Rozacea (rosacea) je dermatološka patologija kronične prirode, praćena lokalnom hiperemijom epidermisa u području lica. Acne rosacea tretman nema nikakve veze s acne tretman. Bolest se formira kod osobe nakon 25-30 godina. Prevalencija među populacijom iznosi 15-20%. U ranim stadijima bolesti, pravovremena konzultacija dermatologa je od velike važnosti, dok samo-liječenje može samo zakomplicirati dijagnozu.

Vanjski tretman akni - popis lijekova

Stručnjak nakon postavljanja dijagnoze rosacea (rosacea), potvrđen dijagnostičkim studijama, preporučuje lokalno liječenje sljedećim lijekovima:

1. Gelovi i masti s antibioticima.

  • Antimikrobna krema "Rosamet". Uspostavio se kao učinkovit lijek za liječenje rosacea, o čemu svjedoče brojne recenzije na internetu. Pozitivna dinamika se očituje na 4-5 dana, smanjuju se upale i crvenilo.
  • Antibakterijski lijek Skinoren gel. Njegov učinak je sličan kremu "Rosemet", ali nešto agresivnija prema osjetljivoj koži.

2. Ihtiolove kolače. Osjećajte se. "Ichthyol mast" (20%) pomiješajte s Levomekol mastom u omjeru 1: 1. Namočite runo sa smjesom, stavite na mjesto upale rosacee, fiksirajte gipsom i ostavite preko noći. Alat brzo povlači gnoj iz velikih jegulja i povećava njihovu stopu ozdravljenja.

3. Antiseptička rješenja. Za ublažavanje upale upotrijebite 1% otopinu kloramfenikola ili 0,05% klorheksidina. Primijenjeno lokalno.

U nedostatku odgovarajućeg učinka provodi se dodatna sistemska terapija. Liječnik odabire individualno liječenje prema rezultatima testova. Može se dodijeliti:

  • antibiotike;
  • imunomodulatore;
  • Vitaminska terapija;
  • Uzimanje lijekova za hepatoprotektore.

Shemu liječenja za liječenje rosacea odabire samo specijalist dermatološkog profila, uzimajući u obzir težinu simptoma, dobnu kategoriju osobe, prisutnost popratnih somatskih patologija i toleranciju korištenih lijekova.

Uzroci rosacee

Do danas, stručnjaci nisu utvrdili točne uzroke nastanka rozacee. Negativni predisponirajući čimbenici uključuju:

1. Prisutnost potkožnih grinja;
2. Smanjene imunosne barijere;
3. Kronična varijanta gastritisa zbog bakterije Helicobacter Pylori;
4. Dugoročno korištenje pojedinih podskupina lijekova;
5. Često lokalno pregrijavanje ili pregrijavanje;
6. neravnoteža aktivnosti endokrinih struktura;
7. Zlouporaba alkohola;
8. Patologije endokrinog sustava;
9. Hiperkolesterolemija.

simptomatologija

Patološke manifestacije su prepoznatljive:

  • Erupcija rosacee na dermisu isprva podsjeća na male čvoriće, a zatim se pretvara u papule i pustule;
  • Trajno lokalno crvenilo lica, barem - područje prsne kosti, vrat;
  • Prethodno nekarakteristično suzenje, grčevi u očima;
  • Značajno zbijanje dermisa u području lezije;
  • Vizualno vidljiv vaskularni retikulum.

Kod prepoznavanja jedne ili kombinacije kliničkih manifestacija, za uspješno liječenje rosacee, preporučuje se da se odmah konzultirate sa specijalistom i da se testira.

Odvojene manifestacije bolesti mogu se formirati vrlo brzo, a druge postaju vidljive s razvojem patologije. Brzo savjetovanje s liječnikom pomaže u sprečavanju negativnih komplikacija.

rosacea

Akne rosacea je kronična dermatoza, koja se temelji na leziji lojnih žlijezda, folikula dlake i kapilara kože lica. Tijek bolesti popraćen je ustrajnom eritemskom kožom, pojavom telangiektazija, crvenim čvorićima, pretvarajući se u pustule. Zgušnjavanje kože može dovesti do razvoja rinofime, blefarofije, gnatofime i drugih kozmetičkih defekata. Dijagnoza uključuje konzultaciju dermatologa, bakteriološko zasijavanje sadržaja pustula, studija nije demodikoza. Liječenje rosacea uključuje provedbu složenih lokalnih (losione, antibakterijske kreme) i općeg liječenja (antibiotici, vitaminska terapija, imunomodulatori).

rosacea

Rozacea (rosacea) je kronična patologija lojnih žlijezda, u patogenezi čija je važna angiopatija, različite neuroendokrine patologije i kronične bolesti probavnog trakta. Od žena koje su se obratile dermatologu i dermotokosmetologu. u dobnoj skupini od 30 do 50 godina, u oko 5% slučajeva dijagnosticira se rosacea različitih oblika i stupnjeva težine.

U patogenezi rozacee važni su tip kože i rasa. Tako su ljudi keltskog podrijetla, Irci i predstavnici sjevernih naroda najosjetljiviji na bolest. Prema službenim podacima, incidencija ružičastih akni u ovom kontingentu doseže 40% ukupne populacije. Dok predstavnici rase Negroida i Azijata praktički ne pate od ružičastih akni, unatoč prekomjernoj insolaciji. Plavuše s I i II tipom fotosenzitivnosti gotovo uvijek pate od nekog oblika rosacee.

Uzroci rosacee

Razvoj ružičastih akni izaziva prekomjerno pregrijavanje i prekomjerno hlađenje kože, insolaciju, uključujući izloženost ultraljubičastom zračenju u solarijima, stresne situacije, dugotrajnu lokalnu upotrebu glukokortikosteroida. Nepravilno zbrinjavanje kože primjenom tvrdih pilinga i agresivnih kemikalija, kao što je kemijski peeling kod kuće, dovodi do trajnog širenja vaskularne mreže, što je samo po sebi kozmetički problem iu budućnosti gotovo uvijek završava ružičastim aknama.

Zlouporaba alkohola, topli napici, začinjena i začinjena hrana, pušenje i pijenje gaziranih namirnica izazivaju rozaceu, a uz utvrđenu dijagnozu kompliciraju tijek bolesti. Povijest alergijskih reakcija s manifestacijama kože (alergijski kontaktni dermatitis) nije posljednja u patogenezi rozacee.

Prisutnost demodeks grinja u folikulima pojačava simptome rosacee, ali demodeks grinje nisu uzrok, kao što se prije mislilo, zbog čega je propisana netočna terapija, koja je samo komplicirala tijek bolesti. Glavni uzrok rosacee i naglašena patogeneza u njihovom razvoju nije, ali kombinacija nekoliko predisponirajućih čimbenika povećava vjerojatnost njihovog pojavljivanja. U patogenezi rozacee, patogena mikroflora nije izazivački čimbenik, iako je bolest ponekad komplicirana gram-negativnom piodermom.

Kliničke manifestacije rosacea

Prodromalnu fazu razvoja bolesti karakteriziraju oštri i iznenadni valovi na koži lica s osjećajem topline. Plime nastaju kao odgovor na podražaje koji su beznačajni za većinu ljudi; male doze alkohola uzrokuju trajno širenje vaskularne mreže na licu. U isto vrijeme, rumenilo u početnoj fazi rozacee je često svijetlo i ima jasnu granicu sa zdravom kožom, ponekad takvo rumenilo podsjeća na plamen ili latice ruže.

U prvoj fazi promatra se uporni eritem kože lica, koji se već odvija bez provokativnih čimbenika i telangiektazije, koža postaje masna, a zbog uporabe agresivnih kozmetičkih proizvoda s ciljem smanjenja masnoća, poremećena je hidroizmjena, pridružuje seboreja, a na pozadini dehidrirane, ljuskaste kože dolazi do viška. uklanjanje sebuma. U drugom stupnju razvoja rosacea, papula i malih pustula se promatraju pored upornog crvenila i telangiektazije.

U trećoj fazi, rosacea se klinički manifestira u obliku izražene zasićene eriteme, guste mreže telangiektazija, osobito u području krila nosa iu području brade, papula i pustula. Ovisno o tipu kože mogu se formirati čvorovi i opsežni gusti infiltrati u središnjem dijelu lica.

Tijek bolesti je valovit, postoje razdoblja remisije i razdoblja pogoršanja, ali s vremenom se smanjuje trajanje remisija, a pogoršanja rosacee postaju sve češća, a svaki relaps nadilazi prethodni u kliničkoj slici. A kao posljedica remisija, više se ne primjećuje, spaja se patogena mikroflora ili dolazi do infiltrativne faze rozacee, kada se cijela koža lica zgusne, oteče i upali.

Dijagnoza rosacee

Dijagnostiku postavlja dermatolog na temelju vizualnog pregleda, a važna dijagnostička značajka je odsutnost komedona i crnih mrlja na licu. Dodatne studije su postavljene za diferencijalnu dijagnozu; Sjetva i bakteriološko ispitivanje sadržaja pustula eliminira infekciju staphima i druge pioderme.

Mikroskopsko ispitivanje demodexa omogućuje podešavanje taktike liječenja rosacee, komplicirane demodikozom.

Liječenje akni

Prve faze rozacee ostaju nezapažene, jer se kozmetički defekti lako prikrivaju dekorativnom kozmetikom, ali je liječenje u ovoj fazi najučinkovitije. Propisuju se lijekovi koji ojačavaju vaskularni zid, sedativna terapija biljnim pripravcima smanjuje živčanu razdražljivost pacijenata i smanjuje adrenalinski nalet na krv, te se vaskularna mreža ne širi i simptomi rosacea se smanjuju. Uzimajući vitamine B, A, C, potkožne injekcije nikotinske kiseline također jačaju zidove krvnih žila i stabiliziraju autonomni živčani sustav.

Pranje s infuzijom kamilice i divljeg kestena daje dobar lokalni umirujući učinak na ružičaste akne. Prisutnost demodeks grinja u ovim fazama rosacea nije indikacija za liječenje demodikoze, naprotiv, takva terapija pogoršava stanje pacijenata. Demodekoza prolazi nakon što folikuli počnu raditi u prirodnom modu, a odljev sebuma se smanjuje.

Druga i treća faza rozacee zahtijevaju topikalnu primjenu gelova s ​​antibioticima i metronidazolom, imaju protuupalni učinak i hladi kožu pogođenu rosaceom. Ako rozacea ne nastane zbog dugotrajne uporabe glukokortikosteroidnih masti, kratkotrajna topikalna terapija s aktualnim kortikosteroidnim mastima brzo oslobađa infiltrativne i upalne manifestacije rozacee. Nakon što je upalni proces zaustavljen, potrebno je eliminirati glavni uzrok rosacea - proširene i razgranate vaskularne mreže. Elektrokoagulacija, fotokoagulacija i laserska koagulacija rješava ovaj problem, pretjerani krvni sudovi se postupno iščezavaju.

Potpuni oporavak od rozacee je nemoguće postići, ali pravodobnom kombiniranom terapijom gotovo svi pacijenti mogu postići stabilnu remisiju. Štoviše, ako se liječenje započne u prvim fazama bolesti, onda nema promjene na dijelu kože; Komplicirana rosacea može ostaviti male ožiljke i ožiljke.

Prevencija ružičastih akni

Osobe koje spadaju u rizičnu skupinu za pojavu rosacee trebaju izbjegavati insolaciju, pregrijavanje i prekomjerno hlađenje tijela, biti oprezniji u pogledu režima rada i odmora. Takve sportove kao što su planinsko skijanje, trčanje treba isključiti ili ograničiti. Racionalna prehrana u kojoj su prisutni mliječni proizvodi i biljna hrana pomažu u poboljšanju funkcioniranja crijeva i stoga smanjuju rizik od rosacee. Pravilna briga o koži lica i upotreba krema s visokim UV zaštitnim faktorima mogu pomoći i onima koji su postigli trajnu remisiju i onima koji su izloženi riziku od pojave ružičastih akni.

pitanja

Pitanje: Koji antibiotici treba uzimati za liječenje rosacee?

Koji se antibiotici koriste za rosaceu?


Primjena antibiotika za liječenje rosacea, prema mnogim stručnjacima, neizbježna je. Ova bolest može imati različite uzroke - od čimbenika okoliša do popratnih bolesti gastrointestinalnog trakta (gastrointestinalnog trakta). Međutim, bez obzira na osnovni uzrok, patogeni (patogeni) mikroorganizmi i dalje kompliciraju tijek bolesti u određenoj fazi rozacee. To je prvenstveno zbog kršenja integriteta kože, što je neizbježno kod rosacee. Rezultat mikroba je gnojenje akni i povećana upala.

Stoga, antibiotskoj terapiji treba dati posebnu ulogu u kompleksnom liječenju. Antibiotici se preporuča propisati čak i pacijentima koji nisu identificirali patogenu mikrofloru. Njihova lokalna primjena u takvim slučajevima će biti preventivna i neće dopustiti dodatak infekcije.

Sljedeće antibiotske kreme i masti koriste se u liječenju rosacea:

  • Metronidazol. Pacijentima s demodikozom propisuju se kreme i masti koje sadrže metronidazol. To je parazitska infekcija, koja je često glavni uzrok rosacee. Također je moguće koristiti kombinirane pripravke (metrorubouril), koji osim samog metronidazola sadrže i ekstrakte ljekovitog bilja. Osim liječenja demodikoze, pojavit će se i paralelno liječenje oštećenja kože. Metronidazol se primjenjuje topikalno 2 puta dnevno tijekom nekoliko tjedana. Točan raspored liječenja treba odrediti liječnik, ovisno o težini i kliničkom obliku bolesti kod određenog pacijenta.
  • Eritromicin Eritromicin se koristi kao mast s koncentracijom aktivne tvari od 2–4%. Ovaj antibiotik je vrlo učinkovit protiv gram-negativnih bakterija (enterobakterija, Pseudomonas aeruginosa, proteas). Trajanje liječenja eritromicinom ne bi smjelo biti dulje od 2 tjedna, jer mikroorganizmi mogu razviti osjetljivost na ovaj lijek.
  • Tetraciklin Tetraciklinska mast se rijetko koristi u liječenju rosacee. Njegova je svrha opravdana samo u slučajevima kada je izvršeno posebno bakteriološko ispitivanje struganja s kože lica. Ako je ovo istraživanje pokazalo prisutnost raznih mikroorganizama s kojima se drugi lijekovi ne mogu nositi, oni mogu koristiti tetraciklinsku mast. Trajanje takvog liječenja treba odrediti liječnik, jer je vrlo teško pronaći granicu između učinkovitog uništavanja mikroba i nuspojava iz tijela.

Kod naprednih oblika bolesti ili intenzivnih gnojnih procesa mogu se propisati sustavni antibakterijski lijekovi. Ovdje je izbor antibiotika širi. U pravilu, trajanje liječenja pilulama i injekcijama je manje nego s pomadima ili kremama. Činjenica je da kod sustavne primjene antibiotika vjerojatnost nuspojava je mnogo veća.

Sljedeći antibakterijski lijekovi koriste se za sustavno liječenje rosacea:

  • Metronidazol. Sustavnom primjenom metronidazol ima jači terapeutski učinak. Metronidazol obično daje manje nuspojava od drugih antibakterijskih lijekova, pa liječenje može trajati do 8 tjedana u pojedinačnih bolesnika.
  • Ornidazole. Lijek je sličan djelovanju metronidazola. Doza od 500 mg dnevno 9-10 dana smatra se učinkovitom.
  • Doksiciklin je antibiotik širokog spektra iz skupine tetraciklina. Koristi se u otkrivanju nekoliko različitih mikroorganizama. Efektivna doza je 200 mg dnevno u 2 podijeljene doze.
  • Minociklin. Minociklin također pripada tetraciklinima i koristi se u slučajevima kada pacijent ne podnosi liječenje doksiciklinom. Kod akutnih simptoma bolesti (gnojni procesi, svrbež, oteklina) propisana je doza od 100 mg lijeka dnevno. Nakon toga se može smanjiti na 50 mg. Ukupno trajanje sustavnog liječenja tetraciklinom ne smije biti dulje od 2 tjedna. Inače su moguće nuspojave kao što su zatajenje bubrega ili zatajenje jetre, kao i crijevna disbioza.
  • Roxithromycin je lijek iz skupine makrolida. Imenovan je prema nahođenju liječnika ovisno o simptomima bolesti ili pronađenim mikroorganizmima. Efektivna dnevna doza je 0,3 g. Potrebno je uzeti lijek ujutro i navečer 2 do 3 tjedna.
  • Eritromicin. Eritromicin je jedan od najčešćih antibiotika za rosaceu. Bolest ga dobro podnosi i pokazuje visoku učinkovitost protiv mnogih patogena. Ovisno o stupnju razvoja rosacee i intenzitetu simptoma propisana je dnevna doza od 0,5 do 1,5 mg.

Gore navedene doze indicirane su za odrasle osobe bez ozbiljnih komorbiditeta. Ako je rosacea uzrokovana bolestima gornjeg GI trakta ili ozbiljnim hormonalnim poremećajima, neki lijekovi mogu biti kontraindicirani. S tim u vezi, imenovanje antibiotika i izbor doze za rosaceu treba vršiti samo kvalificirani tehničar. U iznimno rijetkim slučajevima rosacea u djece, liječenje antibioticima treba uskladiti s pedijatrom.

Antibiotici za Rosacea popis

Uzroci Rosacee

Do danas nisu dobivene informacije o točnim provokatorima ove bolesti. Kod osoba koje pate od ove bolesti, dolazi do izrazitog širenja u području površinskih arterija kao odgovor na negativni utjecaj podražaja.

Što se tiče zdravih ljudi, oni nemaju takve učinke. Dermatološki stručnjaci uočili su brojne čimbenike koji izazivaju nastanak bolesti.

Prijem - hormonska kontraceptivna sredstva, - inhibitori kalcijevih kanala, drugi vazodilatatori
može uzrokovati ponavljanje rosacee.

  • Agresivni učinci na okoliš kože:


topli zrak, mraz, intenzivna insolacija, tvrdi kemijski piling, aromaterapija, kupka, sauna, rad u vrućim radionicama, u kuhinji, u praonici - sve što uzrokuje trajno širenje površinskih žila na koži može izazvati bolest.

alkohol; previše začinjena, začinjena, slano, topla hrana; topli napitci;
hipodinamiju ili prekomjerno vježbanje sa znojenjem.

Simptomi bolesti

Početni stadij ili dijateza rosacea

U 35% slučajeva rosacea je praćena upalom sluznice oka (konjunktivitis), proširenim kapilarama i crvenilom očiju, ponekad upalom rožnice.

Potrebno je liječenje / savjetovanje s liječnikom, postoje kontraindikacije /:

Fluorokinolonske kapi za oči: Ciprolet 0,3% Cipromed 0,3% Floxal 0,3% Levofloksacin 0,5% Ciprofloksacin 0,3% Prva faza

Bolest počinje s napadima ljubičaste "rumenila", osjećaj topline na koži lica. Ovi simptomi traju od nekoliko sati do nekoliko dana, praćeni oticanjem, osjećajem napetosti kože, trnkom lica, a ponekad i glavoboljom.

Na zahvaćenim dijelovima kože pojavljuje se tanka crvena vaskularna mreža koja nestaje nakon napada, ostavljajući za sobom suhoću i ljuštenje.

Na crvenu, edematoznu kožu lica pojavljuje se mali, crveni osip ili pojedinačni crveni čvorići. Oni postaju upaljeni (sekundarna infekcija), suzbijaju i ostavljaju iza sebe smeđe ljuske, kore. Vaskularne zvijezde pojavljuju se na koži.

Potrebna je konzultacija s liječnikom, postoje kontraindikacije

  • Antibiotici (eritromicin, tetraciklin), fluorohinoloni posljednje generacije - iznutra prema shemi, uz gnojenje lezija.
  • Antihistaminik (H-1 blokatori) znači najnovije generacije - unutar prema shemi.
  • Sumatriptan - tijekom napada rosacee, uz glavobolju, osjećaj "gusaka" na licu.
  • Sedativi - prema indikaciji.
  • Plazmafereza - u terminalnim slučajevima.

Dijagnoza Rosacea

Eritematozna rosacea ima prilično karakterističnu kliničku sliku, pa liječnik ponekad može napraviti dijagnozu samo na temelju izgleda jednog pacijenta (osobito ako je bolest zanemarena, a rosacea na nosu se formira).

Popratne bolesti probavnog sustava i otkrivanje Demodex grinja također će biti u korist bolesti.

Liječenje rosacea

Kirurško liječenje rosacea koristi se samo u kasnijim fazama bolesti kako bi se ispravili kozmetički nedostaci. To se uglavnom odnosi na uklanjanje hipertrofirane kože. Na primjer, s rhinophymeom (

uobičajena komplikacija rosacee kod muškaraca

), trebat ćete ukloniti dodatne slojeve kože nosa kako bi mu dali početni oblik. Slično tome, oblik ušne školjke i brade može se vratiti ako se patološke promjene prošire na ta područja.

U međuvremenu, postavlja se pitanje kirurškog liječenja blefarofije, kada je zahvaćena koža kapaka. Liječenje ovog oblika rosacea uvijek treba provoditi iskusni oftalmolog.

Kao što je već spomenuto, rosacea često može biti posljedica nekih drugih poremećaja u tijelu. Taj odnos između patologija još nije u potpunosti proučen, ali statistički podaci jasno ukazuju na njegovu prisutnost. Prije svega, govorimo o bolestima gornjeg GI trakta (

) i endokrinih poremećaja (

hormonalni poremećaji

). Iskustvo je pokazalo da liječenje ovih bolesti (

ako su dostupni

) uvelike povećava učinak terapije same rosacee.

Da bi se povećao učinak liječenja, potrebno je proći pregled za sljedeće bolesti:

Stoga, tijekom kompleksne terapije rosacee, mogu biti potrebne konzultacije.

Lokalni lijekovi: oksimetazolin, ksilometazolin

Kozmetički zahvati: injekcije botulinum toksina

Lokalni pripravci: brimonidin tartarat, oksimetazolin, ksilometazolin;

Svjetlosna terapija: pulsirajući laser; neodimski granatni laser uparen s kristalom kalijevog titanil fosfata (KTP laser); neodimijski laser; intenzivna svjetlosna pulsna terapija (IPL - intenzivno pulsno svjetlo); fotodinamička

terapija (fotodinamička terapija, PDT)

Upalne papule-pustularni osip

Aktualno: metronidazol, azelaična kiselina, natrijev sulfacetamid, ivermektin;

Sistemski: doksiciklin u sub-antimikrobnim dozama, klaritromicin, azitromicin, metronidazol, izotretinoin

Svjetlosna terapija: pulsirajući laser; neodimski granatni laser uparen s kristalom kalijevog titanil fosfata (KTP laser); Neodimski laser, pulsna terapija s intenzivnim svjetlom (IPL - intenzivno pulsno svjetlo); fotodinamička terapija (fotodinamička terapija, PDT)

Svjetlosna terapija: laser s ugljičnim dioksidom, erbijev laser; Postupci: elektrokoagulacija, krioterapija, radioterapija, dermoabrazija, ekscizija, plastična kirurgija, presađivanje kože;

Pravilna njega kože važan je aspekt liječenja svih bolesnika s rosaceom i uključuje uporabu deterdženata, hidratantnih krema i krema za sunčanje.

Pravilan izbor proizvoda za njegu kože važan je čimbenik, s obzirom na preosjetljivost kože koja se često nalazi u bolesnika s rozaceom. Hidratizatori i sredstva za čišćenje trebaju imati kiseli ili neutralni pH, slično onom normalnog kožnog.

Ne smiju sadržavati emulgatore koji uklanjaju vlagu iz kože i zaštitne lipide i proteine ​​iz rožnatog sloja. Kreme za sunčanje potrebno je koristiti s faktorom zaštite od sunca (SPF) većim od 30.

Pacijenti rozacea također koriste zelenu tonsku masku kako bi prikrili eritem.

Lokalna terapija

Trenutno, samo 5 topikalnih lijekova za rosaceu odobreno je od strane Uprave za hranu i lijekove (FDA): 1) 0,75% i 1% metronidazolnog gela, 2) 15% gela za azelaičnu kiselinu, 3) 10% i 5% losion i krem ​​natrij sulfacetamid, 4) 0,5% gel brimonidin tartarat; 5) 1% kreme ivermektina. Metronidazol, azelaična kiselina i natrijev sulfacetamid koriste se za liječenje rosacea upalnim papulama i pustulama, dok je brimonidin tartarat indiciran za trajnu eritemu. Točni mehanizmi djelovanja metronidazola, azelaične kiseline i natrijevog sulfacetamida u rosacei nisu poznati, ali se vjeruje da imaju protuupalni i imunosupresivni učinak. Metronidazol i azelaična kiselina pokazali su povoljne sigurnosne profile i značajnu učinkovitost u smanjenju upalnih lezija u brojnim kontroliranim randomiziranim kliničkim ispitivanjima. Postoje neki dokazi da je azelaična kiselina učinkovitija od metronidazola. Dakle, korištenje 2 puta dnevno 15% gel azelaic kiseline značajno je premašila u svojoj učinkovitosti 2 puta dnevno 0,75% metronidazolnog gela u liječenju rosacea s upalnim i eritematoznim osipima. Natrijev sulfacetamid također je pokazao dobru učinkovitost u liječenju upalnih lezija i bio je značajno učinkovitiji od metronidazola. Najčešća nuspojava za metronidazol, azelaičnu kiselinu i natrijev sulfacetamid bila je iritacija kože, ali općenito, većina bolesnika navodi dobru podnošljivost ovih topikalnih pripravaka. Kod uporabe azelaične kiseline, pacijenti se mogu žaliti na peckanje ili peckanje na mjestu primjene, ali ti učinci ne uzrokuju vidljive promjene na koži i, u pravilu, prestaju unutar 1-2 tjedna. Brimonidin tartarat je agonist koji selektivno djeluje na α2 adrenergične receptore. Vjeruje se da je mehanizam djelovanja u liječenju rosacea povezan sa sužavanjem površinskih žila kože i, u manjoj mjeri, protuupalnim djelovanjem. Dugotrajno promatranje tijekom 1 godine pokazalo je povoljan sigurnosni profil bez tahifilaksije. Nedavno je, međutim, bilo nekoliko izvješća o značajnom povećanju eriteme nakon ukidanja brimonidin tartrata, o čemu bi pacijenti trebali biti svjesni.

Ivermektin, koji se već desetljećima koristi kao antiparazitik, nedavno je pokazao obećavajuće rezultate u liječenju bolesnika s papularno-pustularnom rosaceom.

Vjeruje se da je njegov terapeutski učinak posljedica njegove aktivnosti protiv Demodex kožnog grinja, koji se nalazi u povećanim količinama kod pacijenata s rozaceom, kao i protuupalnih svojstava.

52-tjedna studija pokazala je učinkovitost ivermektina u 62% bolesnika s rosaceom i njegovu sigurnost s dugotrajnom topikalnom primjenom. Najčešće nuspojave bile su prolazne opekline kože, svrbež i suhoća.

Važno je napomenuti da su ovi učinci bili rjeđi u bolesnika liječenih s 1% gela azelaične kiseline 1 puta dnevno. Primjena 1% ivermektina 1% jednom dnevno bila je učinkovitija od 0,75% metronidazola 2 puta dnevno tijekom 16 tjedana.

Učinkovitost je u skladu s tim bila 83,0% u odnosu na 73,7%. Antiparazitski lijekovi kao što su 10% crotamiton i 5% permetrin često uzrokuju iritaciju i slabo se podnose u bolesnika s rozaceom.

Prema literaturi je korišten niz drugih topičkih preparata koje je odobrio FDA, s različitim uspjehom, uključujući ciklosporin, makrolide, benzoil peroksid, retinoide i inhibitore kalcineurina, kao što su ciklosporin i pimekrolimus.

Dokazi o uporabi ovih lijekova obično su ograničeni na nekoliko studija s malim brojem pacijenata i neće se raspravljati kasnije u ovom članku.

Međutim, ovi lijekovi mogu biti korisni u slučajevima kada programi prvog reda ne funkcioniraju, a mogu biti i dobri ciljevi za buduća istraživanja.

Sistemska terapija

Sustavno liječenje rosacea temelji se na tetraciklinskim antibioticima. Vjeruje se da je terapijski učinak tetraciklina u liječenju rosacee više povezan s njihovim protuupalnim, a ne antibakterijskim svojstvima. Trenutno, za liječenje upalnih lezija u rosacei, preporučuje se samo oralna doksiciklina odobrena od FDA u 40 mg kapsulama jednom dnevno s dvofaznim modificiranim otpuštanjem lijeka iz kapsule. Ove modificirane kapsule osiguravaju trenutno oslobađanje 30 mg doksiciklina i nakon nekog vremena još 10 mg doksiciklina. Uzimanje lijeka u takvim dozama ima protuupalno, a ne antimikrobno djelovanje i ne dovodi do nuspojava čak i pri dugotrajnoj uporabi. Sub-antimikrobne doze doksiciklina su također učinkovite u smanjenju upalnih lezija kao što su tradicionalne doze doksiciklina. Dvanaestotjedni tečaj niske doze doksiciklina bio je učinkovit u 75% bolesnika s blagom rosaceom. Lijek ne uzrokuje gastrointestinalne poremećaje svojstvene uobičajenim doksiciklinima, vaginalnoj kandidijazi, fotosenzibilizaciji i drugim učincima. Ostali antibiotici, kao što su klaritromicin, azitromicin i metronidazol, također su proučavani za papularno-pustularnu rosaceu i pokazali su dobar terapeutski učinak. Međutim, ovi lijekovi se obično ne koriste ako nema kontraindikacija za uporabu tetraciklinskih antibiotika, kao što su trudnoća ili alergije, ali su općenito inferiorne u odnosu na tetracikline i mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave.

Isotretinoin, iako nije odobren od strane FDA za liječenje rosacea, može biti važna terapijska opcija u nekih bolesnika s rosacea i rhinophyma.

Njegova je učinkovitost, međutim, ograničena ranim stadijem rhinophyma, u kojem još uvijek nema vlaknastih ili mucinoznih promjena u tkivima kada dođe do smrti lojnih žlijezda kože - točke primjene lijeka.

Izotretinoin u dozi od 0,3 mg / kg dnevno također nije bio lošiji od doksiciklina u liječenju upalnih papula i pustula za rosaceu tijekom 12 tjedana.

Nažalost, postoji velika vjerojatnost recidiva rosacea nakon prestanka terapije izotretinoinom. Međutim, kontinuirano liječenje mikrodozom izotretinoina 0.

03- 17 mg / kg dnevno bilo je učinkovito u liječenju rezistentne papularno-pustularne rosacee.

Ovaj režim doziranja smanjuje rizik od oštećenja kostiju dugotrajnom primjenom izotretinoina.

Svjetlosna terapija

Često se koristi za telangiektaziju, za koju terapija lijekovima obično nije učinkovita. U manjoj mjeri, svjetlosne metode mogu smanjiti svjetlost eritema. Najčešće korišteni pulsirajući laser (PDL), neodimski laserski laseri uparen s kristalom kalijevog titanil fosfata (KTP laser), neodimski Nd: YAG laser, intenzivno pulsirajuće svjetlo, fotodinamička terapija, ugljični dioksidni laser i dopirani s YAG erbijem (Er: YAG) laser. Ovi postupci stvaraju učinak zbog zračenja određenih valnih duljina orijentiranih na specifične kromofore, kao što su oksihemoglobin, methemoglobin, deoksihemoglobin i krv iz koljena, uzrokujući termolizu krvnih žila i štedeći okolna tkiva. Velike telangiektazije lakše se liječe od manjih, koje obično zahtijevaju veću energiju za kraće vrijeme, što uzrokuje da pacijent razvije purpuru, koja može trajati 1-2 tjedna.

Rozacea ima mnogo čimbenika koji pridonose razvoju tijeka bolesti, stoga je liječenje obično složeno i simptomatsko, s ciljem uklanjanja izazivača.

Tijek terapije treba propisati dermatolog koji nakon vanjskog pregleda određuje fazu tijeka bolesti, provodi pregled i analizira povijest bolesti.

Potrebno je struganje krpelja obitelji Demodex.

Aktuelno liječenje akni

Posebno djelotvorne kreme, gelovi, losioni i masti s blagim oblicima rosacee. Oni vam omogućuju da kontrolirate izbijanje bolesti.

Najčešći tretmani za rosacea su lijekovi s metronidazolom. Primjenjuju se 2 puta dnevno - ujutro i navečer nakon prethodnog čišćenja kože lica.

Dobri rezultati dani su primjenom pripravaka s azelaičnom kiselinom (Finacei gel). Nekim se pacijentima u jutarnjim satima propisuje mast s metronidazolom, a navečer s azelaičnom kiselinom.

Ljekoviti lijekovi s natrijevim sulfacetamidom (Claron losion) pomažu pri čišćenju kože lica i smanjenju upale. Pustularne lezije dobro su zahvaćene lijekom koji sadrži antibiotike eritromicin i klindamicin (Kleocin krema).

Da bi se uklonili kozmetički nedostaci - trajno crvenilo kože, ispušta se brimonidin gel koji posvjetljuje čvorove i akne.

Uporni kozmetički učinak daje korištenje lijekova s ​​mikrokapsuliranim sumporom, kao što je Ovante krema. Može se koristiti dugo vremena.

Za liječenje bolesti koriste se kratki tijekovi liječenja s masti koje sadrže steroide (uglavnom hidrokortizon).

Ako se otkriju krpelji, propisuju se pripravci koji sadrže permetrin.

Pripreme za internu uporabu

Za rosacea, antibiotska terapija je indicirana s tabletama i kapsulama koje sadrže:

  • antibiotici tetraciklinske skupine - doksiciklin, minociklin, tetraciklin;
  • Antibiotici iz skupine penicilina - amoksicilin.

Oni pokazuju dobre rezultate u početnoj i infiltracijskoj fazi rozaceitisa. Na početku liječenja propisuju se doze šoka koje se postupno smanjuju.

Tijek liječenja antibioticima nije uvijek indiciran. U pravilu, liječnik sveobuhvatno procjenjuje rizike i nuspojave terapije antibioticima.

Od ostalih propisanih lijekova:

Narodne metode igraju važnu ulogu u liječenju rosacee. Pomoću brojnih proizvoda kod kuće možete ublažiti oticanje i upalu te poboljšati boju kože:

Postoje mnoge tehnike za eliminiranje tog procesa, koje mogu biti lokalne i opće. Bolesnicima se propisuju masti, gelovi, kreme, ali ponekad, u kompliciranim situacijama, potrebne su radikalnije mjere. To je uzimanje antibiotika i liječenje laserskom terapijom.

Antibiotici: za i protiv

Antibakterijska terapija usmjerena je na suzbijanje učinaka glavnog patogena. Propisati lijek sa sadržajem nekoliko glavnih aktivnih tvari.

Prednosti tehnike

  • Brzi učinak liječenja;
  • trajanje rezultata;
  • pristupačne cijene terapije.

Nedostaci antibiotika

  • Potreba za vraćanjem imuniteta;
  • veliki broj kontraindikacija;
  • mogućnost nuspojava i komplikacija.

Laserska terapija: za i protiv

Ova metoda uključuje izlaganje pogođenih područja posebnim laserom.

Uz ovu fizioterapeutsku metodu koristi se i elektrokoagulacija koja upućuje na izloženost električnoj struji,

i terapija dušikom.

Prednosti tehnika su visoka učinkovitost i dugotrajni rezultati, a nedostatak je visoka cijena.

Koje opcije liječenja možete odabrati - slučaj svakog pacijenta, ali u svakom slučaju, morate se posavjetovati s liječnikom.

Topikalni tretman rozacee na licu provodi se pomoću posebnih maski, losiona i izvaraka od bilja. Prednosti ove terapije leže u dostupnosti, učinkovitosti, protuupalnom učinku i dezinfekcijskom djelovanju. Dobro dokazane neke kompozicije.

  • Najbolji lijek za rosacea je kamilica. Umiruje kožu, djeluje protuupalno i ublažava crvenilo. Losioni odvaraka se izrađuju na sljedeći način: pamučna tkanina se navlaži u hladnoj juhi, pritisne i stavi na zahvaćeno mjesto 15 minuta. Ponovite postupke - 3-4 puta dnevno. Trajanje tečaja je do trenutka čišćenja kože.
  • Osip kod odraslih osoba može se eliminirati sokom od brusnica, a time se dobivaju i medicinske obloge. Potrebno ih je zasititi gazom ili ubrusom i nanijeti na zahvaćenu kožu u vremenskom razdoblju od 40 minuta - sat vremena. Ako prvi put slijedite recept, potrebno je smanjiti koncentraciju soka, razrijediti ga vodom u omjeru 1/3. Koncentracija se povećava iz dana u dan.
  • Maske zobene kaše imaju ne samo smirujući učinak, već se i savršeno nose s izbjeljivanjem kože. Za to trebate uzeti 2 žlice. l. mljevenu zobenu kašu i malo vode - dok se ne stvori kremasta konzistencija. Nanesite na lice 20 minuta i isperite vodom.
  • Sok (gel) aloe vera. Ako ova divna biljka raste kod kuće - nađe se eliksir. Ako ne, možete ga kupiti u gotovom obliku u ljekarni. Gel se može koristiti isprekidan i na cijelom licu. Po želji možete ga dodati maskama i kremama.

Opći lijek simptomatsko liječenje rosacea na licu

Rosacea terapija lijekovima uključuje korištenje i lokalnih i sistemskih lijekova. Mnogi liječnici, bez obzira na kliničku formu rosacee, daju prednost uporabi

. Činjenica je da čak i ako patogeni mikrobi nisu postali glavni uzrok nastanka bolesti, oni na kraju kompliciraju njegov tijek u gotovo 90% bolesnika. Zbog njih se gnojnica pojavljuje u kasnijim fazama.

Sljedeći antibiotici koriste se u liječenju rosacea:

  • Metronidazol. Lijekovi koji sadrže metronidazol propisuju se pacijentima kod kojih je nađen Demodex folliculorum, parazitski krpelj koji zarazi kožu lica. Lokalno, metronidazol se propisuje u obliku metruborilne masti. Osim toga, tu su i posebni losioni i paste koje sadrže ovaj lijek. Način njihovog korištenja određuje liječnik, budući da on ovisi o obliku i intenzitetu simptoma rozacee. Neke pacijente propisuju sustavnu primjenu metronidazola (u obliku tableta) u nedostatku učinkovitosti lokalne terapije. Tijek liječenja u ovom slučaju je od 4 do 6 tjedana.
  • Doksiciklin. U početnim stadijima bolesti s tekućim oblicima, doksiciklin se propisuje 200 mg dnevno u 2 podijeljene doze. Nakon što se simptomi povuku, može se uzeti profilaktička doza (100 mg dnevno). Glavni učinak lijeka je eliminacija bakterijske infekcije.
  • Minociklin. Minociklin se koristi uglavnom kada se pojave nuspojave doksiciklina. Doza lijeka se smanjuje - 100 mg dnevno na početku bolesti, i 50 mg dnevno - potpora profilaktičkoj dozi. Liječenje minociklinom i doksiciklinom ne smije premašiti 2 tjedna zbog rizika od nuspojava.
  • Eritromicin. Eritromicin se obično propisuje oralno u obliku tableta. Dnevna doza može varirati od 0,5 do 1,5 g. Također je moguća lokalna primjena eritromicina u obliku masti 2 - 4%. Nanesite ga dva puta dnevno, ujutro i navečer nakon pranja.
  • Roksitromicin. Dnevna doza roksitromicina za sustavnu primjenu je 300 mg (150 mg ujutro i navečer). Slične doze preporučuju se za drugi makrolid sa sličnim učinkom - klaritromicin.

terapija lijekovima uključuje lokalnu primjenu masti koje poboljšavaju metabolizam u koži. Oni su pozvani djelomično ispraviti kozmetičke nedostatke koji prate tijek rosacea.

Za borbu protiv akni s rozaceom preporučuju se sljedeće kreme i masti:

Možete koristiti i neke

. Prije svega, to su infuzije i voskovi na bazi

Rosacea mast

S obzirom na pitanje kako liječiti bolest, vrijedi napomenuti da su kreme djelotvorno sredstvo za uklanjanje bolesti. U nastavku su prikazane najbolje kreme domaće i inozemne proizvodnje, namijenjene uklanjanju simptoma bolesti u kratkom vremenskom razdoblju.

  • OVANTE krema učinkovito pomaže u borbi protiv svih kožnih procesa koji uključuju stvaranje osipa. U sastavu nema kemikalija i antibiotika, što kompoziciju čini poželjnom.
  • ROSAMET - ovaj prirodni, vrlo učinkovit proizvod pomaže u smanjenju crvenila i uklanjanja akni. Alat ima izvrstan antimikrobni učinak i aktivno se bori protiv bilo kakvih problema.
  • ROSEKS - ima štetan učinak na osjetljive mikroorganizme i omogućuje prevladavanje svih procesa uzrokovanih bolešću.
  • RUBORIL - ova krema ima siguran i učinkovit sastav, u usporedbi s drugim sredstvima, jer daje rezultate nakon nekoliko primjena.
  • NORITAKE - lijek je učinkovit i siguran, pogodan za muškarce i žene bilo koje dobi. Pomaže u borbi protiv glavnih manifestacija bolesti.

Budući da se osip ne manifestira kod djeteta, gornji lijekovi se ne koriste za djecu.

  • Cink mast je učinkovito sredstvo dizajnirano za borbu protiv upala i drugih procesa. Ima pristupačnu cijenu i pristojnu kvalitetu.
  • Eritromicinska mast sadrži antibiotik koji mu omogućuje brz učinak i odgovarajući učinak na kožu.
  • Mast Yam pomaže u savladavanju osnovnih simptoma bolesti i poboljšava stanje kože nakon nekoliko primjena.

Budući da se osip na tijelu ne manifestira, onda se na lice primjenjuju sva sredstva prema uputama.

Nakon cijelog ormara tako voljene cipele, morate hodati u bezobličnim mokasinama i zgaziti baletne cipele. I cijela stvar u ispupčenim kostima na nogama, koji donose samo nepodnošljivu bol općenito u bilo kojoj cipeli. Vrijedi staviti malo više guste cipele od mokasina na veličinu veću od veličine - a upala traje još nekoliko dana. Kako se nositi s kostima na nogama, pročitajte naš materijal.

Prevencija Rozacee

Važna komponenta liječenja je prevencija relapsa. Činjenica da koža lica s rozaceom snažno reagira na djelovanje različitih podražaja. Mogu biti vanjski ili unutarnji čimbenici. Kada su izloženi, patološki lanac se ponovno pokreće i tretman se odgađa.

Tijekom liječenja rosacea i odmah nakon toga potrebno je pridržavati se sljedećih pravila:

  • Izbjegavajte izravnu sunčevu svjetlost na koži;
  • poželjno je izbjegavati čvrsto stezanje veza ili nošenje uskih ovratnika (to pogoršava istjecanje krvi s lica);
  • preporučljivo je suzdržati se od pušenja i konzumiranja alkohola;
  • treba se suzdržavati od masne, začinjene i začinjene hrane, jer može uzrokovati dilataciju facijalnih žila;
  • ne koristite kozmetiku, jer može izazvati pogoršanje bolesti;
  • treba izbjegavati kožu ili prekomjerno hlađenje kože, jer to inhibira regenerativne procese na staničnoj razini.

Sprečavanje tako ozbiljne bolesti kao

rosacea, treba se temeljiti na uklanjanju čimbenika koji potiču razvoj bolesti. Ako imate svijetlu kožu sklonu crvenilu, nemojte je izlagati jakom suncu, hladnoći ili vjetru.

Izbjegavajte začinjenu hranu, vrući čaj i kavu, kao i alkoholna pića. Pokušajte koristiti samo visokokvalitetnu kozmetiku, a recepciju svih lijekova treba propisati liječnik.

Rozacea dijeta

Dijeta za rosacea je potrebna. U slučaju izbijanja bolesti preporučuje se da se slijedi dijeta i da se izuzme iz prehrane:

  • fermentirani mliječni proizvodi: vrhnje, sve vrste sireva, jogurt, kefir;
  • pića koja sadrže alkohol i pivski kvasac;
  • sojin umak, majoneza, kečap i druge vrste začina;
  • agrumi;
  • Neki povrće: patlidžan, špinat, avokado, rajčice;
  • grah;
  • voće: smokve, banane, šljive, grožđice;
  • začini i začinjena jela.

Potpuna terapija protiv bolesti bit će samo ako se poštuje pravilna prehrana. Hranu treba redovito uzimati i prezentirati u malim obrocima.

Što bi trebala biti dijeta kada dijeta

Uravnotežena prehrana znak je i čimbenik uspješnog oporavka u prisutnosti ove bolesti. Važno je temeljito žvakati hranu. Glavna stvar - pratiti odgovor tijela na recepciji određene hrane.

Što se može koristiti

Za pacijente s rozaceom, iznimno je važno pridržavati se ispravnog

. Bolje je jesti hranu postupno i redovito. Potrebno je što više ograničiti uporabu bilo koje konzervirane hrane, soli, kobasica, octa, papra i drugih začina, bilo kakve pržene hrane, životinjskih masti, slatkiša. Ne preporučuje se jesti voće kao što je

naranče grožđe mandarine

i kruške. Zaboravite na alkoholna pića, jaku vruću kavu i čaj.

Što je moguće? Vaša dijeta treba sadržavati nemasno meso - kuhano, pirjano ili na pari. Možete jesti ribu, kuhana jaja, maslac i biljno ulje, krumpir.

Također su dopušteni kupus, mrkva, repa i svježi krastavci, bobice, jabuke i šljive, kopar i peršin, rabarbara, grah, bilo koji mliječni proizvodi, žitarice (heljda, riža, zobena kaša), beskvasni kruh.

U teškim oblicima bolesti liječničko liječenje može propisati liječnik 5 dana: 1. dan: ujutro pacijent pije 10% -tnu otopinu magnezijevog sulfata 30 minuta, a zatim pije mineralnu vodu (Borjomi, Narzan i et al.

) s ukupnim volumenom od 1000-1500 ml. 2. dan: popiti do 2 litre mineralne vode.

3. dan: kefir, ryazhenka, biljno ulje, 200 g kuhanog krumpira, 20-25 g maslaca, ustajali bijeli kruh ili krekeri (200 g), nezaslađen čaj, svježi sir, juha od povrća, jabuke, svježi krastavci.

4. dan: uz proizvode prethodnog dana možete jesti ribu ili kuhano meso (100 g), kao i žitarice. 5. dan: U svoju prehranu možete uključiti sve povrće i bobice koje su dopuštene za rosaceu.

rosacea

Ružičasta akna je kronična patologija lojnih žlijezda, u čijoj se patogenezi prvenstveno posvećuje pozornost angiopatiji, kao i neuroendokrinim bolestima i bolestima probavnog sustava. Od onih žena koje idu kod dermatologa, oko pet posto slučajeva su žene koje pate od ružičastih akni različitih oblika i stupnjeva težine.

Patogeneza rozacee

Od velike važnosti u patogenezi rosacee je tip ljudske kože i njezina pripadnost određenoj rasi. Na primjer, irski i drugi predstavnici sjevernih naroda imaju veću vjerojatnost da budu bolesni. Statistike pokazuju da se rosacea javlja u 40% ukupne populacije ovog kontingenta, dok predstavnici rase Negroida, kao i Azijci, gotovo nikada ne pate od akne rosacea.

Acne rosacea se nalazi u muškaraca i žena, ali žene s plavom kosom, čija je osjetljivost na svjetlost prve ili druge vrste, češće su pogođene.

Faktori izazivanja

Obično, pojavu ružičastih akni izaziva pregrijavanje na suncu ili, naprotiv, prekomjerna hipotermija, kao i insolacija, uključujući izloženost ultraljubičastim zrakama solarija. Stres, dugotrajna primjena glukokortikosteroida također je provokator, što dovodi do razvoja rosacee.

Acne rosacea može uzrokovati abnormalnu njegu kože, dok se primjenjuju tvrde pilinga ili druge agresivne kemikalije (kao što su kemijski pilingi) - sve to dovodi do širenja vaskularne mreže, a to je već kozmetički problem koji može ići na akne,

Zanimljivo je da oni koji zloupotrebljavaju alkohol, jedu začinjenu ili začinjenu hranu, češće pate od ružičastih akni. U slučaju već uspostavljene bolesti, takvi čimbenici samo će je pogoršati. Alergijske reakcije s različitim manifestacijama kože također utječu na stanje rosacee.

Zanimljiva je činjenica da ako su krpelji prisutni u folikulima, simptomi rosacee će biti pojačani, ali nije pogrešno pretpostaviti da su uzrok demodeks krpelji. Upravo zbog tog pogrešnog mišljenja često se propisuje pogrešno liječenje, što samo komplicira tijek bolesti.

Ne postoji specifičan uzrok rosacea (ili otvorene patogeneze) u razvoju, ali kombinacija različitih čimbenika može povećati vjerojatnost njihovog pojavljivanja. Treba reći da u patogenezi ružičastih akni mikroflora sama po sebi neće biti izazovni faktor, ali ponekad bolest može biti komplicirana gram-negativnom piodermom.

Simptomi rosacea

Ako govorimo o prodromalnom razdoblju nastanka bolesti, onda ga karakteriziraju oštri valovi na koži lica. Takve plime i oseke obično prati osjećaj topline. Tipično, plima se pojavljuje kao odgovor na podražaje koji nisu značajni u svojoj snazi. Poznato je da čak i male doze alkoholnih pića mogu uzrokovati trajno širenje vaskularne mreže na licu. U prvoj fazi razvoja rosacee, ovo rumenilo je vrlo svijetlo, ima jasno definiranu granicu sa zdravom kožom. Događa se da rumenilo nalikuje plamenu ili ružinim laticama.

Ako govorimo o prvoj fazi, onda se ovdje najčešće primjećuje eritem kože, što se događa bez izazivanja čimbenika. Povećanje udjela masti u koži događa se korištenjem određenih kozmetičkih pripravaka, koji su jednako usmjereni na smanjenje sadržaja masti. Tu je kršenje hidroenergije, razvoj seboreje, i kao rezultat - značajna količina ispuštanja sebuma.

Drugi stupanj karakterizira formiranje rosacea, ne samo u obliku trajnog crvenila, već iu obliku telangiektazije, kao i papula i pustula beznačajne veličine.

Treću fazu karakterizira manifestacija rosacee u obliku izražene eriteme, kao i gusta mreža tzv. Telangiektazija, koja se jasno očituje u dijelu krila nosa i brade, kao iu obliku papula i pustula. Ovisno o vrsti kože koža može formirati čvorove i guste infiltrate koji se nalaze u središnjem dijelu lica.

Tijek bolesti je obično valovit, mogu postojati razdoblja remisije ili pogoršanja, međutim, tijekom vremena, trajanje takvih remisija će se smanjiti, a pogoršanje rosacee samo će se povećati, a svaki sljedeći relaps u njegovoj klinici bit će duži od prethodnog. Doći će vrijeme kada se neće otkriti remisije kada se otkrije patogena mikroflora, nakon čega će doći do infiltrativne faze - sva koža će se zgusnuti, oteći i upaliti.

Dijagnoza rosacee

Obično, dermatolog može napraviti dijagnozu na temelju podataka dobivenih jednostavnim vizualnim pregledom. Važan znak u dijagnostici je odsutnost komedona, kao i crne točkice na licu. Dodatne studije također mogu biti indicirane za diferenciranu dijagnozu. Liječnik može propisati prolaz bakposev i provesti bakteriološke studije za određivanje sadržaja pustula, što omogućuje da se isključi prisutnost stafilokokne infekcije ili bilo koje druge pioderme.

Primjena mikroskopskog pregleda (za demodeks) omogućit će točnije određivanje taktike liječenja rosacee, koje su komplicirane demodikozom.

Liječenje akni

Kao što znate, u ranim stadijima rosacea se ne manifestira kao klinički znak, jer se bilo koji nedostatak može maskirati kozmetikom, ali je najučinkovitije početi liječiti bolest u ovoj fazi. Liječnici propisuju lijekove koji mogu ojačati vaskularni zid, provoditi sedativnu terapiju s lijekovima na bazi biljnih pripravaka, što smanjuje živčanu razdražljivost, smanjujući oslobađanje adrenalina u krvi. Dakle, vaskularna mreža neće se širiti, a vanjska manifestacija rosacea postupno će se povlačiti. Korištenje vitamina A, B i C, kao i uvođenje potkožnih injekcija koje sadrže nikotinsku kiselinu, ojačat će zidove krvnih žila, stabilizirajući autonomni živčani sustav.

Liječnici preporučuju redovito pranje infuzijom kamilice ili divljeg kestena. Ovo posljednje daje posebno dobar lokalni učinak, umiruje kožu u prisutnosti rosacea.

Valja napomenuti da se prisutnost demodex krpelja u ovoj fazi ne može smatrati indikacijom za liječenje demodikoze. Naprotiv, takav tretman samo pogoršava dobrobit pacijenta. Sama demodekoza će proći nakon što folikuli počnu raditi u svom uobičajenom načinu rada, dok se odvajanje sebuma smanjuje.

U drugoj i trećoj fazi razvoja rosacee bit će potrebna lokalna primjena različitih gelova koji sadrže antibiotike (kao i metronidazol). Takvi lijekovi mogu imati protuupalni učinak, hlađenje površine koja je zahvaćena ružičastim aknama.

Ako je pojava akni uzrokovana produljenom upotrebom masti iz skupine glukokortikosteroida, primjena kratkotrajne lokalne terapije s ovim masti (npr. Sinaflan) brzo će pomoći u smanjenju infiltrativne upale uzrokovane ružičastim aknama.

Nakon zaustavljanja upalnog procesa potrebno je ukloniti glavni uzrok rosacee, tj. Proširene vaskularne mreže koja je također razgranata. Fotokagulacija, laserska koagulacija ili elektrokoagulacija pomoći će u rješavanju ovog problema. Takvi postupci pomoći će trombiranju dodatnih žila.

Što se tiče potpunog oporavka, može se postići samo pravodobnom terapijom. Samo na taj način pacijenti mogu postići trajnu i dugotrajnu remisiju. Ako je sam tretman započeo u prvoj fazi, tada se uz njegovu pravilnu primjenu neće promatrati promjene na koži. U slučaju kompliciranih oblika akni, ostavljaju se ožiljci ili ožiljci.

Prevencija ružičastih akni

Osobe koje su izložene riziku od ružičastih akni trebale bi prije svega izbjeći insolaciju, hipotermiju ili pregrijavanje tijela, kao i biti pažljiviji na izmjenu rada i odmora. Ako je osoba trčala ili skijala prije vremena bolesti, da bi spriječila pojavu bolesti s ružičastim aknama, trebate napustiti ovaj sport. Dobra prevencija će biti prava prehrana, gdje su fermentirani mliječni proizvodi, biljna hrana, koja poboljšava crijeva i smanjuje rizik od ružičastih akni.

Pravilna njega kože uz uporabu pravih krema namijenjenih zaštiti kože od ultraljubičastog zračenja pomoći će postići dugotrajnu remisiju ili spriječiti pojavu rosacee.

Više Članaka O Vrstama Akni