenica "AU"? Nešto mi se ne događa.

Prikazuje se također s 12 godina. Trudnoća i dojenje se ne preporučuju, iako sustav praktički ne djeluje.

Nanesite 1-2 puta dnevno na osip.

Učinak je vidljiv nakon 4 tjedna, treba ga primijeniti najmanje 3 mjeseca.

Gel Baziron AS je u različitim koncentracijama aktivne tvari: 2,5% i 5%. Ako ga uzimate prvi put, preporučite nižu koncentraciju (2,5%). S nedovoljnim učinkom od prvog - 5%.

Važno je! Liječnici ne preporučuju uporabu Baziron AU ako na koži postoje samo komedoni kako se ne bi stvorila otpornost bakterija na njega.

Prilikom nanošenja ne bi trebalo biti dugo na suncu.

Laboratorij Galderma nije se zaustavio na razvoju Differina i Bazirona. Kombinira ih u jednom Effeselu, koji sadrži Adapalen i Benzoil Peroksid.

Ako komedoni, čvorići, pustule „ukrašavaju“ kožu, ne možete se zamarati uporabom dva sredstva, nego je dobiti.

Gel Effezel primjenjuje se jednom dnevno navečer. Ali on je recept.

  1. U slučaju višestrukih upalnih elemenata na koži propisuju se antibakterijska vanjska sredstva: Dalacin 1%, Klindovit, Zenerite itd.

Dalatsin i Klindovit primjenjuju se 2 puta dnevno. Djeca od 12 godina.

Zinerit losion sadrži eritromicin i cink, stoga suši kožu, djeluje protuupalno, uništava bakterije (akne propionbacter i epidermalni streptokok).

Ostale su mu prednosti:

  1. Može se koristiti na suncu.
  2. Može biti trudna i dojiti.
  3. Možeš pod šminkom.
  4. Nema dobne granice.

Tijek liječenja je 10-12 tjedana.

  1. U teškim oblicima akni, uz neučinkovitost lokalnih sredstava, liječnik propisuje sistemsku terapiju. Najčešće je to Unidox Solutab, Klindamicin, Tetraciklin, Eritromicin.
  2. A i ako to nije uspjelo, koristi se i posljednji, "ubojiti" lijek: Isotretinoin (Roaccutane). On ima "milijun" kontraindikacija i stranu. A najviše, možda, najstrašniji je teratogeni učinak. Stoga se ženama preporučuje uporaba 2 kontraceptiva. A ako je čovjek uzme, razvojni nedostaci djeteta također nisu isključeni. Pa... dopustite mu da koristi i dva kontraceptiva.

Ali onda, kako kažu liječnici i pacijenti, učinak je magičan. Roaccutane inhibira aktivnost žlijezda lojnica i čak smanjuje njihovu veličinu. Dodijelite ga 1-2 puta dnevno za dugo vrijeme (16-24 tjedna, ponekad i dulje).

Što još?

Ako se u žena na pozadini hiperandrogenizma razvila akna, onda su definitivno propisani KOK s antiandrogenim učincima: Diane-35, Chloe, Yarinu i drugi.

U složenom liječenju akni, važna je pravilna njega kože. Možete savjetovati sredstva medicinske kozmetike Avene (serija Klinans), Bioderma (linija Sebiuma), La Rosh Pose (Efaklar), itd.

To je sve. Kako vam se sviđa članak, prijatelji? Što biste mogli dodati ovome?

Svi vaši komentari, pitanja i dopune pišu se u prozoru s komentarima.

I jako vas molim: ako vam se članak sviđa, nemojte zaboraviti, kliknite na gumbe društvenog. mreže koje vidite u nastavku kako biste ih podijelili s kolegama.

Ako još niste pretplatnik na blog, možete se pretplatiti na newsletter, a ja ću vam poslati obavijesti o novim člancima. U znak zahvalnosti za pretplatu, odmah ćete poštom primiti zbirku vrijednih varalica.

Obrazac za pretplatu nalazi se ispod svakog članka iu desnom stupcu.

Ako nešto nije jasno, ovdje je instrukcija.

A ako iz nekog razloga niste primili pisma koja se odnose na preuzimanje varalica, nemojte se ustručavati pisati!

Vidimo se opet na blogu "Apoteka za čovjeka"!

S ljubavlju prema tebi, Marina Kuznetsova

Dragi moji čitatelji!

Ako vam se sviđa članak, ako želite nešto pitati, dodati, podijeliti iskustvo, možete to učiniti u posebnom obliku ispod.

Samo nemojte šutjeti! Vaši komentari su moja glavna motivacija za nove kreacije za VAS.

Bio bih vrlo zahvalan ako podijelite link na ovaj članak sa svojim prijateljima i kolegama na društvenim mrežama.

Samo kliknite na društvene gumbe. mreže u kojima ste član.

Kliknite na društvene tipke. mreže povećava prosječnu provjeru, prihode, plaće, smanjuje šećer, krvni tlak, kolesterol, eliminira osteohondrozu, plosnatost, hemoroide!

Više Članaka O Vrstama Akni