Acne, ili, na drugi način, acne, prilično čest fenomen. Ovaj neugodni kozmetički problem suočava se s velikim brojem ljudi, bez obzira na dob i spol. Za borbu protiv acne, isporukom mnogih negativnih iskustava, postoje cijeli medicinski programi osmišljeni kako bi razviti učinkovite mjere za uklanjanje acne.

Zbog svoje ekstremne prevalencije dječje akne, njezine vrste, uzroci i metode liječenja gorući su problem za pedijatre i mnoge roditelje. Suočeni s potrebom rješavanja akni kod djeteta, bolje je biti potpuno naoružan, te postići održive rezultate u oslobađanju od osipa, a ne doživjeti nedostatak informacija o svim suptilnostima ovog zadatka. Shvativši mehanizme koji potiču proces akni, poznavajući osnovne metode njihovog liječenja i pravila za brigu o djetetu tijekom osipa, bit će mnogo lakše nositi se s ovom pojavom.

Acne u djece i odraslih - razumjeti razloge

S medicinskog stajališta, akne se mogu objasniti kao upaljeno stanje folikula dlake, koje nastaje zbog nakupljanja viška sekreta žlijezda lojnica i mrtvih epitelnih stanica, koje se najčešće susreću u adolescenata i odraslih u aktivnoj reproduktivnoj dobi i pogađaju uglavnom lice, povremeno se susreću na leđima, ramena, podlaktice. Glavni preduvjeti za pojavu akni smatraju se sljedećim:

  • predispozicija na genetskoj razini, kada akne prolaze "naslijeđene" od roditelja;
  • povećanje razine androgenog hormona tijekom puberteta, što dovodi do povećane aktivnosti lojnih žlijezda;
  • bakterije propionibacterium acne, čija se aktivnost aktivira u pozadini upalnog procesa u folikulima kose;
  • faktori vanjske mehaničke ozljede (uska odjeća, navika dodira lica);
  • samoizlučivanje mitesera i mitesera;
  • uzimanje lijekova koji sadrže halogene - brom, jod, fluor; masna kozmetika, uključujući lanolin, parafin; steroidni i kontraceptivni lijekovi koji sadrže litij.

Do nedavno su, osim navedenih uzroka akni, spomenute i loše higijene, prekomjerno štavljenje, gastrointestinalne bolesti, loša prehrana, bogata ugljikohidratima i pržena hrana, stres i depresija. Međutim, moderna dermatologija ih ne prepoznaje kao temeljne.

Acne klasifikacija

Akne vulgaris ili acne vulgaris, koje su najčešći tip akni, osobito uobičajene u adolescenata, zauzvrat su podijeljene u sljedeće vrste:

  • blackheads, često nazivaju "crne točke", nazivaju se otvoreni comedones u medicinske uporabe;
  • whiteheads, ili temelj - zatvoreni komedoni;
  • papule, upaljene kvržice, lagano se dižu iznad kože;
  • pustula, potkožna bočica napunjena gnojem.

Sve ove vrste akni su blage do umjerene težine akni. U rijetkim slučajevima, akne se mogu pojaviti u teško teško izliječenoj formi i podijeljene su na fulminantne akne, ciste, globularne, fulminantne akne, otekline lica.

Metode liječenja akni

Prije nego što počnete poduzimati mjere kako bi se uklonili acne, morate podesiti u skladu s tim - liječenje može biti dugo. Osim toga, lijekovi bi se trebali odvijati u pozadini strogo poštivanja sanitarnih standarda, slijedom ispravnog sustava prehrane i konzumacije dovoljne količine tekućine, vitaminske terapije. Važan čimbenik u liječenju akni je individualni pristup koji vam omogućuje da odaberete najučinkovitiji način za borbu protiv akni.

Lijekovi koji se uspješno nose s problemom akni podijeljeni su na lokalna (izvana korištena) i sustavna, koja se koriste u liječenju teških oblika. Po prirodi akcije, oni se, zauzvrat, dijele na:

  • baktericidni (s ciljem uništavanja bakterija koje pobuđuju bolest) - benzoil peroksid;
  • označava reguliranje količine i kvalitete lučenja lojnih žlijezda - tretinoina;
  • lijekovi koji imaju regenerirajuće djelovanje na oštećeni epitel - različiti retinoidi;
  • antibiotici s protuupalnim učinkom, uništavajući ili suspendirajući vitalnu aktivnost bakterija - tetraciklin, eritromicin;
  • Nezamjenjiv lijek u teškim slučajevima je izotretinoin, koji inhibira proizvodnju sebuma, kvantitativno smanjuje broj bakterija, odnosno komedona.

Liječenje lijekom akni može propisati samo liječnik, koji će nakon odgovarajućih testova propisati kompleksnu terapiju, uz pravilno pridržavanje s mogućim povoljnim ishodom bolesti i što je moguće prije poboljšanje stanja kože. Ne smijete se uključiti u samoliječenje antibioticima, jer to može izazvati obrnutu očekivanu situaciju.

Akne u djeteta su problem koji nije dijete

Najčešća briga roditelja za dječje akne, pogađa vrlo malu djecu, kao i adolescente tijekom puberteta. Akne mogu utjecati na dječju kožu u različita vremena u životu djeteta. Na toj osnovi postoje lezije akni kod novorođenčadi, dojenčadi, male djece, adolescenata.

Acne novorođenčadi - vrijeme tretira

Akne novorođenčadi imaju pojavu osipa, djelomično podsjeća na bodljikavu toplinu, a javlja se u 20% djece, a muške bebe su sklonije tome. Prepoznavanje akni u ovom slučaju je pomalo teško, možda će vam trebati savjet od nekoliko liječnika - dermatologa, endokrinologa, alergologa. Uzroci ovog privremenog stanja kod novorođenčadi nisu u potpunosti proučeni, ali se u osnovi mogu podijeliti na sljedeće:

  • prekomjerna aktivnost lipofilnog kvasca na površini kože djeteta;
  • hormonska neravnoteža;
  • povećana sekretorna funkcija lojnih žlijezda.

U svakom slučaju, akne u novorođenčadi više su psihološki nadražujuće za mame, tate i bake koje vole, a ne za bolest, i odlaze kad dijete raste, obično bez ikakvih posebnih mjera liječenja. Potpuna stabilizacija stanja može se pojaviti u razdoblju od 4 tjedna do 3 mjeseca, rjeđe od 6 mjeseci do godinu dana. U ovom slučaju, uobičajene higijenske mjere koje isključuju njegu s prekomjernom kozmetikom su dobrodošle. Obavezne zračne i sunčane kupke. Možete upotrijebiti masti za sušenje i kreme, kao što su bepanten ili dječji prašak, kako biste ubrzali proces ozdravljenja. Ni u kojem slučaju ne može stisnuti akne, što može dovesti do razvoja upalnog procesa. Međutim, čak i ako ne ometate razvoj akni kod bebe, u većini slučajeva ona sama nestaje. U teškim slučajevima, kada se stanje pogorša, propisuje se liječenje retinoidima, baktericidnim pripravcima, provodi se laserska terapija.

Oprez: Acne - Alarmi

Pojava lezija akni na koži djeteta u dobi od 3-6 mjeseci do jedne i pol godine, još je rjeđa od akni novorođenčadi. U svojoj srži, proces počinje zbog hormonske neravnoteže i genetske predispozicije. U većini slučajeva stanje se normalizira za 2 godine, ali u teškim oblicima traje do 5-6 godina. Poseban razlog za zabrinutost u ovom slučaju je sferna akna, koja može ostaviti duboke ožiljke, što je znak da će se u predpubertetnom (adolescentnom) razdoblju akne ponovno vratiti u kožu. Liječenje u ovoj situaciji uključuje klasična sredstva koja se koriste za pacijente različite dobi protiv akni s odgovarajućom dozom. To je priznati lider u borbi protiv akni - benzoil peroksid, eritromicin, te u posebno teškim slučajevima izotretinoin. Trajanje liječenja od 6 mjeseci do godinu dana.

Akne na koži djeteta od 1 do 7 godina također su vrlo rijetke. Ponovno leže u hormonima, točnije u androgenima, u prekomjernim količinama koje proizvode nadbubrežne žlijezde. Da biste dobili osloboditi od acne u ovoj dobi trebate iste metode kao i bebe acne.

Teen akne

Problem akni u pubertetu je star koliko i svijet. Svaka nova mlađa generacija pati od mladenačkih akni. To je zbog hormonskog restrukturiranja rastućeg tijela i najjačih emisija androgena, što izaziva hipertrofirano izlučivanje sebuma. Akumulirajući se u folikulu dlake, višak masnoće, mrtve stanice kože stvaraju povoljno okruženje za bakterije koje izazivaju upalne procese koji potiču stvaranje komedona. Akne, počevši od adolescenata u dobi od 12-14 godina, koje postupno prolaze u dobi od 20 godina, zahtijevaju posebnu pozornost i pažljivo liječenje. U suprotnom slučaju, akne mogu sigurno migrirati u odraslu dob, čime se isporučuju mnogi kozmetički i osobito psihološki problemi. Ako kontaktirate svog liječnika na vrijeme, možete se riješiti akni na vrijeme i spriječiti njihovo ponavljanje u budućnosti. Baktericidni pripravci zajedno s agensima koji normaliziraju sekretornu funkciju žlijezda lojnica, zajedno s masti koje sadrže cink, obično daju dobar rezultat. Ako kreme i losioni s ciljem eliminiranja akni ne pomažu, morate poduzeti radikalne mjere na savjet stručnjaka - antibiotike, ne očekujući da će se pitanje „riješiti“ samo po sebi. Liječenje akni u adolescenata treba biti popraćeno strogim pridržavanjem sanitarnih pravila - oprati 2 puta dnevno posebnim sapunom, koristiti samo anticomedone kozmetiku, jesti ispravno i ne zaboraviti na vitamine, redovito slijediti preporuke liječnika, a rezultat neće dugo čekati. Korist moderne farmakologije i područja kozmetičkih usluga nudi najširi izbor novih metoda rješavanja starog problema.

Dakle, glavna stvar u liječenju akni u djece je strpljenje i pozitivan stav. Rješenje ovog delikatnog problema zahtijeva poseban takt i, naravno, upornost. Ispravno planirane medicinske mjere, strogo poštivani režim, vjera u vlastitu snagu - i neće biti tragova akni!

Dr. Komarovsky o aknama kod novorođenčadi

Beba se rađa, ali suprotno konvencionalnoj mudrosti, da mu koža treba biti meka i čista, bjelkasta ili žućkastih bubuljica - akni - do užasa majki i tate s malo roditeljskog iskustva. One mogu biti jednostruke i višestruke, pokrivajući prilično veliko područje čela ili obraza. S pitanjem tko je kriv i što učiniti sada s tim erupcijama, roditelji se često obraćaju slavnom pedijatru najviše kategorije, Jevgeniju Komarovskom.

Što je to?

Novorođenče akne (neonatalne cefalične pustule) nisu neuobičajene. Pojavljuje se u oko 30% svih novorođenih rezanaca. Bijele ili žute akne pojavljuju se u mrvicama na čelu, oko nosa, na obrazima, na bradi, u vlasištu. To su najčešća mjesta izmještanja akni.

Mnogo rjeđe osip se može promatrati iz područja ušiju i vrata. Evgeny Komarovsky smiruje - ovaj bubuljasti osip je često fiziološke prirode i ne zahtijeva nikakav poseban tretman.

Činjenica je da je dijete pod utjecajem preostalih hormona majke, što je za njega bilo prirodno tijekom njegovih devet mjeseci u trbuhu. "Inicijator" prištića u ovom slučaju je hormon estrogen, koji se proizvodi u velikim količinama u majčinom organizmu u zadnjem tromjesečju trudnoće i tijekom poroda. Omogućuje djetetu da dobije potkožnu masnoću i pridonosi pojavi akni.

Osim toga, nakon rođenja aktiviraju se spolne žlijezde nove osobe, što također uzrokuje akne kod novorođenčadi. Pogotovo ako se sjetite da lojne žlijezde djeteta još nisu u stanju funkcionirati u ispravnom "debugged" modu.

Najčešće je takav osip prisutan pri rođenju ili se pojavljuje u prvih šest mjeseci djetetova samostalnog života nakon rođenja. Među pedijatrima je prilično uobičajeno mišljenje da je beba od akni način na koji se bebina koža najbolje prilagođava prilično agresivnom okruženju u kojem ima mnogo bakterija, gljivica i drugih patogena.

Kako se razlikovati od drugih bolesti?

Pozorni roditelji, prema Komarovskom, prilično su sposobni sami otkriti što je točno skočilo na bebinu kožu - neonatalne bubuljice ili osip zbog alergija. Uz hranu ili druge alergijske reakcije, osip će biti po cijelom tijelu, s aknama kod novorođenčadi - samo na licu.

I sada će nam dr. Komarovsky reći što je acne za dijete i kako je ta bolest objašnjena o pravilima za pravilnu njegu kože.

Alergijski osip, u pravilu, daje djetetu puno nelagode, svrbeža, svrbeža, beba počinje da se ponaša nemirno, djeluje gore, plače, bez ikakvog razloga. Akne novorođenčadi ne uzrokuju nikakve opsesivne i neugodne posljedice, dijete to ne osjeća.

Akne u djece mogu biti u obliku papula (crvenkastih pečata), komedona (bjelkastih, kao da su "zatvoreni" osip) ili pustula (crvenkaste brtve s laganim vrhom, gnojem). U slučaju alergijskog osipa, osip i mjesta oko njih imaju izraženu crvenu nijansu, bez gnojnih "glava", bjelkastih vrhova.

Dr. Komarovsky preporučuje da, kada se otkrije osip, pažljivo pogledate onaj dio dječjih svećenika, koji je uvijek skriven ispod pelena. Ne dolazi u dodir s bilo kojim alergenom, pa stoga, ako nema osipa, ne vrijedi govoriti o alergijama na hranu. Ako jeste, onda to najvjerojatnije nije bezopasna bubuljica, nego prava alergijska reakcija.

Predstavljamo Vam još jedno zanimljivo tematsko pitanje o prijenosu dr. Komarovskog.

Ponekad acne je zbunjen s bodljikav topline. Ako se beba ponovno zapleće, zanemaruje se svakodnevno kupanje, a osip na licu zapravo će u početku nalikovati aknama (koje se nazivaju i cvjetanjem lica). Moguće je razlikovati po prevalenciji - protok tijela se širi brže od akni i, u pravilu, nema gnojne glave.

Češće, akne se mogu miješati s dermatitisom. Razlika može odrediti samo liječnik, pa Komarovsky preporučuje da u svakom slučaju pokaže bebu pedijatru.

Savjeti dr. Komarovskog

Kao što smo rekli, nije potrebno posebno liječenje akni kod novorođenčeta, ali postoje neke nijanse koje Evgeny Olegovich preporuča svim mladim majkama da nauče i asimiliraju.

Akne za bebe

Mnogi ljudi pogrešno vjeruju da se akne mogu pojaviti samo u adolescenciji. U stvari, akne se mogu pojaviti u prvim danima života osobe: to je opisano u članku o aknama kod novorođenčadi.

Koja je razlika između novorođenčeta i akni iz djetinjstva?

Akne novorođenčeta javljaju se otprilike u prva 2 mjeseca i bez traga, samostalno prolaze pola godine. U rijetkim slučajevima i teške manifestacije akni u dojenčadi mogu biti i do godinu dana. Ako se jegulje pojave nakon 6 mjeseci, onda je riječ o aknama za djecu.

Dakle, da vidimo zašto čak i mala djeca mogu imati akne?

Važno je zapamtiti! Koža djeteta je vrlo delikatna i zaštitne funkcije još nisu u potpunosti formirane, stoga i najmanja mehanička oštećenja kože mogu izazvati pojavu akni.

  • Alergija. To je jedan od glavnih uzroka akni kod male djece. Alergijske bubuljice mogu biti po cijelom tijelu. Ako su alergije uzrokovane kontaktom djetetove kože s bilo kojim alergenom, na mjestu kontakta se pojavljuju bubuljice.
  • Pelenski osip zbog pelena.
  • Opasna vrućina Ovi osipi, koji, kao što svi vjeruju, više su karakteristični za novorođenčad, u stvari, nisu rijetki za bebu u 3 godine.
  • Zarazne bolesti: boginje, rubeole, grimizna groznica, ospice;
  • Ujedi kukaca.
  • Ne slijediti pravila. Dijete dotakne lice rukama, au djetetovim rukama postoje razni mikroorganizmi i to može uzrokovati akne.
  • Folikulitis. Kod djece najčešće ovu bolest uzrokuje Staphylococcus aureus. Folikulitis izgleda kao prištiće, u čijem se središtu nalazi kosa, i ispunjene su bijelom, žutom, krvavom tekućinom. Kako bi se izliječio folikulitis, potrebno je održavati kožu djeteta u čistom i suhom stanju, odrezati nokte.
  • Pri izbijanju zuba na bradi može doći do velikog protoka sline;

Važno je! Bilo koji pimples na tijelu djeteta je razlog da kontaktirate pedijatra.

Rani pubertet

Ako se akne pojave na licu djeteta od 7 godina i više, potrebno je odmah to riješiti, je li to znak ranog puberteta? U djevojčica, rani spolni razvoj može započeti u dobi od 7 godina, u dječaka u dobi od 9 godina. Ako dijete zajedno s drugim znakovima, kao što su:

  • povećanje grudi;
  • izgled stidne dlake;
  • miris znoja;
  • pojavu prve menstruacije djevojke.

Acne se pojavljuje, očito je da je ovo rani pubertet. Kako bi se točno utvrdilo da akne ukazuju na početak puberteta, potrebno je savjetovanje s pedijatrom, ginekologom i endokrinologom. Uzrok ranog puberteta mogu biti ozbiljni endokrini poremećaji, oštećenje nadbubrežnih žlijezda.

Ako je uzrok nejasno, potrebno je primijeniti odgovarajući tretman: u obliku hormonske terapije. Također je važno znati da bolest poput adrenalne hiperplazije uzrokuje ozbiljne akne kod male djece. Roditelji bi trebali biti svjesni da ako je beba imala teški oblik neredovitih bolesti u razdoblju od 3-6 mjeseci, moguće je da je riječ o hiperplaziji nadbubrežnih žlijezda i da je potrebno hitno pregledati dijete.

Poznato je da povrede endokrinog sustava i gastrointestinalnog trakta mogu uzrokovati akne i akne kod odraslih i djece. Posebno bih želio spomenuti endokrinu bolest kao dijabetes. Svi znaju da i odrasli i djeca pate od te teške kronične bolesti. Ponekad dijabetes u djeteta može biti asimptomatski, dijete ništa ne osjeća.

No, jasan znak da nešto nije u redu s tijelom bit će pojava raznih bubuljica i furunclesa na koži. Ako, osim bubuljica na koži, postoji upala u djetetovim ustima, u obliku stomatitisa, a kod djevojaka na genitalijama, hitno je potrebno napraviti test krvi za šećer.

Kako liječiti bebe acne

Važno je! Samo dječje akne se ne mogu liječiti, što bi trebalo proći samostalno i bez traga za 6 mjeseci. U drugim slučajevima trebate:

  • Otkrijte uzrok akni;
  • Primijeniti adekvatan tretman prema bolesti;
  • Učite svoje dijete čistoći i točnosti i ne dirajte mu lice;
  • Pratite stanje noktiju;
  • Uglavnom teški oblici imaju hormonski uzrok, tako da morate posjetiti endokrinologa i dječjeg ginekologa.

Vidi i druge kožne bolesti ovdje.

Akne u djece

Acne je kožna bolest koja se manifestira kao comedones i acne, kao i upaljene crvene lezije. Domaće ime za akne je akne ili akne.

razlozi

Glavni uzrok akni u djetetu je začepljen pore na koži. Pore ​​su prolazi do folikula kose: ovdje se nalaze i lojne žlijezde. Ako žlijezda radi normalno, ona ne stvara suhu kožu i pridonosi eliminaciji mrtvih stanica epitela. Ako se poveća izlučivanje lojnica, pore se začepe prljavštinom, pojavljuju se bakterije i komedoni. Vanjski čepovi su bijeli ili crni. Ako se probijaju, prljavština i bakterije dolaze na površinu lica i uzrokuju upalu. Kada upala prođe duboko u kožu, akne se povećavaju, što rezultira oblikom gustih, bolnih cista.

Obično se akne javljaju u adolescenata tijekom puberteta zbog poremećaja u hormonalnoj pozadini. No pojava akni kod djece druge dobi također nije isključena.

Uz hormonski poremećaj, uzroci akni su sljedeći:

  • pretjeranog znojenja, redovitog boravka u pretjerano vlažnoj sobi;
  • stresne situacije;
  • korištenje lijekova s ​​stimulansima koji utječu na prekomjernu proizvodnju sebuma;
  • nekontrolirana upotreba kozmetičkih proizvoda s mastima koji se koriste za njegu kože ili kose.

simptomi

Najizraženiji simptom akni su akne, koje se mogu pojaviti na apsolutno bilo kojem dijelu kože. Mogu biti i crne i bijele. Također simptomi akni uključuju:

  • upala kože;
  • ciste - formacije ispod kože, koje se lako mogu opipati i ponekad gnojiti;
  • pustule - male pustule;
  • ožiljci nakon akni nastali zbog nepravilnog liječenja bolesti.

Osim toga, bijele mrlje koje se često pojavljuju u blizini nosa i brade su znakovi akni.

Dijagnoza akni kod djeteta

Dijagnoza "akni" se određuje vrlo jednostavno. To obično radi dermatolog, čak i tijekom prve konzultacije. Ako postoji potreba, liječnik može odrediti broj dodatnih pregleda za dijete. Među njima su biokemijski testovi krvi, laboratorijska studija o hormonima. Učinite to kako biste utvrdili uzroke akni i njihovo naknadno uklanjanje.

komplikacije

U pravilu, nakon puberteta, akne se rješavaju same od sebe. Ako se tretman provodi, akne će nestati za nekoliko mjeseci, ali s vremena na vrijeme to će se i osjetiti. Glavna komplikacija kozmetičke prirode, koja se pojavljuje od netretiranih akni, je ožiljak na koži. Također, posljedica bolesti može biti depresija kod tinejdžera, što je uzrokovano neugodnim promjenama u izgledu.

Dakle, među komplikacijama akni, možete istaknuti promjenu u tonu kože do ljubičaste ili plave, pojavu cista koje deformiraju kožu, smanjuju samopoštovanje, pojavu kompleksa. Također se može pojaviti i nuspojava nakon liječenja akni. Na primjer, povećana suhoća kože, čak i oštećenje jetre. Zato samo dermatolog treba odabrati lijekove za liječenje akni kod djeteta.

liječenje

Što možete učiniti

Što roditelji mogu učiniti ako njihovo dijete ima više akni? Djeci je potrebno reći da se pridržavaju pravila osobne higijene i kupuju posebna sredstva bez recepta za čišćenje kože za dijete. Obično sadrže sastojke, čija je akcija usmjerena na uništavanje bakterija, kao i na sušenje lučenja kože i učinkovito piling gornjeg sloja epidermisa. Takva sredstva mogu uzrokovati suhoću i crvenilo kože, tako da je najbolja opcija za borbu s aknama vidjeti liječnika i djelovati u skladu s njegovim preporukama. U svakom slučaju nemoguće je pritisnuti akne. I nemojte dopustiti da dijete to učini, inače, nakon osipa, može imati ružne ožiljke na licu. Također biste trebali kontaktirati liječnika kada akne ne nestanu dugo vremena.

Što liječnik radi

Jedan dermatologist na koju vas dovesti dijete s acne preporučuje različite mogućnosti liječenja za bolest. Protiv akni, ovisno o problemu koji ga je uzrokovao, mogu se imenovati:

  • antibiotike, za ublažavanje upalnog procesa, za lokalnu i oralnu primjenu;
  • gelovi i kreme od retinske kiseline;
  • lijekove s benzen peroksidom i salicilnom kiselinom, čisteći kožu od bakterija;
  • Fototerapija - postupak za liječenje akni pomoću lasera, koji se koristi u teškim slučajevima.

Ako dijete ima ožiljke nakon akni, liječnik može preporučiti kozmetičke postupke. Na primjer, dermoabrazija, limfna drenaža, kemijski piling. Također, liječenje akni osip sunčanje. No, da biste se uključili u štavljenje, ionako se ne isplati, jer sunčeve zrake mogu izazvati ozbiljnu bolest - rak kože ili melanom.

prevencija

Među preventivnim mjerama koje pomažu u sprječavanju akni ili smanjenju upale kože djeteta, može se primijetiti sljedeće:

  • Svakodnevno čišćenje kože blagim sapunom koje se ne suši.
  • Ako vaša kći koristi šminku, mora se isprati prije spavanja.
  • Pranje 1-2 puta dnevno.
  • Redovito pranje glave, u slučaju da je koža masna.

Ako se akne u djetetu već počnu pojavljivati, nemojte očajavati. Ne dopustite mu da ih stisne, trljajte. Neka dijete što manje dodiruje lice, jer to može dovesti do aktivnog širenja infekcije na koži.

Akne ili cvjetanje novorođenčadi: što je opasno i kako prepoznati

Što je novorođenče?

Akne ili akne na tijelu je upala kože u obliku osipa zbog bolesti folikula kose ili lojnih žlijezda.

U medicini, neonatalne akne su poznate kao neonatalni cefalni pustus. Akne novorođenčadi u narodnoj medicini nazivaju se i cvjetanjem novorođenčadi. Acne osip kod novorođenčadi počinje 2-3 tjedna života i sam prolazi u dobi od 3 mjeseca.

Akne u novorođenčadi manifestiraju se u obliku crvenih bubuljica ili bubuljica s laganim gnojnim vrhom. Crvenilo se širi po cijelom licu - na obrazima, glavi, nosu, vratu, ušima, u rijetkim slučajevima na leđima. No, unatoč ružnom izgledu, ove akne ne smetaju djetetu, tijelo ne svrbi, a beba se osjeća dobro - to je njihova glavna razlika od ostalih osipa.

Cvjetanje novorođenčadi smatra se fazom čišćenja i prilagodbe djeteta uvjetima života. To je fiziološko stanje tijela koje ne bi trebalo potaknuti nikakva iskustva u njegovoj mami i tati. Glavni zadatak roditelja je da ga pravilno prepoznaju, jer akne kod dojenčadi, uzrokovane drugim čimbenicima, ne bi trebalo ostaviti bez liječničke pomoći.

Češće cvjetanje beba može biti hormonalne prirode. Znanstveno je potvrđeno da nakon 10-20 dana života mnoga djeca prolaze kroz hormonsku krizu. To je zbog činjenice da u tijelu djece još uvijek postoji folikularni hormon majke.

Foto akne u novorođenčadi

Simptomi akni kod novorođenčadi

Simptomi akni kod novorođenčadi mogu se razlikovati od drugih vrsta osipa na tijelu u dojenčadi:

  • Acne ili acne u newborns pokriva lice od bebe, pored toga, pimples pojaviti se po cijeloj glavi.
  • Crvenilo se može pretvoriti u mrlje žute, ružičaste ili bjelkaste.
  • Na tijelu novorođenčeta pojavljuje se osip, samo su prištići mnogo manji nego na licu.
  • Akne ne izazivaju svrbež ili nelagodu kod djeteta, stoga dijete u pravilu ne reagira na ovu vrstu osipa na koži.
  • Iz lojnih žlijezda promatran je obilan iscjedak. Na licu se stvara tanak masni film.

Uzroci akni u novorođenčeta

U mnogim slučajevima, uzroci cvjetanja novorođenčadi u dječaka i djevojčica su različite prirode. Uzroci akni kod novorođenčadi mogu biti sljedeći:

  1. Uz malu hormonsku neravnotežu u djeteta dolazi do privremenog neuspjeha u hormonima. Dojenje je možda kriv. Kada se hranite mlijekom, majčina hormona ulazi u tijelo djeteta, što dovodi do preobilja određenih elemenata. Dakle, kod novorođenčadi postoji hormonalni osip.
  2. Kod djevojčica je još jedan razlog za cvjetanje hiperaktivnost lojnih žlijezda. Akne se pojavljuju kada je beba povećala lojne žlijezde. Nema posebne prijetnje, niti svaki organizam reagira tako nasilno na promjene.
  3. Mazivo koje proizvode lojne žlijezde pojavljuje se na tijelu djeteta, privlačeći klice i prašinu, čime se začepljuju pore. Kako biste spriječili pojavu akni, morate odmah brinuti o tijelu djeteta, oprati ga toplom vodom.
  4. Neuravnotežena prehrana majke može dovesti do cvjetanja djeteta.

Pod utjecajem hormona majke, lojne žlijezde djeteta djeluju vrlo energično, stvarajući veliku količinu masti, ali nemaju vremena da ga izbace van. Kao rezultat toga, dolazi do njihovog blokiranja, nastaju prištići.

Kako razlikovati akne od alergija ili bodljikave topline

Uzrok cvjetanja novorođenčadi može biti ne samo akne u dojenčadi, nego i alergijske manifestacije, kao i bodljikava toplina. Kako razumjeti što je točno bio glavni uzrok akni na tijelu djeteta? U pravilu, krvarenje je lokalizirano u određenim dijelovima tijela djeteta koje dolaze u dodir s odjećom i naborima kože.

Osip alergijskog podrijetla razlikuje se od akni kod dojenčadi po tome što se može pojaviti na proizvoljnom dijelu djetetova tijela i karakterizira ga snažan svrbež. Ako mrvice pimples - je rezultat alergija, onda se ograničiti na higijenske procedure neće biti dovoljno. Mama će morati prilagoditi prehranu i odlučiti o dopuštenim proizvodima.

Kada se na licu djeteta pojavi crvenilo, žene su često zbunjene što je to: cvjetanje novorođenčadi ili druga bolest. Točna dijagnoza može biti samo pedijatar. Dakle, čim se kod novorođenčeta pojave crvene točke, potrebno je potražiti liječničku pomoć.

Kako liječiti akne u novorođenčadi

U pravilu nije potrebno liječenje akni kod novorođenčadi. Oni pribjegavaju medicinskim pripravcima ako tijekom nekoliko mjeseci akne kod bebe ne nestanu, već samo napreduju. Svako liječenje akni kod novorođenčadi započinje preporukom pedijatra nakon što se potvrdi dijagnoza.

Čak i ako je određeni lijek pomogao jednom djetetu da izliječi akne, to ne znači da će imati isti učinak na drugo dijete. Svaki organizam je individualan, s jednom pripremom pomaže, s drugima samo pogoršava situaciju.

Često liječnik savjetuje sljedeće lijekove:

  • 1% krema s hidrokortizonom, razmazati 1 put dnevno;
  • 2% ketokonazola u kremi, 2 puta dnevno.

Mame i tate bez izuzetka ne mogu samo gledati je li lice djeteta puno akni. Pokušavaju ih obraditi, osušiti, au nekim slučajevima čak ih i istisnuti. Potonji ne bi trebao biti učinjeno u svakom slučaju - moguće je zaraziti rane, koje će uzrokovati jaku upalu. Također je nepoželjno nanositi masna ulja ili kreme na kožu djeteta. Sastoje se od visoko-masnih komponenti, što dovodi do začepljenja pora kože.

Dr. Komarovsky ne preporučuje dodirivanje osipa, s vremenom će i sami nestati. Liječenje akni kod novorođenčadi sastoji se u upotrebi cinkove masti ili Bepantena, ali ne pokazuju značajan učinak, već samo suše akne na koži dojenčadi i blago uklanjaju upalu.

Liječenje akni kod novorođenih narodnih lijekova

Prije pribjegavanja tradicionalnoj medicini ne bi bilo suvišno savjetovati se s pedijatrom. Česte kompresije mogu izazvati alergijske reakcije.

Za bolest počela opadati, možete učiniti za pranje, pomoću kamilice i serije. Liječenje traje oko tjedan dana, moguće je da će se nakon nekoliko dana akne na djetetovoj koži u potpunosti smanjiti ili nestati. Dojenčad s hormonalnim poremećajima vjerojatno će razviti bolest 2-3 mjeseca.

Sprečavanje acne u novorođenčadi

Da biste smanjili osip ne bi trebalo kršiti pravila higijene, mrvice pružiti više svježeg zraka. Manje šetnje pod utjecajem sunčeve svjetlosti, kao i za vrijeme vrućih dana aktivira se aktivnost žlijezda lojnica.

Da bi dječja koža bila u savršenom stanju, potrebno je pridržavati se nekih mjera kako bi se spriječili osipi na koži.

Tijekom perioda nastanka akni kod novorođenčadi, majka je u potpunosti sposobna pratiti stanje djeteta i kompetentno brinuti o njemu, provodeći sve potrebne higijenske postupke. Za pravilnu njegu nježne kože djeteta, potrebno je izvesti niz radnji:

  • Djecu držite čistom. Svaki dan operite bebu, ali ne trljajte akne. Operite bebu sapunom za bebe najmanje 2 puta dnevno;
  • okupajte bebu koristeći samo opremu za kupanje za djecu;
  • ne koristite otopine masti i alkohola bez savjeta liječnika; dopušteno je ujutro obrisati lice kamilicom, nevena ili nevena;
  • pamučne jastučići umočeni sapunom i vodom da bi obrisali lice mogu poslužiti kao alternativa dekociji;
  • crveni pimples se također mogu podmazati s Panthenolom;
  • dijete treba imati pojedinačni ručnik;
  • ne dopuštajte izravnu sunčevu svjetlost na djetetovom licu;
  • potrebno je češće hodati na otvorenom
  • otvorena ogrebotina - put infekcije. Iz tog razloga, pobrinite se da dijete ne grebi bubuljice. Podsjećamo da se na drškama beba marigoldi obrezuju jednom u 5 dana, a na nogama - jednom u 10 dana.
  • zračne kupke nisu samo odlična metoda očvršćavanja, već i sprečavanje osipa i upala na koži beba.
  • Odjeća beba treba biti samo od prirodnih materijala, ali po mogućnosti s vanjskim šavovima, savršeno čisto i glačati. To vrijedi i za njegovu posteljinu.
  • U prostoriji u kojoj se nalazi krevet, mora se održavati prikladna za vlažnost i temperaturu djeteta. Toplina u sobi nije dopuštena!
  • Ako se na djetetovom tijelu pojave crvene mrlje, a koža počne svrbjeti, svakako pokažite dijete liječniku.

Potpuno zaštićeno od akni kod novorođenčadi nije lako. No, mjere opreza značajno smanjuju rizik od gnojnih bubuljica i osipa kod djece.

Neonatalne cefalične pustule ili akne u novorođenčadi su normalne, zbog toga roditelji ne moraju biti uznemireni i panični. Hormonski osip nakon određenog vremena prestaje sam. Stoga, samo trebate malo strpljenja i akni u djece će proći na vlastitu.

Kada acne prolaze na koži novorođenčadi?

Koža odmah reagira na bilo koju, čak i malu promjenu u zdravlju. To je osobito izraženo kod djece koja su se tek nedavno pojavila.

To je razlog zašto roditelji, primjećujući karakteristične osip na nježnoj koži novorođenčeta, često panika. Pojava osipa i bubuljica na koži novorođenčeta je prilično česta pojava uzrokovana raznim uzrocima.

Najčešći među njima je alergijska reakcija. Međutim, nije uvijek pojava akni povezana s alergijama, mogu postojati i drugi izazovni čimbenici. To se mora razumjeti kako bi se problem brzo riješio.

Primjerice, takva pojava kao što su akne kod novorođenčeta je bolest koja izgleda kao alergija, ali nema nikakve veze s tim, ali postoji niz drugih razloga koji su izazvali pojavu problema. Ovi se razlozi moraju identificirati i eliminirati na vrijeme.

Može li beba biti alergična na banane tijekom dojenja? Saznajte odgovor odmah.

Karakteristika bolesti

Akne novorođenčadi - foto:

Acne je patologija koja se manifestira u obliku malih pustula, crvenih bubuljica s malom, laganom glavom ispunjenom gnojnim sadržajem koji se pojavljuje na koži.

Taj se problem pojavljuje u oko 25-30% djece koja su nedavno rođena. Karakteristični osip, najčešće, lokaliziran je u glavi i licu, međutim, u rijetkim slučajevima može utjecati na vrat i leđa djeteta.

Osip ne daje anksioznosti mrvicama, ne svrbi, nema bolnih osjećaja kada su izloženi koži.

Pojava akni kod novorođenčeta se čak i ne naziva bolešću, već je funkcionalna značajka djetetova tijela, povezana s njegovom prilagodbom na nove životne uvjete.

uzroci

Akne se najčešće javljaju u djece od 3-6 mjeseci, ali se mogu pojaviti mnogo ranije. Mnogi roditelji vjeruju da je pojava bubuljica na koži djeteta povezana s nepravilnom higijenskom njegom.

Naravno, i ovaj je razlog takav, ali nije glavni. Pojava akni kod djeteta prvenstveno je povezana s hormonalnim promjenama u tijelu.

Konkretno, tijelo djeteta, navikavanje na nove uvjete, počinje proizvoditi povećanu količinu hormona androgena, što negativno utječe na rad lojnih žlijezda.

Žlijezde proizvode povećanu količinu sebuma, što često dovodi do začepljenja pora i njihove upale. Kao rezultat toga, pojavljuju se akne.

Drugi uzrok problema je povećan sadržaj hormona u dječjem tijelu, naslijeđen od majke.

Jednako je važan i nasljedni faktor. Smatra se da je rizik od razvoja akni u ranom djetinjstvu povećan u one djece čiji su roditelji patili od mladenačkih akni.

Uredništvo

Postoji niz zaključaka o opasnostima kozmetike za deterdžente. Nažalost, ne čuju ih sve novoimenovane mame. U 97% dječjih šampona koristi se opasna tvar Natrijev lauril sulfat (SLS) ili njezini analozi. Napisano je mnogo članaka o učincima ove kemije na zdravlje djece i odraslih. Na zahtjev naših čitatelja testirali smo najpopularnije robne marke. Rezultati su bili razočaravajući - najzastupljenije tvrtke pokazale su prisutnost tih najopasnijih komponenata. Kako ne bismo kršili zakonska prava proizvođača, ne možemo imenovati određene marke. Tvrtka Mulsan Cosmetic, jedina koja je prošla sve testove, uspješno je dobila 10 bodova od 10. Svaki je proizvod izrađen od prirodnih sastojaka, potpuno siguran i hipoalergen. Sigurno preporučujemo službenu internetsku trgovinu mulsan.ru. Ako sumnjate u prirodnost svoje kozmetike, provjerite datum isteka, ne smije biti duži od 10 mjeseci. Pažljivo dođite do izbora kozmetike, to je važno za vas i vaše dijete.

Kako se razlikovati od alergija?

Mnogi roditelji zamjenjuju akne zbog dermatoloških manifestacija alergija. Međutim, postoje brojne razlike koje treba uzeti u obzir.

Akne novorođenčadi (akne). Kako se ne smije miješati s alergijama

Je li vaše dijete samo nekoliko dana staro, je li apsolutno sićušan i bespomoćan, i odjednom se pojavio osip ili mali bubuljici na malom tijelu? Roditeljima, a ponekad i pedijatru, teško je utvrditi je li to alergija ili tzv. Akne novorođenčadi. Stoga je važno znati što je akna, kako izgleda, kako je razlikovati od alergija i kako je liječiti (i je li to potrebno uopće liječiti).

Što je akne?

Akne novorođenčadi manifestiraju se u obliku bubuljica, crvene, s bijelim gnojnim vrhom, vrlo sličnim juvenilnim aknama (vidi sliku gore). Mogu skočiti na obraze, čelo, nos, glavu, čak i na uši, rjeđe na vrat i leđa. Osip ne svrbi, ne daje bebi nikakvu nelagodu. Pojavljuje se u 25 - 30% djece. Medicinsko ime je neonatalni cefalni pustus.

Uzroci

Neki roditelji misle da su akne nastale zbog nepravilne skrbi za dijete i nepridržavanja higijenskih pravila. Nije. Uzrok akni je višak hormona majke u krvi mrvica, kao i nesavršen rad lojnih žlijezda djeteta, koje nemaju vremena nositi se s povećanim opterećenjem tijekom hormonalne promjene tijela.

Trebam li liječiti?

Akne novorođenčadi nisu zarazne ili alergijske bolesti (to je hormonalni osip), nema potrebe za liječenjem.

Akne nisu zarazne.

Nema potrebe za razmazivanjem osipa koji se pojavio sa zelenom bojom, fucorcinom, klorofilipom, manganom i bilo kojim drugim antiseptikom. Bolje je nježno obrisati zahvaćena područja izvarkom vlaka ili kamilice. Čuvajte kožu vaše bebe čistom i suhom. Može se razmazati bubuljicama s "bepanten" mast jednom u 3-4 dana (mast će osušiti osip).

Imajte na umu: ne možete iscijediti gnojne bubuljice. Oporavak od toga neće ići brže, ali će se upala pojačati, infekcija će možda ući u ranu. Na mjestu stisnutih akni nakon zacjeljivanja mogu ostati ružne ožiljke.

Akne nestaju same po sebi nakon što su majčinski hormoni potpuno uklonjeni iz tijela djeteta, a rad hormonskog sustava se vraća u normalu. Proces zacjeljivanja može trajati od dva tjedna do mjesec i pol. Nakon akni neće biti nikakvih tragova (naravno, ako ih niste pokušali istisnuti).

Konzultacija pedijatra je nužna u svakom slučaju. On će napraviti ispravnu dijagnozu, dati preporuke za njegu i liječenje. Uostalom, vrlo je lako zbuniti akne s manifestacijama alergija na hranu ili urtikarije. I alergije i urtikarije treba liječiti!

Nemojte brkati akne s alergijama.

  • Pojava prištića s aknama i alergijama značajno je različita. Ako postoji alergija, na koži djeteta pojavljuju se velike crvene mrlje ili mali crveni osip, a nema bijelih gnojnih vrhova. Akne se manifestiraju aknama, crvenim dnom, bijelim gnojnim vrhovima na vrhu.
  • Alergijski upaljeni kožni svrab, dijete je zabrinuto, češlja akne, nestašno. Osip s aknama ne smeta djetetu, on se ponaša, kao i obično, dobro jede i spava.
  • Akne se najčešće pojavljuju na obrazima, čelu ili glavi djeteta. Alergijske manifestacije mogu se vidjeti na nekim mjestima (na stražnjici, leđima, obrazima) i po tijelu djeteta.
  • U slučaju alergija, dječje stolice, crvenilo obraza, gruba mjesta po cijelom tijelu, teška tvorba plina, bolovi u trbuhu i povraćanje mogu se promijeniti.

Važno je! Čitamo o alergijama na hranu (manifestacije, simptomi, liječenje)

Kako spriječiti alergije:

Ako dijete ima alergiju, liječenje treba provoditi isključivo pod nadzorom liječnika.

U svakom slučaju, pojava osipa trebala bi upozoriti roditelje, tako da bez odgađanja pokažete svom djetetu specijalistu. Slijedite njegove preporuke, držite bebinu kožu suhom i čistom, pokazujte strpljenje i postupno će se osušiti gnojne glave, zatim će crvenilo nestati, a nježna koža bebe ponovno će postati čista i zdrava.

Ponovi! Akne nisu opasne i ne uzrokuju nikakvu nelagodu djetetu.

Imajte na umu: osim acne kod novorođenčadi (tj. Djece od rođenja do prvog mjeseca), postoji i akna koja se pojavljuje u djece nakon tri mjeseca života i starijih. Ima istu hormonsku osnovu i može potrajati jako dugo - čak i do tri godine.

U obvezni studij:

Akne u djece

Acne je najčešća kožna bolest adolescencije. Acne varijante nalaze se i kod dojenčadi i male djece. Neonatorska zaraza aknama zabilježena je kod 20% djece. Kod ovih bolesnika bolest je prisutna pri rođenju ili se razvija u prvim tjednima života. U većini slučajeva nastavlja se u blagom obliku i spontano nestaje.

Uporne akne kod novorođenčadi i pojava akni kod djece nisu tipični fenomeni. Akne u dojenčadi (asp infantum) javljaju se rijetko, ali mogu biti vrlo teške (acne conglobatum infantum), koje mogu biti posljedica endokrinih poremećaja, kao i prognostički pokazatelj težih oblika bolesti u adolescenciji. Blagi oblik akni vulgaris razvija se u gotovo svih adolescenata. Postoje i egzogeni tipovi akni ili erupcija akne koje se mogu pojaviti u djece, kao što su kozmetičke akne (također poznate kao acne venenata) (od ruža za usne i masti za lice), mehaničke akne (od nogometnih kaciga i jastučića za ramena), steroida akne i akne klora.

Etiologija i patogeneza

Akne su uzrokovane različitim razlozima. Određenu ulogu ima nasljednost, jer djeca roditelja s teškim aknama imaju veću vjerojatnost da imaju kliničke probleme. Osim toga, važni su različiti endogeni i egzogeni čimbenici. Povećava se proizvodnja sebuma u kombinaciji s naglašenom tendencijom odgađanja pahuljica i lipida u folikulu dlake. To olakšava kolonizaciju folikula i lojnih žlijezda Propionibacterium acne. Ove bakterije koje aktiviraju kaskadu komplementa uzrokuju upalu.

Kod djevojčica, akne su povezane s hormonskim čimbenicima, kao što je povećanje razine androgena tijekom puberteta. U nekim slučajevima, akne infantum također su otkrili hormonalne promjene u obliku povećanja sadržaja folikul-stimulirajućeg hormona i testosterona. Osim toga, akne mogu biti jedna od manifestacija adrenogenitalnog sindroma.

I na kraju, postoji niz lokalnih provokativnih čimbenika, uključujući kortikosteroidi, okluzivne masti i mehaničku traumu. U rijetkim slučajevima, djeca mogu osjetiti klorakne zbog kontakta sa snažnim kancerogenim dioksinima, kao što se dogodilo tijekom nesreće u kemijskom pogonu u Sovetu, Italija.

Klinička slika

Acne utječe samo na ona područja gdje postoje masni folikuli. Zbog toga je kod djece obično ograničeno na područje lica. Izuzetak je kozmetička akna u ranom djetinjstvu, koju uzrokuju okluzivne masti i paste, jer se može pojaviti iu drugim dijelovima tijela. Akne novorođenčadi obično se manifestiraju zatvorenim komedonima i papulama-papulama. Vulgarne akne karakterizira prisutnost zatvorenih i otvorenih (blackheads) komedona. Razvijaju se u upalne papule i papule. Obično, pacijent ima različite vrste žarišta akni blizu jedna drugoj. S konglobatnim aknama, najtežim oblikom bolesti, koji se obično primjećuje kod dječaka, postoje i čvorovi s hemoragičkim kora i cistama. Nakon zacjeljivanja upalnih lezija, kožice mogu ostati u obliku opsova i kratera ili keloida.

pritužbe

Akne obično ne prolaze kroz subjektivne simptome. Veliki čvorići i cistične žari mogu biti bolni ili svrbi.

Dijagnoza

Dijagnoza akni je izvan sumnje i, u pravilu, već je poznata pacijentu. Posebne dijagnostičke procedure nisu potrebne. Pri prikupljanju povijesti morate postaviti pitanja o mogućim egzogenim čimbenicima.

Teška ili otporna na liječenje akni u djetinjstvu može ukazivati ​​na hormonske poremećaje, kao što su povećane razine androgena zbog njihove prekomjerne proizvodnje u jajnicima ili nadbubrežnim žlijezdama. U takvim slučajevima treba odrediti razinu slobodnog testosterona, dehidroepiandrosterona (DHEA) i dehidroepiandrosteron sulfata (DHEAS). Ako jedan od pokazatelja premaši normu, provodi se test s deksametazonom koji pomaže u određivanju izvora viška androgena.

Diferencijalna dijagnoza

Karakteristična značajka akni je prisutnost komedona, kao i istovremena prisutnost različitih upalnih žarišta. Kod beba, slika nalik aknama uzrokuje seboreični dermatitis, ali komedoni nisu prisutni u ovoj bolesti. Starija djeca bi trebala razmotriti mogućnost perioralnog dermatitisa, ova bolest ima malo drugačiju lokalizaciju, komedoni su također odsutni.

liječenje

Lokalizacija akni i njezina ozbiljnost određuju je li jedna lokalna terapija dovoljna ili je potrebno sustavno liječenje. Za liječenje komedona i papula na licu obično se koriste lokalni događaji. Čvorovi i cistične žarišta, posebice na trupu, zahtijevaju, u pravilu, dodatne sustavne mjere. U rijetkim slučajevima konglobatnih akni, potrebno je sustavno liječenje. Nasuprot tome, novorođenčad akne se obično rješava na vlastitu. Liječenje uopće nije potrebno ili je ograničeno na jednostavne postupke.

Emocionalni učinak akni na mlade pacijente nikada ne smije biti podcijenjen. Često im je potreban prijateljski poticaj na isti način kao i propisivanje lijeka. Istodobno, objektivni stupanj oštećenja koje liječnik može primijetiti može se značajno razlikovati od načina na koji pacijent sam procjenjuje svoju bolest, njegovu ozbiljnost i utjecaj na njegov život.

Lokalna terapija

Topikalna terapija aknama usmjerena je protiv okluzije folikula, mikrobnih agensa i viška sebuma.

• Sredstva za čišćenje. Lokalne aktivnosti ne mogu utjecati na proizvodnju sebuma. Da bi se uklonili lipidi iz kože, često se čisti sintetičkim deterdžentima (syndetes) ili sapunima, a također se briše alkoholnim otopinama. Sindati su obično manje iritantni za kožu i široko se primjenjuju u Europi. Neki pacijenti radije koriste otopine antiseptičkog alkohola nakon pranja (na primjer, 1% klorheksidin glukonat u 40% izopropilnom alkoholu). Pacijenti se trebaju suzdržati od prečestih i agresivnih postupaka pranja, osobito s upotrebom abrazivnih sapuna ili sličnih proizvoda. Nadraživanje kože komplicira naknadno liječenje bolesti.

• Antibiotici. Topikalna uporaba antibiotika smanjuje količinu Propionibacterium acne i također ima protuupalno djelovanje. Kako bi se smanjio rizik od razvoja rezistentnih vrsta Propionibacterium acne i drugih predstavnika kožne flore, kao što su koagulaza-negativni stafilokoki, lokalni se antibiotici ne smiju koristiti kao monoterapija. Osim toga, kombinirana primjena antibiotika i antiseptika na lokalnoj razini klinički je učinkovitija od njihove primjene odvojeno.

Najčešće se koriste topikalni antibiotici kao što su eritromicin, klindamicin i tetraciklin.

Kada se primjenjuje lokalno, tetraciklin često mijenja boju kože i uzrokuje fluorescenciju u ultraljubičastom svjetlu, koje se može naći u diskotekama. Nasuprot tome, lokalna primjena klindamicina i eritromicina praktički nema nuspojava, a oba su načina usporediva po učinkovitosti. Oba lijeka su dostupna u različitim oblicima doziranja, uključujući alkoholne otopine i gelove. Eritromicin je također dostupan u kombinaciji s benzoil peroksidom ili cinkom. U Europi se eritromicin često propisuje kao dio složenih recepata.

Mogući sastav formulacija:

Eritromicin 2,0 g

Bezvodna limunska kiselina 0,155 g

Etilni alkohol 96% 45,0 ml

Hidroksipropilceluloza 400 5,0 g

Destilirana voda 100,0 ml

Eritromicin 2,0 g

Bezvodna limunska kiselina 0,155 g

Etilni alkohol 96% 45,0 ml

Destilirana voda 100,0 ml

• Antiseptici. Dva glavna antiseptika, benzoil peroksid i azelaična kiselina, imaju i antimikrobna i komedolitička djelovanja.

Benzoil peroksid je dostupan u koncentracijama od 2,5, 5,0 i 10,0% u obliku gela na bazi alkohola i vode, kremi, losionu i tekućem sapunu. Za djecu preporučujemo koncentraciju od 2,5%, jer koncentracija od 5% i 10% uzrokuje više iritacije i samo je malo učinkovitija. Za adolescente s masnom kožom, najprikladnije su veće koncentracije na bazi za sušenje, kao što je alkoholni gel. Ako se javi jaka iritacija, pacijent često može koristiti proizvod ili u prevelikim količinama. Alergijski kontaktni dermatitis prema benzoil peroksidu nije vjerojatan.

Azelaična kiselina ima širok spektar djelovanja, budući da djeluje ne samo kao antiseptik, već i blokira transformaciju testosterona u 5a dihidrotestosteron. Iako literatura navodi da je azelaična kiselina po učinkovitosti usporediva s benzoil peroksidom, naše iskustvo pokazuje da je nešto manje učinkovito. Koristimo je kod djece s blagim aknama i kožom sklonom iritaciji.

• Keratolitika. Glavni fokus komedolitičke ili keratolitičke terapije je lokalna primjena retinoida (kiselinski derivati ​​vitamina A). Oni normaliziraju proces folikularne keratinizacije i uništavaju mikronske čestice donoma prije nego što se razviju u kliničke žarišta. Zato su lokalni retinoidi djelotvorni u svim oblicima akni. Klasični retinoid za topikalnu primjenu je tretinoin, koji se proizvodi u koncentracijama od 0,025, 0,025 i 0,1% u obliku krema, gelova i otopina. Svi proizvodi su iritantni i uzrokuju suhoću, eritem i desquamation. Potrebno je paziti pri odabiru koncentracije i oblika, jer 0,05% gel obično ima jači iritantni učinak od 0,1% kreme. Osim toga, dva lijeka različitih proizvođača s istom koncentracijom tretinoina mogu se uvelike razlikovati u njihovim iritantnim učincima. Rješenja su iritantna, pa se rijetko koriste u djece.

Pacijent i njegovi roditelji moraju biti informirani ne samo o mogućnosti nadraživanja kože, već ih je potrebno upozoriti da se u prvih 4-6 tjedana liječenja stanje akni može pogoršati kako lijek utječe na komedone. Zbog rizika od fotosenzibilizacije, lokalni retinoidi se moraju primijeniti noću, a samo 1 put dnevno. Dovoljna količina lijeka ostaje na koži i nakon pranja sljedeći dan, tako da pacijent treba izbjegavati sunčeve zrake (ili koristiti kremu za sunčanje). Neki pacijenti toleriraju lijek samo kada se primjenjuju svaki drugi dan.

Trenutno su se pojavila dva nova retinoida - adapalen i izotretinoin. Oni su slični po svojstvima, ne uzrokuju tako jaku iritaciju kao tretinoin i nemaju fototoksičnost. Međutim, po našem mišljenju, one su također manje učinkovite. Oba lijeka se primjenjuju u djece s blagim oblikom akne i tretinoin netolerancije.

Sistemska terapija

• Antibiotici. Sustavna uporaba antibiotika ne premašuje lokalnu učinkovitost, pa se stoga uvijek preporuča lokalno liječenje. Upotreba sistemskih antibiotika smanjuje količinu Propionibacterium acnes i također ima protuupalni učinak, blokirajući neutrofilne kemotaksije. Maksimalni učinak postiže se nakon 6

8 tjedana liječenja. Sustavno liječenje antibioticima uvijek se kombinira s lokalnim događajima.

Antibiotik izbora za liječenje akni je minociklin. Preporučuje se dnevna doza od 100 mg u razdoblju od tri mjeseca (najviše šest mjeseci). Lijek je vrlo lipofilan, pa se gotovo u potpunosti apsorbira u crijevima. Budući da je prijavljena povezanost uzimanja minociklina s hepatitisom, serumskom bolesti i eritematoznim lupusom, detaljan test krvi i funkcionalni testovi na jetri se provode prije početka terapije, koji se ponavljaju u razmacima od 1-2 mjeseca.

Minociklin i ostali tetraciklini ne koriste se u djece mlađe od 9 godina, jer mogu uzrokovati nepovratnu pigmentaciju zuba, oštećenje zubne cakline i reverzibilno usporavanje rasta kostiju. Alternativni antibiotici za sustavnu primjenu su eritromicin i klindamicin. Budući da eritromicin često dovodi do razvoja otpornosti na Propionibacterium acnes, lijek se uvijek kombinira s lokalnom upotrebom antiseptika ili keratolitika. Uobičajena dnevna doza je 30-50 mg / kg za 2-4 doze.

Klindamicin koristimo u rijetkim slučajevima zbog malog, ali određenog rizika od pseudomembranskog kolitisa.

• Izotretinoin. Izotretinoin ili 13-cis-retinska kiselina je analog vitamina A i ima zapanjujući učinak na akne. Ima komedolitička svojstva, smanjuje sadržaj sebuma (sekundarno smanjuje količinu Propionibacterium acnes na koži) i djeluje protuupalno.

Izotretinoin ima jednu značajnu nuspojavu, koja ograničava njezinu uporabu i uzrokuje brojne probleme. To je snažan teratogen, pa se kod djevojčica i žena može koristiti samo ako se poštuje stroga kontracepcija. Često je ovaj cilj teško postići kod adolescenata, jer oni ne govore uvijek istinu o svojim seksualnim praksama, pogotovo ako su njihovi roditelji prisutni pri raspravljanju o problemu.

Ostale nuspojave koje su važne za djecu uključuju suhu kožu i sluznicu (oko, nos), zaostajanje u rastu i DIGS (diseminirana idiopatska hiperostoza kostura).

U odraslih, povišene razine kliničkih triglicerida i promjene u funkciji jetre važni su klinički čimbenici. Koristili smo izotretinoin samo u slučajevima teških akni u adolescenata, kao iu rijetkim slučajevima conglobate acne u djece ispod 7 godina starosti. Uobičajena dnevna doza je 0,3-0,7 mg / kg tijekom 4-6 mjeseci i trebali biste nastojati postići ukupnu dozu od 120 mg / kg, budući da su recidivi manje vjerojatni.

Više Članaka O Vrstama Akni