Mnogi pacijenti koji su zabrinuti za zdravlje i ljepotu svojih zuba ne znaju što učiniti sa svojim mudrostima, takozvanim "osmicama". Netko se ne trudi tijekom života, ali netko doživljava značajne neugodnosti.

Mikhail Popov, stomatolog i kirurg-implantolog mreže naših klinika, odgovorio je na aktualna pitanja pacijenata o zubima mudrosti.

Tajanstveni mudrosti: imaju li svi?

Liječnici takve zube nazivaju "osmicama" ili "trećim velikim žvačama", ali su im ljudi dali drugačiji naziv - "zubi mudrosti". To je zbog činjenice da oni eruptiraju prilično kasno - nakon 17 godina, kada je ostatak čeljusti već formiran. Zapravo, svi ti zubi nisu genetski inkorporirani. Postoje slučajevi kada ni njihov početak ne postoji - to se može utvrditi pomoću rendgenskog pregleda.

Zubi mudrosti dugo vremena "spavaju" u kostima, a ponekad i izbijaju samo do 25 godina. Starost pojave "osmica" ovisi o osobitostima njihovog položaja u smislu anatomije. Tu su i slučajevi "distopijske" osmice - to je patologija nepravilnog položaja u kosti, što im ne dopušta da "ispuzaju", što, međutim, ne ometa ostatak zuba i čeljusti.

Mišljenje stručnjaka: Trebate li zube mudrosti?

Nemoguće je dati jednoznačan odgovor na ovo pitanje, svaki stručnjak u tom pogledu ima svoje mišljenje. Osobno se držim hipoteze da ako osoba ima pravu denticiju i ugriz, umnjaci ne utječu na funkciju žvakanja.

Naravno, postoje iznimke. Na primjer, kada osoba ima poseban mesijalni tip zatvaranja čeljusti, kada se donja čeljust pomiče naprijed. Ili drugu mogućnost: ako pacijentu nedostaje “šest” ili “sedam”, umnjak počinje postupno pomicati na njihovo mjesto i ispuniti prazan prostor, djelomično sudjelujući u procesu žvakanja.

Kada G-8 nije potrebno obrisati

Zapravo, svaki zub u ustima ima svoju svrhu. Nisam za uklanjanje osmica "baš tako" ili zbog straha od komplikacija. Ako osmi zubi ne smetaju pacijentu, nemojte ozlijediti obraz, nemojte utjecati na ujed i stanje okolnih zuba - ne smijete ih uopće dirati.

Ako se otkrije nekomplicirani karijes, umovi se čak mogu liječiti, au naprednijim slučajevima koji uključuju živac (npr. S pulpitisom) ili okolna meka tkiva (parodontitis), razmislite o uklanjanju.

Kada je bolje reći zbogom mudrosti

Postoji nekoliko jasnih naznaka za uklanjanje takvih zuba:

  • Kada se premjesti zubi. Osmice mogu izvršiti pritisak na susjedne zube i razbiti zagriz, formirati gomilu - kada se zubi, grubo govoreći, pokupe zajedno. Takva osoba tada postaje pacijent ortodonta, a on mora korigirati ugriz uz pomoć ortodontskih sustava. Da biste izbjegli takvu situaciju, morate pažljivo pratiti tijek erupcije osmica i, u prisutnosti patologija, odmah ih ukloniti.
  • Prije ortodontskog liječenja. Gotovo svi ortodonti, kada se pripremaju za liječenje na aparatićima, preporučuju uklanjanje osmih zuba. Tako je moguće skratiti vrijeme korekcije ugriza i upozoriti pacijenta na pomicanje zubala u slučaju da se u procesu ortodontskog liječenja pojave osmice.
  • U prisutnosti boli ili "retinirovannosti" osmice. Postoji i rizik od upalnih procesa - na primjer, "kapuljača" iz sluznice ili koštanog tkiva, koja ometa zubi i akumulira bakterije koje uzrokuju bolesti. Teško je voditi brigu o takvom zubu i "zaraditi" kroničnu upalu s vrlo neugodnim simptomima. Takva "kapuljača" se ponekad kirurški suši, ali se događa da to nije dovoljno, a zub se i dalje muči. U takvoj situaciji također je bolje ukloniti ga.
  • U slučaju duboke karijesne šupljine, što nije preporučljivo liječiti u slučaju trećih kutnjaka.

Trebam li se bojati uklanjanja osmica?

Definitivno mogu reći da se ne isplati. Ako je zub nekompliciran, nediscipliniran, njegovo uklanjanje je vrlo brzo i lako, pod lokalnom anestezijom i bez kompliciranih kirurških zahvata. Ako je otvor prilično velik, primjenjuju se šavovi, a nakon uklanjanja, sve liječi sigurno.

Naravno, postoje i teži slučajevi. Primjerice, ako se preko zuba nalazi ista sluzava kapuljača, a osam se mora izvući uz pomoć kirurške operacije. Tkiva iznad zuba isušuju se pod anestezijom, a zub se nježno uklanja s mjesta. Čak iu ovom slučaju sve je bezbolno za pacijenta.

Nakon završetka anestezije može doći do laganog bola, koji može narušiti maksimalno 5-7 dana prije zatezanja rane. Treba shvatiti da je uklanjanje još uvijek kirurška intervencija u tkivima usne šupljine. Pacijentu dajemo sve preporuke za zbrinjavanje zuba, ispisujemo analgetike i antibiotike, ako je potrebno. Pacijent obavezno dolazi na zakazane preglede tako da se nakon uklanjanja ne pojave komplikacije.

Što se može obavijestiti nakon postupka uklanjanja

Prvi tjedan nakon operacije je vrlo važna faza za dijagnosticiranje komplikacija. I pacijent i liječnik, potrebno je pomno pratiti stanje rupe ekstrahiranog zuba. Jedna od mogućih neugodnih komplikacija je alveolitis. Ova infekcija i upala rupe. Mikrobi i bakterije koje se nalaze u našim ustima mogu prouzročiti proces gnojenja u svježoj rani, što se manifestira bolom, najčešće pulsirajućim, osjećajem pucanja, oticanja i neugodnog mirisa. Ako se ti simptomi pojave, što prije možete kontaktirati svog liječnika.

Tražite gdje ukloniti umnjak u Moskvi ili u Moskvi? Dođite u NovaDent, ovu uslugu pružaju iskusni stručnjaci u 14 klinika naše mreže.

Trebam li uklanjati umnjake bez očiglednog razloga?

Tako se dogodilo da su najproblematičniji zubi kod ljudi oni koji rastu nakon svih ostalih - to su umnjaci. Osam raste kad se već formiraju drugi zubi, oni rade svoj posao više od godinu dana i, najvjerojatnije, imaju malo vremena da se istroše.

Čini se da zub mudrosti ima veliku prednost pred svojom braćom i treba da ostane zdrava najduže i da ne ometa osobu. No, u većini slučajeva, osam počinje davati neugodna iznenađenja mnogo prije nego što u potpunosti dođe na ovaj svijet.

Trebam li ukloniti umnjake ako oni ne uzrokuju tjeskobu

Ako zub ne boli, to ne znači da je zdrav. Kod umnjaka je još teže: ako nisu vidljivi, to ne znači da nema zuba. Osam je zubi koji su sposobni stvoriti ozbiljne zdravstvene probleme čak i kada su još uvijek pod gumom ili u kosti.

Čovjeku još ništa ne smeta, nema nelagode, boli pa čak ni oteklina desni, a treći kutnjak već postavlja buduće temelje za mnoge patologije, čak i opasne kao bolesti zglobova i onkološki tumori.

Ako vjerujete u statistiku, samo 20% ljudi može se pohvaliti da je proces rasta osmica bio bezbolan. Još manje sretni dobivaju čak četiri, zdrava umnjaka koji ne stvaraju probleme sebi ili svojim susjedima i jasno ispunjavaju svoju ulogu.

Velika većina ljudi, zajedno s novim zubima, dobiva nove probleme i riješi se osmica prije ili kasnije. Često, izvedeni iz trećih patoloških molara, ne nestaju s njegovim gubitkom. Pacijent mora dugo posjetiti stomatologa i liječiti probleme uzrokovane osmicom. Stoga, kada je pacijent zainteresiran za stomatologa, je li potrebno ukloniti umnjake ako su zdravi, iskusni liječnik ne reagira odmah, već samo nakon temeljitog pregleda rendgenskog snimka pacijenta.

Može li umnjak uzrokovati ozbiljnu štetu zdravlju?

Većina ljudi misli da vam velike smetnje, kao što su bol, oticanje desni i vrućica, smetaju samo kada zub raste, a na kraju tog procesa možete zauvijek zaboraviti na nelagodu. Neke su bolje informirane i upoznate s patologijama kao što je upala gingivalnog poklopca. Ali malo, osim stomatologa, zna da zub mudrosti može uzrokovati neke vrlo opasne uvjete:

  1. Bolesti zglobova. Osam može stvoriti područja preopterećenja u čeljusti, ili traumatskih čvorova. To se događa kada se jedna od osmica ukloni ili se izvorno ne položi. Ispada da zub nema antagonist, nastaje zubno-alveolarno istezanje, što remeti rad cijele denticije. To dovodi do bolesti žvačnih mišića i upale temporomandibularnih zglobova.
  2. Onkologija. Oko trećeg kutnjaka uvijek se nalazi sloj nezrelih (mezenhimalnih) stanica. Oni prate rast bilo kojeg zuba i ostaju u malim količinama u blizini. Tijekom aktivnog žvakanja, osoba se postupno oslobađa tih stanica. Treći kutnjak, u ovom procesu, ne sudjeluje aktivno, a nezrele stanice ga okružuju godinama. To može dovesti do njihove maligne degeneracije.

Što još ima problema?

Srećom, takve opasne komplikacije su vrlo rijetke. Najčešće, osam može predstaviti nešto iz sljedećeg popisa neugodnih iznenađenja:

  1. Duboki karijes. Treći kutnjak nalazi se na teško dostupnom mjestu za dobru higijenu. Loše uklonjeni plak izaziva razvoj karijesa. Česti su slučajevi kada je osam prerezano već zahvaćeno ovom bolešću.
  2. Povreda trigeminalnog živca. Ako osam raste abnormalno, okolna tkiva mogu postati upaljena i uzrokovati ozljedu živaca. Bol može biti tako intenzivna da utječe ne samo na čeljust, nego i na vrat i pol glave.
  3. Pericoronitis. Čak i prije 15-20 godina, u slučaju upale gingivalnog poklopca (perikoronitis), stomatolog je rezao gumu i oprao ranu, smatralo se da je takav tretman dovoljan i da sada ništa ne ometa normalan rast trećeg kutnjaka. Sada su mnogi liječnici zaključili da takav tretman nije učinkovit, jer izaziva ponovljeno gnojenje i upalu, a preostali ožiljak na gumi samo pogoršava situaciju. Stoga, većina stomatologa radije ukloniti problem, nego ga popraviti beskrajno.
  4. Cista. Koliko kanala je u određenom umu, bez X-ray ne instalirati. Vrlo često su uvrnute i nemoguće ih je liječiti. Zato je sigurnost osam, kada se otkrije cista, ozbiljno dovedena u pitanje.
  5. Upala pulpe. Ako treći kutnjak ima pravilan oblik i dobru propusnost kanala, možete pokušati spasiti zub. Međutim, njezino nedostupno mjesto ne omogućuje uvijek to
  6. Mijenjanje zubala ugriza i offset zuba. Savršeni čak i zubi stari 20 i 25 godina nisu jamstvo da je to trajno. Ako nema dovoljno mjesta za osam, on će pritisnuti sedam, a onaj, opet, na susjedni zub. Tako će se, prema domino principu, početi kretati cijeli red. Estetika osmijeha će patiti, kao prvo, prednji zubi su savijeni

Zašto uklanjati umnjake prije rezanja

Mišljenja stomatologa o uklanjanju umnjaka su vrlo različita. Netko je kategorički protiv uklanjanja, ako zub ne smeta, netko, naprotiv, preferira da spriječi problem umjesto da ga tretira. Stoga, ako bolesnik čija osmica još nije izbila, pitat će svog stomatologa hoće li ukloniti umnjake, kompetentni liječnik će ga poslati na rendgen, a zatim u ortodonta.

Većinu domaćih stomatologa ortodoncija, čak i prije 15-20 godina, nije ozbiljno shvaćala. Smatralo se da je to vjerojatnije područje kozmetologije, koje je odgovorno samo za ljepotu osmijeha, nema veze s zdravljem zuba i pravim lijekom. Već je dokazano da su mnogi neuspjesi u liječenju parodontnih bolesti posljedica činjenice da neki stručnjaci ne razumiju ogromnu ulogu ortodontskog liječenja.

Ako nakon mjerenja pacijentovog snimka, ortodont otkrije da nema mjesta za formiranje osmica u zubaru, ponudit će se uklanjanje. Ne slažu se svi pacijenti s ovim prijedlogom. Ljudi ne žele proći kroz kompliciran postupak uklanjanja kako bi riješili neke buduće probleme.

Takvi pacijenti se nakon 3-4 godine vraćaju ortodontu s pritužbama na gužve i značajnu zakrivljenost zuba. Kao rezultat toga, osam će i dalje morati biti uklonjeno, ali sada će se troškovi pacijenta značajno povećati, jer će biti potrebno proći liječenje s protezama. Da su zubi na vrijeme uklonjeni po preporuci ortodonta, čak i prije nego što su uspjeli pokvariti osmijeh i ugristi, bilo bi moguće izbjeći ne samo dugotrajno liječenje, već i značajne financijske troškove.

Trudnoća i umnjaci

Žene znaju da je čak iu fazi planiranja trudnoće potrebno liječiti sve zube. To nije jedan od standardnih stomatoloških savjeta na koje mnogi pacijenti gledaju. Za zanemarivanje ove preporuke možete platiti zdravlje ne samo vlastitim nego i vlastitim djetetom.

Ako se kompletna reorganizacija usne šupljine ne provodi prije trudnoće, žena može očekivati ​​neugodna iznenađenja, kao što je duboki karijes osmice ili cista.

Anestezija se može primijeniti tijekom trudnoće samo u 2 i 3 trimestra, inače lijekovi mogu oštetiti fetus koji se razvija. Ako treći kutnjak na prvi pogled predstavlja neugodno iznenađenje, trudnica će morati napraviti izbor: liječiti zub bez anestezije ili riskirati zdravlje fetusa i odlučivati ​​o anesteziji. Povući vrijeme, također, neće raditi, jer vrlo malo ljudi može izdržati zubobolju bez lijekova protiv bolova, što također može naškoditi budućem djetetu. Nadalje, infekcija oboljelog zuba može ući u majčinu krv, a zatim u dijete.

Ako se potreba za uklanjanjem umnjaka pojavila u trećem tromjesečju, to ne znači da nema rizika. Zbog čestih nepravilnih struktura korijena, vrlo je teško izrezati osam. I pacijent mora imati rendgensku snimku kako bi kirurg razumio kako se ponaša, unatoč činjenici da moderni uređaji daju vrlo male i ciljane doze zračenja, takav postupak će nesumnjivo biti opasan za fetus.

U slučaju kada je, usprkos svim mjerama opreza, trudnica imala akutnu upalu s teškom zuboboljom, koja je bila praćena gnojnom upalom, liječili bi se u bilo koje vrijeme, ali s takvim mjerama opreza:

  • bez opće anestezije
  • Anestetici koji se koriste za trudnice ne smiju sadržavati adrenalin
  • uklanjanje trećeg kutnjaka tijekom trudnoće nije preporučljivo, može dovesti do ozbiljnih postoperativnih komplikacija. Stoga će se zubu pokušati sačuvati ili liječiti što je više moguće kako bi se ublažila situacija i uklonili osam nakon poroda

Osmice, zubi nepredvidljivi, dakle, kako bi se izbjegli svi ti opasni uvjeti, bolje ih je ukloniti unaprijed, prije nego što imaju vremena za nanošenje štete.

Hoće li boljeti tijekom procesa uklanjanja?

Osam uklanjanja je vrlo kompliciran proces. Osim što je pogrešno smještena u zubalo, ima i najsnažnije korijene, koji često mogu imati nepravilan oblik, zbog čega ga je vrlo teško ukloniti.

Vrh osam, mnogo lakše ukloniti dno. To je zbog činjenice da kosti gornje čeljusti nisu tako guste kao kosti donje čeljusti. Osim toga, anestezija gornjih trećih kutnjaka nije teška za zubara, kao što se to radi u projekciji korijena osam u desni.

S donjim trećim kutnjacima stvari su mnogo složenije. Anestezija se mora obaviti iz unutarnje grane donje čeljusti, što zahtijeva profesionalnost. Ako stomatolog ima malo iskustva, neće moći napraviti visokokvalitetno ublažavanje boli i uklanjanje osam može biti bolno za pacijenta. Ali ovu situaciju je lako izbjeći ako se obratite samo dobrom stručnjaku.

U modernoj stomatologiji bol tijekom vađenja zuba je rijetka iznimka. Novi anestetički lijekovi, kao što su ultracain, septanest, omogućuju da postupak bude što ugodniji za pacijenta. Anestezija može biti impotentna samo u rijetkim slučajevima:

  • pacijent uzima lijekove, tako da ga anestezija ne utječe
  • pacijent je uzimao tablete protiv boli dugo vremena
  • teška gnojna upala

U svim drugim slučajevima uklanjanje je sigurno uspjelo, a zahvaljujući ultratankim iglama, čak i uvođenje anestezije ne uzrokuje bol pacijentu.

Koliko košta ekstrakcija mudrosti?

Da bi stomatolog jasno odgovorio na pitanje o trošku uklanjanja osam, svakako treba vidjeti rendgenski snimak pacijenta. Tek nakon što se liječnik upozna s položajem zuba, brojem i oblikom svojih korijena, moći će se otkriti preliminarna cijena.

Gornje se osmice lakše izvlače nego donje, tako da je cijena postupka zajedno s anestezijom u rasponu od 2500 do 3500 rubalja.

U slučaju donjih osmica, postupak uklanjanja može biti kompliciran i dugotrajan. Često se pacijentima ne daje jedan, već nekoliko šavova za ublažavanje boli. To se odražava u cijeni, koja može narasti na 10.500 rubalja.

Kada i zašto spasiti treći kutnjak?

Je li moguće da je zub mudrosti samo beskorisna rudimenta od kojeg se morate riješiti? Naravno da ne. Osam, može donijeti velike koristi svom vlasniku, ali samo ako ima dovoljno mjesta za to, ima korijene ispravne forme, dobru sposobnost unakrsnih kanala i potpuno je zdravo. Takav zub ne treba ukloniti, jer će moći kvalitativno obavljati svoju funkciju i, u slučaju gubitka susjeda, preuzeti svoju odgovornost.

Je li potrebno ukloniti umnjak

Zubi mudrosti ili "osam" su najudaljeniji u nizu. Danas ih se smatra atavizmom, odnosno potpuno nepotrebnim elementima, dok su ih naši preci koristili za aktivno žvakanje krupne hrane koja nije podvrgnuta toplinskoj obradi. S vremenom je naša prehrana postala mnogo mekša, što je rezultiralo smanjenjem čeljusti moderne osobe i nestankom potrebe za osmicama.

Neki ljudi rade bez umnjaka - ne rastu i ne stvaraju probleme tijekom života. Drugi probijaju krivo, prekidaju zagriz, ozljeđuju obraze i desni, ili se formiraju isključivo u koštanom tkivu, uopće ne prodirući ili se samo djelomično pojavljuju na površini.

Razdoblje rasta osmice

Prosječno vrijeme za rast umnjaka je 18-25 godina. Ali oni se uopće ne mogu probiti, pa čak ni njihovi rudimenti neće biti formirani unutar koštanog tkiva. U nekim situacijama mogu se potpuno oblikovati, ali ostaju unutar kosti. Prema istraživanju, otprilike 70-80% svjetske populacije, najudaljeniji zubi i dalje rastu.

Problemi rasta

Samo kod nekih sretnika zubi mudrosti rastu potpuno, izravno i ne uzrokuju nikakve probleme tijekom zuba. Među glavnim problemima koji prate njihov rast su sljedeći:

  1. udarni ili poliuretinizirani zubi koji su se u cijelosti oblikovali unutar koštanog tkiva, ali nisu eruptirali (ili djelomično). Mogu biti vertikalno, horizontalno i čak ukorijenjeni. U lateralnom rasporedu, takvi zubi vrlo često vrše povećani pritisak na susjedne, što dovodi do akutne boli,
  2. iznad zuba formira se gingivalna kapuljača: to je mali dio sluznice koji se formira kada zub polako izbija. Teškoća leži u činjenici da se često ispod nje nakupljaju bakterije i ostaci hrane koje je teško ukloniti zbog činjenice da je zub vrlo daleko - praktički nema načina da se do njega dođe. To uzrokuje akutnu upalu, koja se često razvija u gnojni,
  3. distopija ili kršenje situacije: osmice nemaju mliječne prethodnike, osim toga rastu u razdoblju kada se čeljust prestala razvijati i oblikovati. Stoga, oni često rastu krivo i izvan mjesta. Istodobno se i druge krune mogu preklapati, preklapati sa susjedima, uzrokovati ozljede sluznice, što će otežati higijenu i izazvati upalne procese,
  4. odmah rastu karijesom: vrlo ih je teško očistiti, jer su daleko. Pacijenti imaju posebne poteškoće s upalom sluznice, jer je čišćenje u takvim situacijama popraćeno akutnom boli.

Općenito, displazija dovodi do promjene u normalnom funkcioniranju cijele denticije. Postoji bol, pacijent se često žali na bol prilikom otvaranja usta i pokreta donje čeljusti. Zbog pritiska na susjedne zube, oni se mijenjaju i ugriz se narušava. Vrlo česta posljedica je gužva sjekutića, koja se javlja upravo kao posljedica poremećenog rasta osmica.

Kada mogu spasiti mudrosti

Unatoč činjenici da suvremenom čovjeku praktički nema potrebe za mudrostima, oni još uvijek imaju praktične koristi. Prvo, oni mogu sudjelovati u žvakanju hrane, međutim, pod uvjetom da rastu jedan nasuprot drugome, to jest, oni su antagonisti - samo u tom slučaju imat će ispravno opterećenje. Drugo, ako su odrasli ravno, bez smetnji, potpuno su zdravi, mogu se koristiti kao potpora za most ili izmjenjivu protezu.

Stoga, ako osam nemaju nikakvih povreda, ako se stanja koja prate njihov rast (upala gingivalnog dijela, bol) mogu zaustaviti, ako njihov položaj omogući liječenje karijesa ili čak pulpitis u budućnosti, trebali biste pokušati zadržati zube što je moguće duže, jer je uklanjanje uvijek ekstremna mjera.

U liječenju "mudrih" zuba primjenjuje se klasična infiltracijska anestezija. Na donjem "osmice", u pravilu, dirigent se koristi - to je učinkovitiji i omogućuje vam da uhvatiti više opsežnog područja. Učinak njegovog utjecaja i nedostatak osjetljivosti traje dugo vremena.

Gornji mudrosti u 70-80% slučajeva lakše se liječe od onih nižih. No, čak iu slučaju pulpitisa, nema potrebe za žurbom - zub bez živca će biti beživotan, ali će moći trajati više od godinu dana.

Indikacije za uklanjanje

  • potpuna retencija mudrosti, kada nije potpuno eruptirana i nalazi se u zakrivljenom položaju unutar koštanog tkiva, uzrokuje pritisak na korijene svojih susjeda. U takvim situacijama uklanjanje se mora obaviti što je prije moguće, jer se u svakom trenutku mogu osjetiti posljedice takve patologije,
  • djelomična retencija: ako je samo djelomično prerezana i u takvom stanju nekoliko godina ili mjeseci. Važno je napomenuti da osmice rastu polako, pa ako zub ne može rasti dugo vremena, vrijedi se posavjetovati s liječnikom, čak i ako nema neugodnih osjećaja. Možda je za njega ovo granica rasta,
  • distopija, što dovodi do malokluzije ili premještanja susjednih. Također je potrebno ukloniti u tim slučajevima ako pogrešan zub stajanja ozlijedi sluznicu,
  • nemogućnost provođenja konzervativnog liječenja,
  • uništavanje zbog mehaničkih učinaka: kada nije moguće izvršiti restauraciju s krunom, a slomljeni dio ide ispod gume,
  • gnojna pogoršanja: parodontitis, periostitis, ciste ili granulomi, koji su prepuni širenja infekcije u cijelom tijelu,
  • Korekcija ortodontskog ugriza: Istraživanja 2 pokazuju opravdanost uklanjanja osmica ako ometaju ugradnju ortodontskih aparata i premještanje preostalih zuba.

Liječenje patologija s rastom osmice

Uz rast zubi mudrosti, neophodno je posavjetovati se s liječnikom, osobito ako postoji bol, akutna upala sluznice iznad površine za žvakanje. Potrebna je i specijalistička konzultacija kada se pojavi bol nejasne etiologije - opresivna, koja se širi kroz cijelu donju čeljust koja se pojavljuje pri žvakanju i otvaranju usta. U takvoj situaciji potrebno je snimiti panoramsku sliku, koja znači utvrditi točan uzrok takvog stanja - sasvim je moguće da je zub unutar kosti vilice i izvana neprimjetan.

Ako rast prati oticanje i crvenilo sluznice, potrebno je izlijevanje desni iz krune, akutna bol, održavanje terapije. Iznimno je važno da pacijent sam izvrši najveću moguću oralnu higijenu - četkanjem rastućeg umnjaka ujutro i navečer, koristeći irigator nakon svakog obroka. Upravo je to alat koji će najučinkovitije ukloniti ostatke hrane i bakterije i zaustaviti upalu.

U slučaju ozbiljnog upalnog procesa može se zahtijevati plastična kirurgija za izbacivanje napa - dio gume se odsječe pod lokalnom anestezijom, prostor se očisti od naslaga. U isto vrijeme propisana je i terapija lijekovima, koja će zaustaviti upalni proces i vratiti stanje tkiva.

U klinici Smile-at-Once, pitanje uklanjanja 8. zuba riješeno je pojedinačno. Definitivno snimamo panoramsku sliku koja nam omogućuje procjenu položaja i stupnja utjecaja na cijelu denticiju. Ako je moguće sačuvati zub i izvršiti njegovo liječenje, liječnici klinike će ga definitivno koristiti.

Trebaju li se ukloniti mudrosti: njihova uloga, indikacije za uklanjanje, liječenje i vrste postupaka

Obično pitanje da li ukloniti umnjake ne proizlazi iz plavetnila: očito, uništeni ili rezani molar uzrokuje tjeskobu. Većina problema povezanih s rastom osmog zuba, u budućnosti - s čimbenicima kao što su karijes i pulpitis.

Liječnici napominju da bilo koji tjelesni signal koji proizlazi iz umnjaka zahtijeva reakciju. Pokušaji rješavanja problema s lijekovima protiv bolova jednako su nepromišljeni i opasni kao i isključivanje vatrogasnog alarma radi mira i tišine.

Uzroci boli mogu biti vrlo ozbiljni: parodontitis, cista, opstrukcija korijenskog kanala, upalne bolesti. Moderna stomatologija uspješno i bezbolno otklanja sve nepravilnosti

Zbog svoje anatomije, 8 je teško pristupiti i ne reagiraju na liječenje, vrijeme i karakteristike njihovog rasta razlikuju se od ostatka denticije, au tom procesu i nakon uklanjanja mogu se pojaviti određene poteškoće. Stručnjaci vjeruju da ako je zub mudrosti zdrav i ne uzrokuje nelagodu, nema smisla u kirurškoj intervenciji.

Uloga umnjaka

Kao i svaki drugi organ, zubi mudrosti obavljaju svoje funkcije, koje morate biti svjesni prije nego se odlučite riješiti ih.

Stomatolozi ističu sljedeće prednosti očuvanja kutnjaka:

  1. uloga u probavnom sustavu: simetrično smještene osmice sudjeluju u žvakanju hrane zajedno s drugim zubima.
  2. Protetske mogućnosti: u nedostatku susjednih zuba, ovo je jedina podrška za protezu koja se ne može ukloniti.
  3. formiranje ispravnog zagriza: impresivna rupa nakon uklanjanja može uzrokovati zakrivljenost zubala i popuštanje zuba.

To su dobri razlozi da se ne uklone, već da se tretira umnjak za bolesti poput pulpitisa, karijesa, parodontitisa. Pulpitis (upala zubnog živca) je često posljedica karioze. Da bi se zub sačuvao, potrebno je dekontaminirati i pravilno napuniti korijenske kanale.

Parodontitis (upala tkiva oko korijena zuba) može se razviti kao rezultat opstruiranog rasta zuba mudrosti i zbog destruktivnih procesa, s vremenom poprima oblik ciste. Borba za sigurnost zuba oštećenog parodontitisom ponekad traje više od tri mjeseca. Postoje komplikacije u kojima je nemoguće izliječiti umnjak.

Ako čeljust klikne kad su usta otvorena, to može obavijestiti osobu o zrelom ili jedino neminovnom problemu u području vilice. Obično liječnici nakon početnog unosa dijagnosticiraju artrozu, ali to nije uvijek slučaj, a za ispravnu dijagnozu potreban je puni i ponovljeni pregled.

O cističnim bolestima maksilarnog sinusa pročitajte u našem materijalu.

Pogledajte možete li isprati i dezinficirati usta vodikovim peroksidom.

Trebam li ukloniti umnjake?

U medicini se zub mudrosti odavno smatra rudimentom, nije povezan s kvalitetom probave i stvara nepotrebne probleme za pacijente i liječnike.

Danas stručnjaci otkrivaju nove činjenice u korist sigurnosti osmog zuba i bilježe negativne posljedice njegovog uklanjanja.

Približno razdoblje nastajanja umnjaka je 15-27 godina. Proces rasta po prirodi je zamišljen kao prirodan i bezbolan. Problem može biti pogrešan zagriz, zbog čega masivni zub jednostavno nema dovoljno prostora u denticiji.

Komplicirajuća erupcija i perikoronitis (upala desni). Nemojte se oslanjati na činjenicu da sami uzgojni zubi i ranije uzgojeni zubi dijele prostor čeljusti.

Je li potrebno ukloniti umnjak

Kada rast umnjaka prati bol, obratite se stomatologu da biste utvrdili uzrok nelagode. Čak iu takvim naizgled beznadnim situacijama, liječnik predlaže načine da se izbjegne uklanjanje, na primjer, propisati liječenje od ortodonta. U idealnom slučaju poželjno je unaprijed početi biti zainteresirano za stanje ugriza, bez čekanja da erupcija mudrosti.

Ako je potreba za uklanjanjem još uvijek prisutna, stomatolozi upozoravaju na moguće posljedice:

  • dugo bolno zacjeljivanje velike rupe;
  • osjećaj obamrlosti čeljusti ili jezika: ako ovo stanje traje duže od tjedan dana, morate proći liječnički pregled;
  • alveolitis: upala desni na mjestu ekstrahiranog zuba, često se događa zbog zanemarivanja higijenskih normi i preporuka liječnika.

Indikacije za uklanjanje

Trebam li liječiti zub mudrosti ili ukloniti

Odluku o potrebi uklanjanja umnjaka poduzima stomatolog na temelju sljedećih čimbenika:

  1. zub je tako uništen karijesom da ga se ne može liječiti.
  2. opstrukcija korijenskoga kanala.
  3. neprikladno mjesto, što dovodi do bolova i ozljeda sluznice.
  4. formiranje cista.
  5. neizlječivi ponovni perikoronitis.
  6. akutne upale, što ukazuje na zanemareni oblik bolesti.

Nedostatak prostora za dobivanje zuba može dovesti do deformacije denticije, u nekim slučajevima i do kosti čeljusti. Postupno ali stabilno uznemiravanje ugriza na kraju utječe na kvalitetu hrane za žvakanje i funkcije probavnog sustava. Ne zadnju ulogu igra estetska strana: zbijanje prednjih zuba negativno utječe na sliku pacijenta.

Među najčešćim uzrocima upalnih procesa, stručnjaci primjećuju perikoronitis, koji se ponavlja, unatoč ponovljenoj terapiji lijekovima, pulpitis grana trigeminalnog živca, neizlječivi parodontitis.

Tretman zubnog umora

U usporedbi s ostatkom zubnog reda, osam ima karakteristične razlike koje se moraju uzeti u obzir tijekom liječenja.

Najčešće stomatolozi moraju rješavati sljedeće probleme:

  1. Perikoronarit.
  2. Mehanička oštećenja cakline.
  3. Karijes.

Perikoronitis je upalni proces koji se postupno formira tijekom razdoblja rezanja zuba.

Bolest se dijagnosticira sa sljedećim simptomima:

  • povećanje boli, koja se često povećava s otvaranjem usta;
  • bol u grlu, uši, sljepoočnice;
  • uporna glavobolja, groznica;
  • pojava edema;
  • crvenilo sluznice;
  • lučenje sluzi u usnoj šupljini.

Da biste ublažili stanje pacijenta kod kuće, možete koristiti tradicionalna sredstva protiv bolova i ispiranje hladnom otopinom: žličicu soli i sode po šalici vode. Važno je shvatiti da ovi lijekovi samo djelomično uklanjaju neugodne simptome, ali nisu alternativa kvalificiranoj stomatološkoj pomoći.

Neodgovarajuće radnje u ovoj situaciji uključuju:

  1. Upotreba jastučića za grijanje, obloga, vrućih otopina za ispiranje: grijanje doprinosi pojačanom razvoju i širenju infekcije.
  2. Primjena lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova u druge svrhe, na primjer, primjena pilule na mjesto edema: ljekoviti učinak je smanjen na nulu, vjerojatnost iritacije sluznice je visoka.

Stomatolog prije svega otkriva apsces, dezinficira šupljinu, propisuje protuupalne lijekove, ponekad u kombinaciji s lijekovima protiv bolova, ako bolesnik to zahtijeva.

Obilje gnoj na obdukciji je indikacija za propisivanje tijeka antibiotika.

Zbog nedostupnosti četkice za zube i higijenskog ispiranja, umnjak je skloniji karijesu.

Ponekad je uzrok razvoja bolesti oštećenje cakline tijekom teške erupcije. Često ih je osam jako pritisnuto na sedam, što također doprinosi infekciji.

U pojedinačnim slučajevima liječenje komplicira strukturalne značajke korijena: da bi se kvalitativno ispunili zakrivljeni korijenski kanali, od liječnika se traži određeno profesionalno iskustvo. To stvara neugodnost i postavljanje zuba: događa se da pacijent ne može dovoljno otvoriti usta niti kontrolirati refleks. Liječenje umnjaka zahtijeva posebnu točnost, jer je vjerojatnost komplikacija s pogreškom veća nego u slučaju drugih zuba.

Ako ste zabrinuti zbog gorčine na usnama, onda to može značiti brojne problematične čimbenike, čiji korijeni najčešće idu u bolesti probavnog trakta, na primjer, upala tankog crijeva ili giardijaza.

O tome kako vratiti zubnu caklinu na zube, pročitajte ovaj link.

Postupak uklanjanja

Trebam li povući zub mudrosti

Postupku uklanjanja prethodi rendgensko snimanje - nužna mjera koja omogućuje kirurgu da dobije ideju o tome s čime se treba nositi.

Najčešći "podvodni kamen" su iskrivljeni korijeni. Znajući unaprijed njihov oblik i mjesto, stručnjak će biti u mogućnosti osigurati da se tijekom operacije izvlače bez ostataka.

Digitalna ortopantomografska slika omogućuje vam da dobijete najtočniju panoramsku rendgensku sliku cijele usne šupljine. Informativna i jasna slika - nije jedina prednost ortopantomograma. Pacijent se osjeća prilično ugodno, tehnologija eliminira mogućnost grešaka zbog nekontroliranih pokreta ili savijanja filma tijekom grizenja.

Preliminarni pregled uključuje proučavanje medicinske iskaznice pacijenta za alergijske reakcije na lijekove i prisutnost popratnih bolesti koje se mogu osjetiti tijekom postupka i tijekom razdoblja rehabilitacije.

Vrijeme čekanja između vremena anestezije i početka operacije je oko pet minuta. Liječnik priprema odgovarajući alat.

Moderna kirurška stomatologija ima dovoljan arsenal alata i tehnika anestezije kako bi se smanjila bol tijekom postupka.

Postoje faktori koji mogu smanjiti učinkovitost lijekova protiv bolova:

  1. Redovita uporaba lijekova od strane pacijenta.
  2. Uzimanje analgetika u velikim količinama neposredno prije postupka.
  3. Opsežna upala: teoretski je to moguće, ali u praksi se to događa vrlo rijetko.

Jednostavna procedura uklanjanja može potrajati manje od minute, složeniji slučajevi traju oko 10 minuta.

Kompleksna operacija podrazumijeva ne samo vađenje korijena, već i brojne manipulacije:

  • incizija i odvajanje mekih tkiva;
  • bušenje fragmenata kostiju;
  • šivanje neupijajućeg materijala.

Nekoliko dana kasnije imenuje se kontrolni pregled, kirurg odlučuje o uklanjanju konaca tijekom pregleda. Indikacije za kompleksno uklanjanje su zadržavanje i opsežan upalni proces. Nakon uklanjanja upaljenog zuba mudrosti, šivanje se ne obavlja tako da sadržaj može slobodno teći, propisuje se antibakterijska terapija. Dan nakon provedenog postupka inspekcije.

Postoje fiziološke razlike između uklanjanja gornjih i donjih zuba. Molari donje čeljusti su širi, gotovo uvijek imaju nekoliko korijena, čiji oblik čini ekstrakciju teškom. Kod gornjih mudraca karakteristično je i grananje korijena, ali se vrlo lako uklanjaju.

Na kraju operacije, liječnik primjenjuje tampon namočen u otopinu za dezinfekciju i sredstvo za poticanje zgrušavanja krvi. Tampon treba držati u ustima ne duže od 10 minuta: nakon namakanja krvlju, to postaje plodno tlo za bakterije.

Obično stomatolog daje preporuke koje treba slijediti prvi dan nakon operacije:

  • jesti hranu najranije dva sata;
  • suzdržati se od proizvoda s izraženim svojstvima okusa: pod njihovim utjecajem receptori aktiviraju protok krvi;
  • pridržavati se temperaturnog režima: piti samo hladna pića, ne uzimati tople kupke, ne koristiti saunu;
  • izbjegavajte fizičke napore, ne naprezajte mišiće čeljusti;
  • Kompresija od leda umotana u ručnik pomoći će smanjiti bol i oticanje, nanosi se na obraz 5-7 minuta;
  • kod hipertenzivnih bolesnika i dijabetičara preporučljivo je unaprijed pripremiti lijekove u slučaju mogućeg pogoršanja bolesti;
  • slijedite preporuke liječnika točno, nemojte improvizirati bez pitanja.

Postupak uklanjanja umnjaka nikad se ne propisuje bez dobrog razloga, što predstavlja ozbiljnu prijetnju zdravlju, a ponekad i životu pacijenta.

U uvjetima moderne stomatološke ordinacije, operacija se provodi prilično brzo, uz minimalne bolove, uz poštivanje tehnoloških i sanitarnih standarda. Ispunjavanje recepata stomatologa služi kao jamstvo brzog zacjeljivanja rupe i daljnjeg blagostanja.

Je li potrebno ukloniti umnjake, ili je bolje pokušati ih liječiti?

Zatim ćete saznati:

  • U kojim slučajevima je ipak bolje liječiti umnjake (osmice), a ne žuriti ih ukloniti;
  • Zašto nam uopće trebaju zubi mudrosti i kako mogu imati koristi u budućnosti;
  • Je li vrijedno liječiti osmi zub ako je teško oštećen karijesom i koje važne nijanse treba uzeti u obzir;
  • U kojim situacijama je potrebno ukloniti umnjak i što je prije moguće;
  • Što bi mogla biti buduća sudbina osam u razvoju komplikacija karijesa, posebice pulpitisa i parodontitisa;
  • I, konačno, koliki je prosječan trošak liječenja i uklanjanja umnjaka u državnoj klinici i privatnoj stomatologiji...

Mudrost zubi (osmi), prije ili kasnije izbijaju u većini ljudi, a problemi s njima nastaju daleko od svih. Često osmice obično ostavljaju desni, ne stvarajući gingivalnu kapuljaču, a zatim redovito obavljaju funkciju žvakanja bez ikakvih znakova karijesne lezije.

Međutim, to nije uvijek slučaj - nije uzalud to što se mudrost zubima smatra najproblematičnijim. Najčešća situacija je poteškoća u erupciji zuba mudrosti, nakon čega slijedi njezino uništenje zbog karijesa, a njegova ocjena zatvara neispravan položaj u čeljusti, uzrokujući ozljede obraza ili desni.

Ispod fotografije prikazan je poliuretanski zub mudrosti (koji je samo djelomično prerezan):

Kod osobe koja pati od boli, u takvim situacijama, postavlja se sasvim razumno pitanje: treba li se ti problematični zubi mudrosti uopće liječiti, ili je možda bolje odmah ih ukloniti od zubara-kirurga kako ne bi više patili?

U kojim slučajevima je potrebno ukloniti umnjake, iu kojim situacijama ima smisla liječiti ih, kao i neke probleme koji se mogu pojaviti u isto vrijeme - nastavit ćemo i razgovarati o svemu ovome detaljnije...

Zubi mudrosti i dalje su neka vrsta misterije prirode. Do danas, istraživanja se nastavljaju stomatolozima vezanim uz proučavanje karakteristika osmih zuba: neuobičajenost njihove strukture, položaj u čeljusti, zubi, liječenje, uklanjanje itd.

Mudrost zubi nemaju fiksan broj kanala i korijena, ne smiju „probijati“ desni kroz život osobe, mogu rasti neujednačeno i stvarati ozbiljne ortodontske probleme, što dovodi do poremećaja ugriza, može ležati horizontalno u kosti ili čak „naopako“ ”. No, često se može pojaviti zub mudrosti i bez ikakvih prepreka, bez izazivanja bilo kakve neugodnosti za osobu i obavljanja korisne funkcije (žvakanja).

Zašto nam uopće trebaju zubi mudrosti i kada mogu dobro doći?

Postoji mišljenje da su mudrosti zubi primjer atavizma - došli su nam od dalekih predaka koji su jeli hranu, koja je, ako je pripremljena, tada bez dugotrajne toplinske obrade. Da bi se žvakao učinkovito, bila je potrebna velika površina za žvakanje - veliki i snažni molari, uključujući i zube mudrosti.

U usporedbi sa zubnim redovima naših predaka, zubni luk moderne osobe postao je kraći za prosječno 10-12 mm - u skladu s tim, ima manje prostora za osmice. Hrana koju ljudska civilizacija konzumira postala je mekša i probavljivija, i zapravo je nestala potreba za mudrostima u smislu njihove funkcionalnosti.

Međutim, mudrost zubi mogu biti vrlo korisni u životu većine ljudi ako su zadovoljena dva osnovna uvjeta:

  • Oni imaju par - to jest, gornji i donji osmi zubi na jednoj (ili objema) stranicama čeljusti su par antagonista;
  • Oni nisu teško oštećeni karijesom i nemaju pokretljivosti (npr. Zbog parodontitisa) - to jest, mogu se ubuduće koristiti kao potpora za ortopedsku konstrukciju (jednostruka kruna, mostovi, proteze koje se mogu skidati itd.).

U prvom slučaju sve je manje ili više jasno: zašto bi se zub mudrosti trebao ukloniti ako funkcionalno ispunjava sve uvjete za normalno žvakanje hrane. Naravno, u tom pogledu on ne zauzima vodeće pozicije kao 6 i 7 kutnjaka, ali doprinosi svom redovitom i punom doprinosu.

Što se tiče zuba mudrosti, kao nade za perspektivnu protetiku u starijih osoba, može se reći sljedeće: ako u određenim kliničkim situacijama izgubite veliki broj zuba u gornjoj ili donjoj čeljusti, tada je osmica odlična potpora za buduću protezu u širem smislu riječi.

Primjer korištenja očuvanog umnjaka kao potpore za djelomičnu protezu prikazan je na slici ispod:

Iz prakse stomatologa

Često mudar zub postaje posljednja nada za most - pa zašto se, pita se, bez uvjerljive potrebe izvaditi zub mudrosti, koji, ako izgubite krajnje zube važne za protetiku (6 i 7), može postati pouzdan oslonac za most koji dolazi iz petog (premolar).

Čak iu slučaju razaranja, zub mudrosti može postati podupirač pod krunom, a koji će zauzvrat poslužiti kao potporni element za fiksiranje djelomične proteze (byugelny, laminarni, leptir-proteza, itd.).

Dakle, kao što možete vidjeti, zubi mudrosti trebaju biti zaštićeni i ako postoje mogućnosti liječenja, i biti uklonjeni samo kao posljednji izbor, kada postoje odgovarajuće indikacije za to. Međutim, u odnosu na indikacije za uklanjanje osmica, postoje neke suptilnosti - razmotrimo ih dalje. I počnimo, možda, s pitanjem potrebe za uklanjanjem mudrosti zubnim lezijama...

Je li vrijedno liječiti umnjak ako je zahvaćen karijesom, ili ga je bolje odmah ukloniti?

U pravilu, kada samostalno otkriju zubni karijes, pacijenti dolaze stomatolozima-terapeutima koji su izravno uključeni u liječenje zuba (to jest, provode terapiju).

Da vidimo kako stomatološki terapeut odlučuje može li se osmi zub liječiti karijesom, ili bismo trebali razmisliti o njegovom uklanjanju, pozivajući ga na zubara-kirurga.

Primjer 1: nije bilo problema s erupcijom umnjaka, i on je pao na mjesto bez ozljeda sluznice usne šupljine, ali na njegovoj površini (žvakanje, kontakt ili drugi) pojavili su se džepovi karijesa. U tom slučaju nije potrebno uklanjati umnjak, ali je preporučljivo liječiti ga što je prije moguće, tako da karijesni postupak ne prodre dublje u pulpnu komoru (do “živca”).

Međutim, čak i ako je zahvaćena pulpa zuba i više nije stvar karijesa, već pulpitisa, čak iu ovom slučaju, ne treba žuriti da se ukloni zub mudrosti, nego je potrebno samo obraditi kanale i ugraditi punjenje. Zub će biti "mrtav", ali može poslužiti jako dugo.

Slika ispod prikazuje primjer značajnog propadanja mudrosti:

Sada razmotrite situaciju u kojoj zub mudrosti s karijesom nije uvijek poželjno liječiti, a ponekad je bolje ukloniti ga što je prije moguće.

Primjer broj 2: značajno uništenje umnjaka s nepotpunom erupcijom. Drugim riječima, iznad zubnog mesa pojavili su se samo odvojeni brežuljci zuba mudrosti, a ostatak je ispod gume, ali u isto vrijeme već postoji ozbiljna karijesna razaranja.

Pričekajte, kada je zub mudrosti na površini za njegov cjeloviti tretman, ili, štoviše, da podnosite povremene bolove, temperaturu i oticanje kada je teško prodrijeti - nema smisla, to je opaka praksa. Naravno, ovo se ne odnosi na površinski karijes, pa čak ni na medij s relativnom udobnošću (nema simptoma perikoronitisa). Međutim, ovdje je važno i praćenje situacije kako ne bi propustili uništenje zuba do te mjere da će ga ionako morati ukloniti, ali već u pozadini ozbiljnih komplikacija (periostitis, osteomijelitis, apsces, flegmon).

Primjer br. 3: netočan položaj zuba mudrosti koji je izbio u čeljusti u prisustvu značajne karijesne destrukcije (uključujući situaciju koja ometa higijenu 7. zuba). Kada umnjak ima značajno odstupanje od normalnog položaja u čeljusti, teško je osigurati adekvatnu higijenu, zbog čega karijes brzo napreduje, a sedam može također biti uključeno u proces. Osim toga, često postoji kršenje ugriza općenito.

Bilo kako bilo, u praksi je svaka situacija individualna, a liječnik odlučuje hoće li liječiti umnjak ili ga ukloniti, uzimajući u obzir specifičnosti pojedinog kliničkog slučaja.

Čak i ako ste se prijavili za stomatologa za vađenje mudrosti, nije činjenica da će ga ukloniti za vas. Činjenica je da su stomatolozi-kirurzi angažirani ne samo na uklanjanju zubi, kako ljudi obično misle, nego iu njihovom spašavanju obavljanjem operacija štednje zuba (i ako ih uklone, onda samo uz jasne indikacije).

Ako ne govorimo o bilo kojem ravnodušnom liječniku u klinici koja je zasićena, tada će vam stomatolog-kirurg pomoći da utvrdite točno trebate li ukloniti umnjak sada ili ga možete pokušati spasiti.

Nekoliko riječi o liječenju karijesa osmih zuba

Dakle, u slučaju karijesnog oštećenja normalno erupiranog i ispravno funkcionirajućeg umnjaka, nema potrebe za žurbom za uklanjanjem takvog zuba, dovoljno je provesti njegov potpuni tretman.

Gotovo uvijek se klasična priprema šupljine uz pomoć stomatološke bušilice koristi kao metoda konzerviranja u takvim slučajevima.

Moderne stomatološke jedinice pružaju frekvenciju rotacije bora na razini od 80-100 tisuća obrtaja u minuti. Pri takvoj brzini, kontakt bora s tvrdim zubnim tkivom u odsustvu prisilnog hlađenja doveo bi do jakog zagrijavanja, stoga se koristi hlađenje vrha i vode.

Pogledajmo brojna popularna pitanja vezana uz liječenje zubara umrlih od karijesa.

Pitanje za pacijenta broj 1: je li bolno liječiti karijes na zubu mudrosti?

U fazi površnog ili čak prosječnog karijesa, zub mudrosti sada se može tretirati apsolutno bez boli, čak i bez uporabe anestezije. Činjenica je da za vrijeme rada ručnog nastavka koji udovoljava zahtjevima stomatologije 21. stoljeća, praktički nema vibracija (kao što je bilo prije) i pregrijavanja zuba, što gotovo uvijek eliminira stvaranje boli. Međutim, kod preosjetljivih osoba, kao iu liječenju dubokog karijesa, poželjno je provoditi anesteziju.

Pitanje pacijenta # 2: Zadnji put, kada sam liječio karijes donjeg umnjaka, zamrznuo sam pod u licu 6 sati, postoji li mekša alternativa?

Pitanje je doista važno. Mnogi stomatolozi rade po starom principu: znajući da klasična infiltracija "u blizini donjeg osmog zuba" neće biti učinkovita, odmah provode provodljivost (torusnu ili mandibularnu) anesteziju, koja određuje trajanje "smrzavanja" do 6-8 sati. Naime, pacijent dugo vremena ne osjeća obraz, usne, jezik itd..

Suvremene alternative su tipovi infiltracijske anestezije - intaralgamentalne (intra-kohezivne) i intraseptalne (intra-septalne). Količina ubrizgane anestetike s tim tehnikama je minimalna, a ako se strogo poštuju, učinak je vrlo visok: u roku od 40-60 minuta možete potpuno izliječiti karijes zuba mudrosti, a istovremeno pola lica neće se smrznuti. Međutim, nisu svi liječnici savršeno svjesni ove tehnike anestezije.

Gornji umnjaci, za razliku od nižih, savršeno su anestezirani klasičnom metodom infiltracije: dovodeći otopinu u korijen, što isključuje fenomen dugotrajnog gubitka osjetljivosti područja lica. Usput, uklanjanje gornjih umnjaka u većini slučajeva je također mnogo lakše od donjih.

Pitanje pacijenta br. 3: mogu li se dva zuba mudrosti izliječiti u jednom posjetu?

Liječnici stare škole mogu početi plašiti da je karijes dvaju donjih zuba istodobno opasan za liječenje zbog iste provodničke anestezije na "polovici lica", što će uzrokovati gubitak osjeta jezika, može dovesti do razvoja gušenja, itd. Iako je to mit, poželjno je liječiti dva donja zuba s intralgamnom ili intraseptalnom anestezijom (ili ako je moguće bez anestezije). Oni koji su spremni sjesti u stolicu dulje od 2 sata trebaju imati na umu da profesionalni zubar može izliječiti sva 4 mudrost u jednom posjetu, tako da dvije osmice nisu granica.

Kod liječenja zuba pacijenti često daju primjedbu da liječnik prekomjerno buši zub - kažu, predugo je i jako je teško izrezati bušilicu. Mladi liječnici takve pritužbe stvarno zbunjen.

Činjenica je da značajan zubni komad možete vrlo brzo "brusiti" u samo nekoliko minuta. No upravo zbog želje da se postigne visokokvalitetno čišćenje karijesnih tkiva, proces pripreme nije tako brz. Ponekad se ovo mukotrpno poslovanje mora potrošiti od 5 do 30 minuta - kako bi se minimalno utjecalo na zdrava tkiva i što više očistilo nekrotična tkiva.

U nekim slučajevima, mudrost zubi je poželjno da i dalje ukloniti

Sada razmotrite situaciju u kojoj stomatolog ima pravo preporučiti da se ukloni umnjak, čak i bez znakova karijesnog uništenja.

Glavni pokazatelji za uklanjanje umnjaka:

  • Udarni ili poliuretinizirani zub (tj. U slučaju problema, kada zub ne može eruptirati ili djelomično izbiti). Naravno, svaki je slučaj individualan. Udarni umnjak može biti pod gumom dugo vremena i ne izaziva zabrinutost, kao i poliuretinizirani zub može biti rezultat više ili manje normalne djelomične erupcije krunskog dijela. Ako nema simptoma opstruirane erupcije, nema razloga za brigu, međutim, s teškim simptomima (oticanje, jaka bol, visoka temperatura, gnojnost od zubnog mesa u blizini zuba), liječnik može odlučiti u korist uklanjanja - i gotovo uvijek se ispostavlja da je ispravan;
  • Distopijski umnjak - to jest, kada je zauzimao pogrešan položaj u čeljusti. Takve zube nije uvijek potrebno ukloniti. Ako figura od osam koja je izrezana u smjeru ozlijedi sluznicu obraza ili jezika, onda je potrebno ukloniti je (kronična ozljeda može dovesti do razvoja malignih tumora). U drugim slučajevima moguće su opcije, ovisno o situaciji u usnoj šupljini kao cjelini;
  • Značajno mehaničko uništenje krunice umnjaka (na primjer, cijepanje koje se proteže daleko ispod desni), kada restauracija uz pomoć pločice i umjetne krune nije moguća;
  • Aktivna faza ozbiljnih gnojnih komplikacija u obliku pogoršanja parodontitisa, periostitisa, osteomijelitisa, apscesa, flegmona i sl. (Uključujući i opažanje nakon liječenja kanala u umniku). Što se tiče donjih umnjaka, kašnjenje u takvoj situaciji je kao smrt, pa je nužno ukloniti ga. Donja čeljust je masivna, prostori u njoj su široki, rizici ostavljanja infekcije duboko u njima su visoki, čak i smrtonosni. Ako govorimo o gornjim osmicama, u iznimnim slučajevima, možete započeti liječenje pogoršanja parodontitisa ili početnog periostitisa, ali u ovom slučaju potrebno je uzeti u obzir sve moguće rizike;
  • Nemogućnost konzervativnog liječenja iz nekog razloga. Događa se da se zubar, koji uzima tretman umnjaka, suoči s činjenicom da ne može nastaviti s liječenjem - na primjer, nastaju komplikacije (komad instrumenta u kanalu bez opreme za vađenje, perforacija korijena, prekomjerno širenje kanala) ili liječnik. ne može pronaći i (ili) duž cijele duljine procesa i ispuniti kanale visokom kvalitetom. U nekim takvim slučajevima može pomoći kvalificiraniji, iskusniji zubar s potrebnom opremom, ali takvi eksperimenti uvijek koštaju prilično mnogo novaca, a ne mogu ga priuštiti svi pacijenti;
  • Ortodontsko liječenje. Danas, ortodontova taktika prije uklanjanja istih sustava nosača za uklanjanje umnjaka, osobito onih koji su, neprobojni, trče u susjedne sedmice, kao da guraju cijeli zubni red, postali su popularni. Istraživanja su pokazala da je to opravdano, budući da je upitan uspjeh korekcije ugriza uz zadržavanje ometajućih umnjaka. Međutim, nije uvijek potrebno ukloniti osmice pri ugradnji proteza.

Je li potrebno ukloniti umnjak koji krši higijenu od 7 zuba?

Već je gore navedeno da se u takvim slučajevima ponekad zapravo uklanjaju umnjaci. Međutim, trenutno se ovo pitanje smatra kontroverznim: brojni stručnjaci vjeruju da je vrijedno brisanja, jer se u praksi često nalaze zidovi 7. zuba koji su uništeni karijesom. Drugi vjeruju da se sedmi zub uvijek može izliječiti ako se iznenada upali, ali u isto vrijeme osam osoba može služiti osobi dugi niz godina, čak i uz nedovoljnu higijenu, prije nego što se osjeti.

Je li potrebno liječiti komplikacije karijesa u budućim mudrostima?

Ako se zub ne liječi na vrijeme u stadiju karijesne destrukcije, nastaju daljnje komplikacije karijesa - pulpitis, a zatim parodontitis. Hoće li u takvim slučajevima liječenje kanala zuba mudrosti biti obećavajuće?

Počnimo, možda, s pulpitisom, kao jednu od najčešćih dijagnoza kod zubara.

Pulpitis je upala neurovaskularnog snopa ("živaca") unutar zuba, kada je to tkivo, unatoč početku upalnog procesa, još uvijek nekako živo.

Da nije riječ o zubu mudrosti, tada bi svaki stomatolog-terapeut sa sigurnošću rekao da nema potrebe za uklanjanjem zuba, dovoljno je liječiti kanale. Međutim, zub mudrosti, za razliku od ostalih, ima nepredvidiv broj kanala, korijeni mu se često savijaju, a pristup za ugodan i kvalitetan tretman često je težak (osobito kod tretiranja gornjih osam). U uvjetima uobičajene državne poliklinike nije uvijek moguće pravilno liječiti takav zub, a mogu se pojaviti i daljnje komplikacije.

Istovremeno, kvalitetna endodontska terapija je moguća u stomatološkim klinikama poslovne klase s gotovo bilo kojim pulpitisom, čak i najneobičnijim u strukturi umnjaka - s kontrolom procesa na slici, pomoću zubnog mikroskopa, ultrazvučne opreme, apeksa i drugih pomoćnih uređaja. Međutim, cijena ove usluge bit će znatna.

Postoji mišljenje da ne postoje "neprohodni" kanali zuba - ali postoji nedostatak dobrih stručnjaka i potrebne opreme. To jest, ako liječnik nagoviješta uklanjanje osam i kaže da s pulpitisom, zub mudrosti ne može biti izliječen, jer ima zakrivljene ili uske kanale, onda se može samo reći da ili klinika nema odgovarajuću opremu ili liječnik nije iskusan.,

Ako imate jaku želju spasiti umnjak od uklanjanja, najbolje je posavjetovati se s 2-3 liječnika. Ako vam 2-3 liječnika kažu da uklonite umnjak i što prije to bolje, onda to treba učiniti.

Kada se upalni proces u pulpnoj komori odmakne, pulpa se ugasi, a mi već govorimo o dijagnozi parodontitisa. U tom slučaju liječnik razmatra mogućnost očuvanja zuba u smislu rizika za zdravlje pacijenta - ovisno o obliku i fazi procesa, liječenje kanala može se započeti za akutne oblike i za kronični fibrozni parodontitis.

Ako govorimo o granulomima, cistogranulomama, cistama, onda se najčešće zub mudrosti uklanja "daleko od grijeha", iako se ponekad, prema indikacijama, mogu odabrati i tehnike očuvanja zuba. Ovdje odlučiti i preuzeti odgovornost za liječnika.

Slika ispod prikazuje izvađeni zub s cistama na korijenu:

Parodontitis parodontitis - nesklad. U akutnim oblicima (osobito u seroznom stadiju), kao i kod kroničnog fibroznog i granulirajućeg parodontitisa, sposobnost očuvanja umnjaka je značajno viša nego kod granulomatoznog parodontitisa. Općenito, riječi “granuloma”, “cistogranuloma” i “cista” trebale bi vas upozoriti da liječenje možda neće biti potpuno uspješno, ili će liječnik odmah predložiti da uklonite umnjak, a to će gotovo uvijek biti opravdana odluka.

Koliko može liječenje i uklanjanje umnjaka

Sada, kada već imate općenitu ideju o tome kada je moguće liječiti i gdje je bolje ukloniti umnjake, pogledajmo koliko mogu koštati odgovarajuće procedure i je li moguće nekako uštedjeti novac.

Dakle, ako liječenje obavljate u javnoj ustanovi u mjestu prebivališta (bolnici, klinici), gotovo uvijek možete uštedjeti puno, ali daleko od usluge najviše kvalitete. Uklanjanje umnjaka je ekstremna mjera, au istoj bolnici može se besplatno ukloniti pod takozvanim "Krikainom" (na jeziku stomatologa to znači da anestezija ne djeluje, a pacijent doslovno vrišti od boli). Istovremeno, postoji visoki rizik da korijeni zuba koji nisu potpuno uklonjeni ostanu u rupi - liječnik ima premalo vremena za jednog pacijenta da posveti dužnu pozornost svim važnim točkama.

Što se tiče uklanjanja umnjaka u privatnoj stomatologiji - to će koštati znatno više nego u državnoj klinici. Gornji mudrosti zubi u 70-80% slučajeva spadaju u statistiku "lakih" zuba, a nakon analize snimka, pitanje cijene rješava se u granicama od 2.000 rubalja za uklanjanje jednog broja osam.

Niži mudrosti, posebno oni koji su pod utjecajem i poliuretinizirani, mogu se ukloniti po visokoj cijeni: od 3 tisuće rubalja do 8-10 tisuća u jednoj proceduri. U nekim slučajevima, anestezija i boravak u bolnici su uključeni u ovu cijenu.

Liječenje karijesa na zubima mudrosti može doći po cijeni od 2-3 tisuće do 7-8 tisuća rubalja za jedan zub. Cijena liječenja kanala zuba mudrosti uvelike ovisi o broju ovih kanala: ako je kanal jedan, tada endodontsko liječenje obično traje oko 1000 rubalja. S povećanjem broja kanala (a može biti i 4-5), troškovi endodontskih postupaka također se povećavaju proporcionalno.

Treba imati na umu da se anestezija, upotreba koferdama, lijekova (lijekova) za liječenje medicinskih i protuupalnih kanala, privremenih i trajnih ispuna itd. Smatraju zasebno (plus). Kao rezultat toga, potpuni tretman umnjaka s pulpitisom može koštati 5-20 tisuća rubalja, a liječenje parodontitisa je čak i veće.

U zaključku, treba napomenuti da je za mnoge pacijente umnjak jednako važan kao i bilo koji drugi zub, te su izrazito nerado dijele s njima. U međuvremenu, postoji mnogo takvih pacijenata koji, u slučaju problema, nisu spremni potrošiti vrijeme i novac na očuvanje svojih umnjaka, a pri prvoj mogućnosti ukloniti osmice bez žaljenja. U svakom slučaju, stomatolog ne može donijeti odluku za vas: on može samo staviti naglaske, odmjeriti sve prednosti i mane, ali pacijent će uvijek imati posljednju riječ.

Više Članaka O Vrstama Akni